Intern Medicin

Buksmärta på natten

introduktion

Som känt kan buksmärta ha många olika orsaker. Orsakerna till buksmärta finns i buken själv, utanför buken, eller till och med i patientens sinnestillstånd.

Om buksmärta uppträder endast eller huvudsakligen på natten, är det psykologiska tillståndet för patienten förmodligen inte den huvudsakliga utlösaren, fysiska orsaker är då troliga.

Orsaker till buksmärta på natten

Buksmärta på natten kan ha ganska ofarliga orsaker och igenom

gasbildning,
Förstoppning,
en matintolerans eller
för stor middag dagen innan.

Buksmärta på natten kan också ha orsaker som kräver akut behandling, inklusive blindtarmsinflammation, gall- eller njurkolik eller HELLP-syndrom hos gravida kvinnor.

Nattlig buksmärta hos barnet

Även om buksmärta hos barn är ett ganska ospecifikt och mestadels ofarligt symptom, bör allvarlig nattlig buksmärta som väcker barnet eller som gör det svårt att somna, tas på allvar.

Om feber uppträder på samma gång är en inflammatorisk orsak trolig. Appendicit är ofta orsaken till plötslig och svår buksmärta på natten. Den typiska magsmärtan förknippad med blindtarmsinflammation börjar runt magknappen och rör sig sedan till höger nedre del av buken. Smärtan är mycket stark, och mindre barn gråter på grund av det.

Ett hemtest är att ha barnet hopp på sin högra ben. Barn med blindtarmsinflammation har svår smärta eller vill inte ens hoppa på högerben. Om du misstänker att ditt barn har blindtarmsinflammation bör du köra snabbt till läkaren för att få barnet undersökt.

Naturligtvis kan det också finnas andra skäl till buksmärta på natten hos barn: flatulens, gastrointestinal influensa, urinvägsinfektioner, förstoppning är bara några exempel.

Läs mer om ämnet på: Buksmärta hos barn

Nattlig buksmärta under graviditeten

Buksmärta under graviditet som uppstår på natten kan ha olika, mestadels ofarliga orsaker.

Magen gör ofta ont eftersom den inte stöds när den ligger på sidan och drar i kroppen. Detta kan åtgärdas med en platt kudde under magen eller genom att ändra position.

När graviditeten fortskrider trycker livmodern de inre organen mot kostbågen, vilket orsakar problem särskilt på höger sida eftersom det är här levern är belägen. Detta kan åtgärdas genom att sova på vänster sida. Motion och sänkning av arbetskraft är vanliga mot slutet av graviditeten.

I början av graviditeten kan implantering av det befruktade ägget orsaka smärta, och den snabba tillväxten av livmodern kan orsaka dragande smärta.

Buksmärtor under graviditet kan också ha farliga orsaker: nämns är för tidigt förlossning, vilket orsakar krampliknande smärta i nedre del av magen, och HELLP-syndrom, en metabolisk störning som orsakar smärta i övre högra buk mot slutet av graviditeten och stör blodkoagulationen. I dessa fall är det mycket viktigt att gå till gynekologen.

Läs mer om ämnet på: Buksmärta under graviditeten

Buksmärta på natten medan du ligger

En vanlig orsak till buksmärta på kvällen vid liggande är refluxsjukdom. Vid refluxsjukdom flyter surt maginnehåll tillbaka in i matstrupen. Återflödet kan vara mer uttalat vid liggande än till exempel när man sitter, varför symptomen då också blir mer uttalade.

Symtomen inkluderar smärta i övre buken, halsbränna, sur uppblåsning eller smärta bakom bröstbenet. Att undvika påkostade och fetma måltider på kvällen kan hjälpa, allvarliga former måste behandlas med medicinering.

Inflammation i magsäcken kan också orsaka magsmärta på kvällen. Ett magsår i slemhinnan i tunntarmen utlöser magsmärta i fasta faser, inklusive på natten.

Vissa vuxna har vidhäftningar i buken som kan dra åt tarmöglor. Som ett resultat kan tarmgaserna endast transporteras svårare och ibland inträffar mycket smärtsam luftväxt med en distenderad mage. Svår förstoppning kan också orsaka luftväxt eftersom tarmgaserna inte längre kan komma förbi tarminnehållet. Andra möjliga orsaker till magsmärta på natten är gastrointestinal influensa, förstoppning, gallsten eller njursten.

Läs mer om ämnet Buksmärta när du ligger, Magsmärta på kvällen

Buksmärta på höger sida på natten

Buksmärta på natten på höger sida i övre buken kan vara ett symptom på gallkolik. I gallkolik har en gallsten från gallblåsan bosatt sig i gallvägen och "täpper" den. Smärtan är attackliknande och mycket stark, den kan pågå några minuter till timmar.

En gallblåsinfektion kan orsaka liknande problem, men den kan också åtföljas av tråkig, långvarig smärta och feber.

Ureterala stenar utlöser också plötsliga, våldsamma krampliknande smärta som kännas i ryggen eller i den nedre delen av buken på den drabbade sidan, som strålar ut till könsområdet.

Buksmärta i högra nedre del av buken kan till exempel orsakas av Crohns sjukdom eller blindtarmsinflammation.

Läs mer om ämnet på: Buksmärta rätt

Buksmärta på vänster sida på natten

Till exempel kan buksmärta på vänster sida om natten

inflammation i fodret i magen,
ett magsår i magsäcken eller
orsakad av en sten i njurarna eller urinledaren.

En inflammation i magslimhinnen orsakar värkande och brännande smärta som åtföljs av illamående, och ett magsår i magslimhinnen orsakar liknande symtom.

Läs mer om ämnet på: Magsmärta på vänster sida

Buksmärta i nedre del av magen på natten

Buksmärta i nedre del av buken, som förekommer främst på natten, indikerar vanligtvis en organisk och mer sällan en rent psykologisk orsak. Hos både män och kvinnor kan nattlig bäckensmärta indikera en trigg lokaliserad i tarmen (blindtarmsinflammation, divertikulit, fångna tarmgaser på grund av kinked tarmögla) eller urinorgan.

Hos kvinnor bör också gynekologiska triggers som svaga bäckenbottenmuskler som orsakar urinblåsan eller livmodern sjunka övervägas. Cystor på äggstockarna kan också utöva smärtsamt tryck på angränsande organ som en följd av förändringar i tyngdkraften när du ligger.

Andra möjliga orsaker är spasmer (godtycklig sammandragning av enskilda muskler eller muskelgrupper) på grund av hormonella svängningar eller kronisk muskelspänning i nedre del av buken. Efter att ha använt en preventivmedel som koppar IUD, kan dragande i buksmärta uppstå på natten.

Den allmänna regeln är att plötsliga, allvarliga nattliga bäckenvärk varnar symtom som kräver omedelbar förtydligning.

Läs mer om ämnet på: Smärta i nedre buken - vad är orsakerna?

Buksmärta på natten och på morgonen

Morgons magsmärta kan orsakas av magsår i tunntarmen.Smärtan i tunntarmsåren förvärras vanligtvis vid fasta, särskilt på morgonen efter att ha vaknat upp kan detta vara smärtsamt. Typiskt är en pressande, brännande smärta som försvinner eller blir betydligt bättre efter frukosten.

En känsla av fullhet, illamående och kräkningar är också vanligt. Buksmärta som börjar på morgonen efter frukosten kan vara en indikation på en matintolerans. Om frukosten till exempel består av müsli med mycket mjölk, kan laktosintolerans vara orsaken. Om smärtan inträffar efter en högkolhydratfrukost kan det bero på celiaki. Smärta efter frukost med mycket frukt kan indikera fruktos malabsorption.

Buksmärta på morgonen som blir bättre direkt efter att du står upp kan också orsakas av ryggraden.

Andra förklaringar till buksmärta på morgonen är en fettrik måltid på kvällen som fortfarande är tung i magen och orsakar illamående, eller en gastrointestinal infektion som börjar med buksmärta morgonen efter att ha vaknat. Patienter med irritabelt tarmsyndrom har ofta buksmärta på morgonen, vilket förbättras efter en tarmrörelse, men fortfarande följer dem hela dagen och försvinner bara på kvällen eller på natten.

Möjliga åtföljande symtom med buksmärta på natten

Utöver den nattliga buksmärta kan följande symtom också uppstå:

illamående
Kräkas
förstoppning
diarre
gasbildning
halsbränna
Smärta vid urinering och oftare urinering
feber

Buksmärta och gas på natten

Nattlig flatulens kan ha olika orsaker: en stor måltid på kvällen, till exempel, som inte är bra för magen eller en ännu okänd matintolerans mot mat som har ätts på kvällen. Andra möjliga orsaker är tarmslingor som är kinkade av vidhäftningar i bukhålan, vilket förhindrar tarmgaserna från att transporteras vidare. Tarmgaserna förblir sedan i tarmen och blåser nästan upp magen från insidan, vilket orsakar flatulens.

Förstoppning kan vara ett annat skäl till flatulens på natten, den avföring som finns kvar i tarmen blockerar transport av tarmgaserna till utsidan.

Läs mer om ämnet på: gasbildning

Flatulens uppstår oftare på natten eftersom musklerna i rektum slappnar av. Matsmältningsgaserna flyter spontant. Gasen kan minskas genom att äta måltider på kvällen. I viss utsträckning är nattgasen normal. Men om dessa uppstår tillsammans med buksmärta eller andra symtom som uppblåst mage, kan detta indikera ökad gasutveckling i tarmen.

Läkaren får initial information om den underliggande utlösaren under anamnesen och kommer att initiera ytterligare diagnostiska steg i enlighet därmed. I många fall kan en förändring i diet och måltider på kvällen hjälpa. Ensidig diet som främst består av kolhydrater, socker eller proteiner bör undvikas.

Följande ämne kan också vara av intresse för dig: Magsmärta på natten

Buksmärta och diarré på natten

Krampliknande buksmärta på natten följt av diarré är ovanliga och kan indikera en organisk sjukdom. Beroende på den temporära klassificeringen - oavsett om det är en kortvarig eller kronisk händelse - kommer olika orsaker att beaktas. En akut gastrointestinal infektion är ofta förknippad med symtom som är oberoende av tiden på dagen. Unilaterala matvanor med till exempel en hög andel socker, såväl som matintoleranser och allergiska reaktioner kan också fungera som triggers för diarré på natten. Dessa är vanligtvis relaterade i tid till kvällsmåltider.

I samband med irritabelt tarmsyndrom observeras diarré vanligtvis inte på natten, medan detta definitivt är fallet vid kroniska tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom). Avföringen kan ha en liten bloduppbyggnad.

Läs mer om ämnet på: Buksmärta och diarré

Behandling av buksmärta på natten

Det finns olika behandlingsmetoder beroende på den underliggande orsaken till buksmärta på natten.

Om orsaken till buksmärta är refluxsjukdom med halsbränna, rekommenderas att du ändrar din diet:
- I många fall är det tillräckligt att undvika alkohol, nikotin, fet, sur och kryddig mat.
- Fänkål eller kamomillte hjälper till att lugna det irriterade fodret i magen och matstrupen.
- Allvarliga former måste behandlas med medicinering (protonpumpshämmare) åtminstone tillfälligt.
Magsår behandlas också med protonpumpshämmare.
En inflammation i magslemhinnan måste behandlas med antibiotika efter diagnosen. Patienter med magproblem bör undvika Aspirin®.
Om svår flatulens är orsaken till buksmärta på natten, kan kamomill eller fänkål te hjälpa, och en varmvattenflaska eller krampläkemedel (t.ex. Buscopan®) kan hjälpa.
Förstoppade patienter bör ta hand om att dricka tillräckligt under dagen och konsumera tillräckligt med fiber för att hålla avföringen mjuk.
Om buksmärta orsakas av blindtarmsinflammation, gallsten, njursten eller ureter stenar, bör ytterligare behandling utföras efter samråd med en läkare.

Läs mer om detta:

Terapi för magsmärta
Vad man ska göra med magsmärta

Varaktighet och prognos för buksmärta på natten

Varaktighet och prognos för buksmärta som uppstår på natten kan variera avsevärt beroende på orsaken.

Även om en enkel gastrointestinal influensa eller urinvägsinfektion kan förväntas ha en mycket god prognos och en kort varaktighet under terapi, kan sjukdomar som HELLP-syndrom ha en betydligt sämre prognos hos gravida kvinnor.

I många fall är den tidiga upptäckten av sjukdomen också avgörande för sjukdomens varaktighet och prognos.

Om till exempel appendicit upptäcks tidigt kan det behandlas kirurgiskt i ett tidigt skede och en mycket god prognos kan antas. Utan läkares presentation eller om sjukdomen erkänns för sent finns det risk för en betydligt mer komplicerad sjukdomsförlopp.

Vilka alternativ finns det för att diagnostisera magsmärta på natten?

Ett av de bästa medlen för medicinsk diagnos är insamlingen av medicinsk historia och den fysiska undersökningen. Värdefull information om exakt spektrum av symtom, deras förlopp eller kända sjukdomar kan samlas in här. I många fall kan denna information användas för att göra en misstänkt diagnos.

Det finns många andra metoder för att bekräfta detta. Ett laboratorietest av blodet utförs vanligtvis, vilket kan ge bevis på inflammation eller sjukdomar som HELLP-syndrom.

Dessutom utförs ofta en ultraljud, till exempel för att upptäcka blindtarmsinflammation eller gallsten. I vissa fall kan tvärsnittsavbildning, såsom MR eller CT, också vara nödvändig.

Hos äldre kvinnor bör förekomsten av en hjärtattack fortfarande uteslutas om symtomen är lämpliga. Eftersom hos kvinnor har hjärtattacken ofta diffusa symtom.Ett lämpligt blodprov (troponintest) och att skriva en EKG används för detta.