Trasig arm i barnet

introduktion

Armen är vanligtvis uppdelad i överarmen, underarmen och handen. Dessa är anslutna till varandra av armbågsleden och handleden.

Övre armens ben kallas humerus (stort rörformat ben), underarmen är gjord av aln (Armbågsben) och talade (radie) uppbyggd. Handen består av de åtta karpala benen följt av metacarpal och fingerbenen.

Först och främst uppträder trasiga armar mycket annorlunda hos barn än hos vuxna.
För det första är typen av sprickor annorlunda på grund av det mycket mer flexibla benet som byggs upp. För det andra har barn en snabbare och bättre tendens att självläka.
Om tillväxtplattorna påverkas måste särskild försiktighet vidtas. Eftersom det här finns risken att tillväxt kommer att försämras permanent och olämplig behandling kan följas med olämplig behandling.

Grundorsak

Med en trasig överarm skiljer man olika typer av pauser.

Vid en Övre armaxelfraktur (humeral axelfraktur) den långa benets mittdel är skadad. Detta händer sällan, men när det gör det görs det ofta av en Falla eller vid Trafikolyckor.

Ett fraktur av den nedre överarmen kallas också distalt humerusfraktur, supra eller epikondylär humerusfraktur (den nedre änden av humerus kallas kondylen) och orsakas vanligtvis av ett fall på den utsträckta armen. Som ett resultat påverkas ofta armbågens led här.

Med en trasig underarm Den trasiga eken är en av de vanligaste pauserna i barndomen och förekommer i de flesta fall som en följd av fall under sporter som Handboll, Skridskoåkning eller Åka snowboard, vilket innebär en relativt hög risk för fall.

symtom

Avbrottet inträffar hos varje tionde barn inte uppenbar kännbar av föräldrarna.

Typiska tecken på a svullnad kan saknas och en befintlig rörlighet bör inte automatiskt leda till att en paus utesluts.

Har ett barn efter fall eller kollision stark smärta I alla fall bör en läkare konsulteras i armen. Men förutom smärta listas vanligtvis tecken som t.ex. Känner sig dum eller kall, Svullnad, Begränsningar av rörelsen eller avvikelser.
De Smärta från ett trasigt ben är ofta mycket allvarligt. De är konditionerade av Irritation av periosteum. Använd smärtstillande medel för barn för att lindra smärta orsakade av sprickor Ibuprofen och acetaminophen. Här måste vara på respektive dosering som baseras på barnets kroppsvikt. Också Distraktion av barn hjälper ofta till att lindra smärta.

diagnos

Det är viktigt att beskriva läkarmekanismen så exakt som möjligt. Detta ensam gör det ofta möjligt att dra slutsatser om platsen eller typen av pausen.

Läkaren kommer också att utföra en detaljerad fysisk undersökning, som kontrollerar rörelsebegränsningar, felaktiga eller avlastade ställningar, och blodcirkulation och känslighet.

Diagnosen säkras med en röntgenstråle. I undantagsfall, till exempel om skadan orsakades av ett uppenbart otillräckligt trauma (ett så kallat mindre trauma) och ben- och vävnadsstrukturen bör undersökas närmare, indikeras magnetisk resonansavbildning (MRI) eller datortomografi (CT) för en trasig arm .

Läs mer om detta: Röntgenundersökning av barnet

Differentiering av förorening och fraktur

Vid en vrickning, även kallad distorsion, det händer av yttre kraft till en Överanvända av det drabbade ledet. Förstärkningen går vanligtvis med smärta och en mindre svullnad hand i hand. Det finns inga fynd i röntgenbilden. Förorening kan orsakas av applicering av lokal förkylning (Cool pack) eller med ett stödjande bandage med diklofenaksalva känd som Voltarengel® under några dagar.
Benfrakturen (frakturen) orsakas av Effekten av yttre krafter som benet inte tål. De osäkra brottstecknen är svullnad, smärta och Funktionsbegränsning den drabbade kroppsregionen. Om armen är trasig kan den till exempel inte längre spelas med. Säkra frakturer är de onormal rörlighet extremiteten, Ljud av benfragment som gnider mot varandra när man flyttar armen och i värsta fall utskjutande bendelar från huden (öppen fraktur). Med osäkra tecken på Fraktur är det bara det som gäller Röntgenexponering.

terapi

Konservativ terapi

På Överarmsfrakturer Barn som är yngre än tio år har ofta möjlighet att konservativ behandling, om så är fallet Smärta och en högst 20 grader Axialkink tillåta. En gips med paris används ofta för detta.

Den genomsnittliga konservativa Behandlingen av ett fraktur på armen är 6 veckor, plåster eller. järnväg måste bäras i fyra till sex veckor. Detta kan bero på typen av benfraktur variera. Gips av paris används för att immobilisera armen och för att säkerställa att de två benfragmenten är exakt ovanpå varandra. Detta är det enda sättet att läka frakturen utan komplikationer. Med något skiftat fragment de återförs först till sin ursprungliga position.

Fraktioner av nedre övre armände är vanligare hos barn. Om fragmenten inte förskjuts är en konservativ procedur ofta också tillräcklig här. Man använder en för immobilisering Överarmens gjutning, ett Övre armstöd eller en slinga.

De Armsling används för att immobilisera överarmen och axeln. Eftersom hela armen är immobiliserad här kan den leda till rörelseproblem i axeln. Därför är möjligen tidig fysioterapi att sträva efter, vilket bör beställas individuellt av läkaren. Dessutom den ökade belastningen på nacken Nacksmärta inträffa. Ju mindre barnet är, desto mer obekvämt är det att hålla hela armen stilla. Begränsad rörlighet kan också vara ett skäl till ökad gråt och gnäll. Ett exempel på detta skulle vara Blount noosesom det handled håller i en position.

Efter immobilisering är det nödvändigt att göra nästa dag Blodcirkulation och den känslighet För att testa armens och fingrarnas (känsla) och fingrarnas rörlighet. Eftersom gips av paris eller stenen kan skada nerverna och blodkärlen om det appliceras felaktigt. Om detta förbises, a permanent skada vara konsekvensen. Under den period då rollisten bärs är också på kursen regelbundna läkarbesök viktigt att kontrollera rollens korrekta passform och för att kontrollera läkningens framgång. Medan armen är i rollen, borde den belastade så lite som möjligt bli. Om barnet klagar på tryck från gipsen med paris eller stickningar i fingrarna, bör ett omedelbart återbesök hos den behandlande läkaren äga rum. Detta kan vara en gjutning som är för snäv eller dåligt passande och pressar ihop kärlen eller nerverna.

Efter några dagar genomförs också en röntgenkontroll, eftersom fragmenten därefter kan växla. En annan röntgenkontroll rekommenderas efter 4 veckor.

Även med en Trasiga talade följs ofta av en enkel immobilisering plåster eller järnväg tillräcklig.

Operativ terapi

Består av Överarmsfrakturer, Frakturer av de nedre Övre armände eller trasig Underarm för stor förskjutning eller knäckning eller i allmänhet med komplicerade frakturer a OP att återupprätta och stabilisera sprickan.

Kärl- och nervskador kan också uppstå, vilket kan kräva kirurgisk reparation.

Beroende på pausen kan du elastiska intramedullära naglar kan användas för stabilisering. Dessa naglar, som sätts in i benets medullära kanal, skyddar Tillväxtplattor. Denna procedur kallas också Elastisk stabil intramedullär spikning (ESIN).

Eventuellt vara Ststeosyntesförfarande Begagnade. Detta innebär att bland annat metallplattor används för stabilisering. Detta händer dock bara i några få fall. Två korsade ledningar (sk Borrtrådens osteosyntesförfarande) för att direkt stabilisera den trasiga armen.

För särskilt komplicerade fraktioner kan a Extern fixator bli nödvändig. Detta är en externt fäst hållaranordning som håller brottet stabilt med metallstänger. En annan röntgenkontroll utförs efter tre till fyra veckor. Och ytterligare uppföljningskontroller är viktiga tills de är fullt funktionella.

De Metallimplantat avlägsnas under anestesi efter läkning. De Borrtrådar kan tas bort efter cirka tre till fyra veckor. De elastiska naglar (ESIN) kan tas bort efter cirka sex till tolv veckor.

Det är viktigt att veta det avvikelser kan lämnas när dessa växer ut. I vilken utsträckning feljusteringen kan tolereras bör alltid noggrant kontrolleras.

prognos

Prognosen för frakturer i barndomen är vanligtvis att betrakta som god, eftersom barnskador är goda Självläkande tendens eller. Tendens till spontan korrigering demonstrera.

Detta beror emellertid bland annat på utvecklingsstadiet och på plats, typ och omfattning av brottet. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt frakturer som påverkar lederna eller Tillväxtplattor oro, bli riktad.

Röntgenbilder för att kontrollera den trasiga armen är mycket viktiga för att upptäcka eventuella felaktigheter tidigt och korrigera dem för att säkerställa normal tillväxt.