Arixtra®

• Alternativt läkemedel: Marcumar
• Sjukdomar där Arixtra® används:
  • trombos
  • Trombosprofylax
  • Lungemboli

Synonymer i vidare bemärkelse

Aktiv ingrediens namn: fondaparinux

• Fondaparinux-natrium
• syntetisk fondaparinux
• antikoagulantia
• Faktor Xa-hämmare

Förklaring / definition

Arixtra® är ett läkemedel för direkt Hämning av blodkoagulationI medicinsk sjukdom tillhör läkemedlet gruppen direkt antikoagulantia.
Arixtra® används i förebyggande behandling av Trombos och embolism, så bildandet av Blodproppar och Vaskulära ocklusioner förhindra (Trombosprofylax).
Blir ofta Arixtra® används därför i samband med större kirurgiska ingrepp i de nedre extremiteterna, till exempel vid implantering av a Knäprotes eller Höftprotes.

Effekt / handlingsläge

Läkemedlets aktiva ingrediens Arixtra® är den syntetiska fondaparinux. Kemiskt har det en likhet med antikoagulantia Heparin på.
Fondaparinux ingriper i koagulationsmekanismen genom att orsaka Koagulationsfaktor Xa selektivt hämmar.

Processen för blodkoagulation består av två faser:

1. primär hemostas
   och
2. sekundär hemostas

De primär hemostas inledningsvis leder inom 1-3 minuter till hemostas och bildar en lös sårstängning.
De sekundär hemostas ser till att en Fibrin nät tåg och Sårstängning stabiliseras.
Detta händer inom en period av 6-10 minuter.
Sekundär hemostas styrs av koagulationsfaktorer; Faktor Xa initierar den sista sträckningen av den plasmatiska koaguleringen.
Han delar sig protrombin till trombin, den aktiverade Faktor IIa. Fibrin aktiveras i sin tur via trombin. Detta görs med Faktor XIII tvärbunden och stabiliserar sårstängningen, a tromb skapades.

Ska nu Faktor Xa förbi fondaparinux hämmas, kan Blodkoagulationskaskad kör inte längre ordentligt.
Trombin kan inte längre aktiveras och den stabila blodproppen bildas inte.

Dosering / administration av Arixtra®

Arixtra® är recept endast och distribueras av apotek som en klar injektionslösning i förfyllda sprutor (0,5 ml).
Beroende på applikation finns det Arixtra® i burkar av:

• 1,5 mg
• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
  och
• 10 mg

1,5-2,5 mg är standarddosen som en del av ortopedisk kirurgi och för att förebygga ytliga blodproppar, medan de högre doserna är mer för terapi av djup ventrombos (DVT) och Lungemboli kan användas.

Ansökan

Arixtra® 2,5 mg bör ta cirka sex timmar efter den ortopediska proceduren under hud Injektionen görs vanligtvis i bukens subkutana fettvävnad.
De Daglig dosering mängder 2,5 mg och bör göras tills risken för postoperativ trombos eller emboli har minskat vanligtvis 5-9 dagar lång.
Även vid behandling av a ytlig venetrombos ges en gång om dagen och hålls vid denna dos i cirka 30 till 45 dagar.
Patienter ges också 2,5 mg instabil angina pectoris ("Bröstetthet" är vanligtvis baserat på en förträngning av Kranskärl, triggad av arterioskleros) eller diagnostiserad Hjärtattack administreras, här administreras den första dosen intravenöst eller genom droppinfusion. Behandlingsvaraktigheten i detta fall är minst en vecka.

Arixtra® 7,5 mg administreras till patienter för behandling av a djup ventrombos (DVT) eller en lungemboli (blodpropp som har dragits med och därmed farlig ocklusion i kärl som levererar lungorna) en gång om dagen. Återigen bör den dagliga injektionen ges i minst en vecka.

Särskilda instruktioner för användning / biverkningar

Vid ökad risk för blödning och de som visas mer och mer med åldern Njursvikt Behandling av äldre patienter (över 75 år) bör utföras med försiktighet.
Arixtra® får inte heller användas till barn och ungdomar under 17 år.
Patient med en låg kroppsvikt (<50 kg kroppsvikt) och patienter med medfödda eller förvärvade koagulationsstörningar har också en högre risk för blödning och bör hanteras mycket kontrollerad.
För patienter med kända Njursvikt är Kreatininclearance en viktig parameter för att bedöma risken för möjlig blödning.
Vid en Kreatininclearance från 20-50 ml / min borde bara vara försiktig med Arixtra® 1,5 mg behandlas och a Kreatininclearance < 20 ml / min utesluter helt användningen av läkemedlet (Kontra).
Vid svår Leverdysfunktion bör vara den aktiva ingrediensen fondaparinux bör endast användas med försiktighet eftersom det också finns en ökad risk för blödning för patienten.

Under en graviditet eller i Laktation bör medicinering med Arixtra® om möjligt inte göras eftersom det inte finns tillräcklig erfarenhet.

Läs också vårt ämne: Medicin under graviditeten

Läkemedelsinteraktioner

Olika Medicinsom ökar risken för blödning bör inte tas med Arixtra® administreras.
Följande bör nämnas i detta sammanhang:

• desirudin
• Heparin
• Fibrinolytika (t.ex. urokinas, streptokinas)
  eller
• GP IIb / IIIa-receptorantagonister (t.ex. abciximab, tirofiban).

Icke-steroida smärtstillande medel med antiinflammatoriska effekter och trombocyter-Aggregationshämmare som:

• Clopidogrel
• Ticlopidine
  eller
• Acetylsalicylsyra

borde gå med Arixtra® kan endast administreras under strikt kontroll.
När man byter patient till orala antikoagulantia hur Marcumar terapi bör vara med Arixtra® bör inte stoppas förrän patientens INR har ställts in korrekt.

Kontra

Arixtra® bör inte användas om den aktiva ingrediensen är känd fondaparinux eller en av dess komponenter i patienten Överkänslighet frammanar.
Dessutom finns för närvarande tillgängligt Blödning, ett bakteriell infektion av Foder i hjärtat (endokardit) eller en allvarligt nedsatt njurfunktion (Kreatininclearance <20 ml / min) från behandling med Arixtra® att förutses.

Liknande droger

• enoxaparin
• dalteparin
• ofraktionerad heparin