Lyme-sjukdomstest
synonym
Lyme-sjukdomstest
introduktion
I Borreliainfektion det handlar om vanligaste infektionssjukdom som kan överföras med fästingar. Bärarna av denna infektionssjukdom är spiralformade bakterie, så kallade Borrelia, i Fästingar kan förekomma i alla regioner i Tyskland. Även om Lyme-sjukdomen är den vanligaste fästingburna sjukdomen i Europa, är den den verkliga Sannolikheten för infektion efter en fästingbit är ganska låg. I allmänhet kan det antas att alla människor som är bitna av en fästing endast är ungefärliga 1,5 till 6 procent smitta med patogenen. Dessutom behöver det inte nödvändigtvis användas även efter en infektion Lyme sjukdom utbrott komma. Bara ungefär 0,3 till 1,4 procent av alla smittade människor utvecklar faktiskt symptom efteråt.
Men det kommer till en utbrott denna smittsamma sjukdom, detta är hur Lyme-sjukdomen vanligtvis fortsätter krypande. Efter en inkubationsperiod (period från infektion till sjukdomens början) förekommer vanligtvis de drabbade personerna Rödhet i palmstorlek i området för fästingen bita på (Erythema chronum migrans). Dessutom märker de som drabbas av Lyme-sjukdomen vanligtvis influensaliknande symtom med lätt feber, huvudvärk och värkande extremiteter. Detta första steg av Lyme-sjukdom infektionen diagnostiseras i de flesta fall inte som sådan.
En obehandlad Lyme-sjukdom kan utvecklas inom en period av Veckor till månader sprids till olika vävnader. Framförallt Lederna, inre organ, hjärnhinnorna och nerverna attackeras ofta av de orsakande patogenerna. Det andra steget av Lyme-sjukdomen dyker upp i de flesta fall Förlamning i området för ansiktsnerverna (Ansiktsnerv) och natt ryggsmärta. I det tredje stadiet av sjukdomen (sk neuroborrelios) nervsystemet kan vara svårt nedsatt. Påverkade patienter kan Kranial nervskada och inflammationsrelaterade paraplegiska symtom utveckla. Med snabb behandling med ett lämpligt antibiotikum kan emellertid Lyme-sjukdomen behandlas snabbt och effektivt bli. Prognosen beror emellertid på det stadium då behandlingen inleddes.
Diagnos
Om Lyme-sjukdom förekommer kan läkaren ofta ställa diagnosen utan ett omfattande test. Utöver den omfattande diskussionen mellan läkare och patient (anamnese) Den fysiska undersökningen kan ge en initial indikation på förekomsten av denna infektionssjukdom. I dessa fall kan både beskrivningen av symtomen och undersökningsresultaten ersätta ett omfattande test.
Patienter som lider av Lyme-sjukdomen utvecklar ett märkbart utslag i området för bettet bara några dagar till veckor efter fästingbett (Erythema chronum migrans). Dessutom kan influensaliknande symtom som huvudvärk, muskelsmärta och mild feber indikera Lyme-sjukdom även utan test. Om resultaten är oklara kan olika diagnostiska åtgärder hjälpa till att bekräfta den misstänkta diagnosen "Lyme-sjukdom".
(För mer information om utslaget, se även: "Tick Bite Rash")
Antikroppstest / antigentest
I detta test kan speciella antikroppar som är riktade mot den orsakande patogenen detekteras i blodet hos den drabbade patienten. Om den berörda personen har haft kontakt med Borrelia är testet vanligtvis positivt. Upptäckten av antikroppar i detta test visar att kroppens eget immunsystem har att göra med det orsakande medlet. Ett positivt antikroppstest betyder dock inte nödvändigtvis att patienten också måste ha borrelios. Eftersom immunsystemet i många fall kan bekämpa bakteriepatogener, behöver inte den smittsamma sjukdomen bryta ut även efter infektionen.
Borrelios kan endast talas om testet för antikroppar är positivt och motsvarande symtom (till exempel svullnad i lymfkörtlar, svaghet och feber) kan upptäckas. I fallet med ett negativt test för Lyme-sjukdomens antikroppar kan emellertid vanligen förekomsten av denna infektionssjukdom uteslutas. Detektering av Borrelia-antikroppar kan göras på olika sätt. Efter att blodet tagits måste proverna överföras till ett lämpligt laboratorium så snart som möjligt. Därefter finns olika test tillgängliga för laboratoriet som kan hjälpa till att upptäcka antikroppar mot patogenen.
I allmänhet finns det en skillnad mellan enkla screeningtest (ELISA-test) och komplicerade bekräftelsestester (t.ex. immunoblot eller Western blot) kan särskiljas. Det så kallade ELISA-testet (Enzymbunden immunosorbentanalys) är ett immunologiskt förfarande som används för att detektera vissa molekyler i blodet. Förutom kroppsvätskan som ska testas kräver detta Borrelios-test en speciell platta som är utrustad med antikroppar mot specifika antigener. Efter tillsats av provet kan det specifika antigenet (här borreliosantigenet) docka på antikropparna. Därefter måste testplattan strö över en annan antikropp riktad mot antigenet. Denna antikropp är kopplad till ett enzym som kan detekteras fotometriskt. Om borrelios-testet av ELISA är positivt börjar plattan att glöda i ett visst ljus. Om borrelios-testet är negativt inträffar denna färgreaktion inte.
Förutom att upptäcka en borreliosinfektion är ELISA-testet också lämpligt för att diagnostisera HIV- och hepatitinfektioner. Eftersom denna testprocedur ger falska positiva resultat i vissa fall är ELISA endast ett söktest. Om ELISA är negativt behöver ingen ytterligare diagnostik försökas. Borrelia-infektion kan uteslutas. Om ELISA är positiv bör dock ett bekräftelsestest genomföras.
Den så kallade immunobloten är särskilt lämplig för att upptäcka en Borrelia-infektion. Immunblot representerar i princip en förenkling av den så kallade Western blot.
När det gäller Western blotting måste patientens blodprov centrifugeras innan testet och antigenerna i det måste separeras elektroforetiskt. Provet kan sedan överföras till ett nitrocellulosamembran. Med immunoblot appliceras antigenerna emellertid individuellt på nitrocellulosaremsor. Antikroppar riktade mot Borrelia från blodprovet kan sedan binda till dessa antigener och synliggöras med en detekteringsantikropp (antikroppar till vilka färgade partiklar är bundna). Om detta bekräftande test också är positivt, anses Lyme-sjukdom vara praktiskt bevisat. Ett negativt bekräftande test å andra sidan indikerar en infektion som redan har passerat, vilket kanske inte har orsakat några symtom.
Förutom att detektera Borrelia-antikroppar i blodet kan ett test av nervvattnet också vara användbart. Detta test är särskilt användbart om hjärnan eller ryggmärgen påverkas av Lyme-sjukdomen (sk neuroborrelios; Lyme sjukdom steg 3). Detekteringen av Borrelia-specifika antigener eller antikroppar i blodet och / eller nervvattnet kan ta flera dagar.
Du kanske också är intresserad av: Neuroborrelios kan kännas igen av dessa symtom.
Patogen upptäckt
Eftersom detekteringen av Borrelia-antikroppar, dvs ett antikroppstest som är positivt, betyder inte nödvändigtvis att patienten är akut sjuk av Lyme-sjukdomen, kan ytterligare testmetoder vara användbara. Till exempel ett positivt antikroppstest innan, utan den drabbade patienten som lider av typiska symtom, bör ingen specifik behandling initieras. Dessutom kan ett test för Borrelia-antikroppar också användas negativ även om den drabbade patienten redan har tydliga symptom på infektion. Detta kan till exempel vara fallet om Infektion fortfarande ganska färsk och den normala varaktigheten för antikroppsbildning har inte uppnåtts. En infektion kan endast upptäckas hos den drabbade patienten om läkaren kan identifiera den orsakande patogenen direkt.
Men direkt detektion av Borrelia med hjälp av ett mikroskop är vanligtvis inte möjligt. Av denna anledning, den så kallade Polymeraskedjereaktion (kort: PCR) hjälper till att säkra diagnosen. I detta test kan patogenets genetiska material reproduceras och detekteras. Eftersom detta Lyme-sjukdomstest är en mycket arbetsintensiv och tidskrävande metod, är tiden tills diagnosen är motsvarande lång. Det också Odling av de orsakande patogenerna på ett speciellt näringsmedium varar vanligtvis från flera dagar till veckor.
LTT
LTT (Lymfocyttransformationstest) är en av de senaste testprocedurerna vid diagnosen Lyme-sjukdom. Till skillnad från de vanliga testerna syftar LTT inte till att upptäcka antikroppar eller Borrelia-antigen, utan använder reaktionen från kroppens eget immunsystem mot bakteriepatogenerna. Eftersom LTT är en ny typ av borrelios-test, kan den bara utföras i några få specialiserade laboratorier hittills. Under LTT används högrenade antigener från olika Borrelia-strukturer i laboratoriet. Under själva testet måste vita blodkroppar (T-lymfocyter) isoleras från testpersonen och sedan vaccineras med specifika Borrelia-antigen. De T-celler som har dockningsplatser för vissa Borrelia-antigen på deras yta börjar multiplicera. Dessa T-celler detekteras med användning av en märkt DNA-bas som kan mätas.
Ytterligare testförfaranden
Förutom de vanliga testmetoderna för att upptäcka en Borrelia-infektion hos patienter, finns det olika test som hjälper till att identifiera den orsakande patogenen i en bock att bevisa. Ett sådant test kan appliceras på fästingen efter att fästingen har tagits bort från huden. Om fästingen är infekterad med Borrelia kan den göra det inom några minuter vara beslutsam.
kostar
Kostnaden för typiska Lyme-sjukdomstest är i de flesta fall väldigt högt. Men eftersom Lyme sjukdom är en potentiellt farlig infektionssjukdom är kostnaden för ett test Både lagstadgade och privata sjukförsäkringar täcker det fullt ut. Du måste bara bära kostnaderna för de testprocedurer som upptäcker Borrelia direkt i fästingen. Ett lämpligt test kan emellertid redan komma till en kostnad av ungefär 20 till 30 euro kan förvärvas.
Uppkopplad
I många fall en första misstank om förekomsten av en Borreliainfektion frågas. Var för detta ändamål olika självtest online erbjuds. Dessa tester kräver vanligtvis endast Bedömning av symptomen som är typiska för Lyme-sjukdomen. Personer som misstänker att de har Lyme-sjukdom kan få ett sådant test utvärderat online för att se om symtomen är typiska för den smittsamma sjukdomen.
Borrelia-infektionen visas redan några dagar efter fästingbiten genom en omfattande Rödhet i huden i området för bettplatsen (så kallade Erythema chronum migrans). För närvaron av en Borreliainfektion typisk rödnad i huden är närvarande kraftigt avgränsat och kliar inte eller gör ont. Dessutom utvecklas de drabbade patienterna under de första veckorna influensaliknande symtom som feber, trötthet, huvudvärk och Kroppssmärtor. Dessutom kan många drabbade Svullnad i lymfkörtlarna och inflammatoriska processer i området för konjunktiva upptäckas.
Bara flera veckor efter infektionen försämras nervsystemet med motsvarande symtom. De Lyme-sjukdomstestsom kan utföras online ställer vanligtvis frågor i detta sammanhang Ryggsmärta, förlamning och neurologiska fel. Speciellt ansiktsnerv (Ansiktsnerv) drabbas tidigt vid en Borrelia-infektion. I det tredje stadiet av sjukdomen riktar sig bakteriepatogenerna också till det Hjärna och ryggmärgen över. Påverkade patienter kan därför uppleva uttalade symtom på förlamning (sk Paraplegiska symtom) utvecklas. Också Ledsinflammation är inte ovanliga för Lyme-sjukdom i det tredje steget.
