Cervicobrachialgia

• dermatome

synonymer

Cervicobrachialgia, nack- och armsmärta, radikulopati, nervrotsmärta, ryggsmärta, korsryggsmärta, ryggradssyndrom, rotirritationssyndrom, komprimeringssyndrom, herniated skiva, facettsyndrom, ryggmärgsvärk, myofascialt syndrom, tendomyos, spondylogenic reflex syndrom (cervical ryggraden, ryggraden)

Definition av cervikobrachialgi

Cervicobrachialgia är inte en diagnos av sjukdom, men beskrivningen av ett avgörande och banbrytande tecken på sjukdom, i fattig framåt smärta i livmoderhalsen.

Cervicobrachialgia är det vanligaste uttrycket för en Diskbråck av Cervical ryggrad (cervical ryggrad).

Terminologi

Cervicobrachialgia består av termerna cervicalgia = smärta i livmoderhalsen och brachialgi = arm smärta överförs via nervrötterna och armnerverna.

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Orsaker till cervikobrachialgi

Cervicobrachialgia kan ha flera underliggande orsaker. Den överlägset vanligaste orsaken till sjukdom är en herniated skiva i cervical ryggraden (cervical ryggraden). Den herniated skiva vävnad i riktning mot ryggmärgen leder till kemisk och mekanisk irritation av nervrötterna. Detta orsakar nervrotssmärta (radikulopati), som fortsätter längs den drabbade kroppsnerven (perifer nerv) in i kroppen. Beroende på vilken nervrot / vilken armnerv som påverkas av skadan, kan smärtbandet längs armen skilja sig (se ovanför dermatomfördelning).

Det finns en koppling mellan styrkan hos en nervrotsirritation och graden av smärta i armen. Ju starkare och mer plötslig irritationen (stimulansen) av nervroten, desto mer smärta överförs längs de drabbade kroppsnervarna i armen. Mycket starka nervrotsirritationer leder till armvärk upp till handen, mindre allvarliga och långsamt utvecklande nervrotsirritationer leder till armvärk som kan bryta ut i över- eller underarm. Vanligtvis upplever patienten smärta i nackarmen orsakad av en herniated skiva mer i armen än i cervical ryggraden.

Mindre vanliga orsaker till cervikobrachialgi är slittrelaterad förträngning av nervutgångshålen på ryggraden (degenerativ ryggradssjukdom), ryggmärg i ryggmärgen eller inflammation i själva kroppens nerv (neurit / plexus neurit).

Cervikobrachialgi ska särskiljas från pseudoradikulär smärta. Detta avser simulerad nervrotssmärta som kan orsakas av olika sjukdomar (t.ex. cervikal ryggradssyndrom). Pseudoradikulär smärta i cervikal ryggraden strålar också till arm- eller nackområdet, men når aldrig händerna och kan inte tilldelas någon nervrot. Följande sjukdomar kan orsaka pseudoradikulär smärta i livmoderhalsen:

• Facet syndrom / spondylartros
• Kartros (form av artros i ryggradens ryggrad)
• "Blockeringar" i lederna i livmoderhalsen
• Muskelspänning (myogelos)

symtom

Klagomål som orsakas av cervikobrachialgi är oftast allt i ett konstant eller epokegörande tryck på nerverna Cervical ryggrad motiverat. Nerverna som löper längs livmoderhalsen rygg drar in i området av fattig. Klagomål kommer i form av starka beroende på deras svårighetsgrad huvudvärk som strålar in i livmoderhalsområdet.
Dessa kan vara dragande eller tråkiga, knackande karaktär. De kan ibland utlösas av manuellt tryck på livmoderhalsen, vilket gör dem värre. De flesta av tiden är de inte permanenta, men de kan öka styrkan, särskilt under långa perioder Liggande faser eller efter står upp på morgonen. Även efter länge Bilresor det kan vara en allvarlig huvudvärk i området. Förutom huvudvärk och ibland mycket allvarliga Halsspänning Smärta i en eller båda armarna beskrivs vanligen parallellt. Denna smärta beskrivs som dragande och extremt obekväm. Också på platser domningar kan komma fram med en motsvarande svår kurs.

Cervicobrachialgia och huvudvärk

Styrka huvudvärk är det vanligaste symptom på cervikobrachialgi. Eftersom nerven i livmoderhalsen ryggrad stimuleras av konstant tryck sprider smärtan från huvudet, in i nackområdet och i armarna. Smärtan kännas särskilt efter perioder med inaktivitet, till exempel efter att du står upp på morgonen eller stannar i sittande eller liggande läge under lång tid.

Smärtan beskrivs ofta som dragande och bankande och har något av karaktären av en migränliknande smärta. Dessutom beskrivs smärtan mer i bakhuvudet, vilket gör det möjligt att dra slutsatser om skador på den övre cervikala ryggraden. Vid terapi av cervikobrachialgi reduceras framför allt smärtan, vilket främst beror på den så kallade "NSAID”Händer exempelvis RÖV, ibuprofen och diklofenak.

diagnos

Symtomen som beskrivs av patienten och den fysiska undersökningen är banbrytande.

Typiskt för cervikobrachialgi är strålning av smärta längs en dermatom (se ovan). De vanligaste nervrotsirritationerna i cervikals ryggrad orsakade av en herniated skiva påverkar nervrötterna C6 och C7.

C6-syndrom

Från intervertebral skiva eller a Hernierad skiva C5 / C6 med utbildning a Cervicobrachialgia C6 / C7 Med 36% kommer de flesta herniated-skivor från. Det känsliga hudtillförselområdet på den drabbade nervroten C6 (dermatom av C6) sträcker sig över överarmen och underarmen på tummen till tumme Sensuella störningar och dragande smärta i detta område tilldelas tydligt denna nervrot.

När C6-syndromet är fullt utvecklat försvagas eller släcks bicepsreflexen och radius periostealreflex. Dessutom finns det en förlust av styrka när man aktivt böjer underarmen.

Läs mer om dessa symtom på:

• Cervicobrachialgia C6 / C7
  och
• Hernierad skiva C5 / 6

C7-syndrom

C6 / C7 herniated skiva är nästan lika på andra plats när det gäller frekvens med 35%. Dermatomen hos C7-roten sträcker sig över axeln och överarmen till den centrala underarmen på extensorsidan och in i fingrarna 2-4 (särskilt långfingret). Symtom kan vara en sensorisk störning i detta område, liksom en muskelsvaghet i överarmens förlängningsmuskler (triceps) med fel i tricepsreflexen. Ett annat kännetecken är stuntade muskler i tumskulan, som i sin tur måste skilja sig från karpaltunnelsyndrom.

Läs mer om detta på: Hernierad skiva av C6 / 7

Magnetresonansavbildning (MRI) i livmoderhalsen ryggraden är bäst lämpad om rotsmärtan ska bevisas i avbildningsprocedurer. Det kan användas för att synliga nervrötterna i ryggmärgen och eventuella herniated skivor.
Mer information om detta ämne finns också på: MR i livmoderhalsen

terapi

Terapin beror helt på orsaken till cervikobrachialgi. Framför allt är det viktigt att ha en tillräcklig Smärta terapi som ska utföras för att utesluta motsvarande felaktig hållning på grund av den smärtsamma processen Det finns främst smärtstillande medel som ligger bredvid smärtstillande också antiinflammatorisk Ha en påverkan. Det skulle nämnas här icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, Till exempel. ibuprofen eller Voltarendet kan tas. Förutom smärtbehandling kan det också finnas en muskelavslappnande Medicinering som ska utföras. Här kommer främst droger från Bensodiazepintyp för användning. Det är emellertid viktigt att dessa läkemedel endast används under en viss tid, eftersom läkemedelsgruppen har en inte obetydlig mängd Beroende potential förfogar. Du kan också komplettera och följa med fysioterapeutiska åtgärder som främst syftar till att stärka livmoderhalsen. Kyl eller uppvärmningen Åtgärder på livmoderhalsen kan testas, men är vanligtvis endast av begränsad effektivitet. Användningen av Gärs bör endast användas vid akuta tillstånd, eftersom de lindrar nackmusklerna så mycket att de kan degenerera över tiden. I mycket svåra fall kan du försöka komma igenom operativa ingripanden för att åstadkomma en förbättring.

Drift av cervikobrachialgi

Behandling a Cervicobrachialgia beror på orsaken och omfattningen av klagomålen en person har.
Vanligtvis försöker man lindra smärtan med hjälp av Medicin eller andra konservativa metoder för att lindra. Endast om detta inte lyckas eller om symptomen är mycket uttalade i början, kommer läkaren att föreslå ett kirurgi Fördelarna och nackdelarna måste naturligtvis alltid vägas upp, och i slutändan är det den som måste fatta beslutet.
De flesta förfaranden är inte höga och naturligtvis, som vid alla operationer, finns det vissa faror, såsom infektion i såret eller problem med ett generell anestesimedel kan resultera

Det finns olika alternativ för behandling av cervikobrachialgi som operation.
Om de är igenom en Hernierad skiva i livmoderhalsen orsakat, kan du ta bort den herniated delen. Om massan som tidigare tryckts på nerven inte längre finns där kan smärtan minska om nerven inte tidigare var permanent skadad.
Om det är nödvändigt att ta bort en stor del av ryggraden kan det vara nödvändigt att införa en ryggkotprotes.
Ett annat alternativ att behandla cervikobrachialgi är den så kallade Spinal fusion, i vilka två eller flera ryggkroppar ska begränsas i rörlighet till varandra, vilket kan göras till exempel med hjälp av skruvar. Detta kommer att göra Ryggrad styvare, vilket kan hjälpa till att lindra smärtan, till exempel om det orsakas av slittrelaterade instabiliteter eller deformiteter, såsom skolios, kom till.
Dessutom kan man bredda utloppshålen på nerver som av någon anledning inte har tillräckligt med utrymme, detta kallas Foraminotomy eller Dekompression.

Generellt sett måste det dock sägas att resultaten av kirurgiska ingrepp som används för att behandla en Cervicobrachialgia används, har en ganska låg framgångsgrad, eftersom de bara sällan förbättrar smärtan på lång sikt eller till och med får den att försvinna och därför utgör en besvikelse för många patienter som beslutar att göra det.

Massager för cervikobrachialgi

Många patienter med cervikobrachialgi eller kronisk smärta i ryggradsområdet får föreskrivna massage och upplever dem. Massager är dock inte särskilt hållbara för sådana smärtstillstånd.
Terapin av själva cervikobrachialgi måste behandla orsakerna, även om massage sällan är till hjälp. Den andra aspekten är smärta terapi, som görs genom smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Massage är mer av kompletterande fysioterapibehandlingar. Massage är mycket trevlig och avkopplande för patienten. Musklerna kan slappna av kort och smärtan minskar.
Smärtbehandling är viktig vid cervikobrachialgi, så att smärtan inte får patienten att anta lättande eller dåliga ställningar och utlösa andra smärtsamma åkommor.
I likhet med kylnings- och värmningsåtgärder eller nackreglage har massage en kompletterande effekt här, men är inte en hållbar terapeutisk åtgärd. Patienten bör därför väga upp sig själv om massage är en förnuftig åtgärd för honom.

övningar

Huruvida och i vilken utsträckning speciella övningar är användbara vid cervikobrachialgi beror främst på den underliggande orsaken till symtomen. Om orsaken är en degeneration av ryggraden i nackområdet kan övningar bara uppnå en begränsad förbättring.

Läs mer om ämnet: Degenerativ ryggradssjukdom

Akuta symptom på grund av muskelspänning eller blockering av enskilda leder kan förbättras med hjälp av vissa övningar. Förutom en avkopplande massage, som bäst utförs av en fysioterapeut, kan övningar hjälpa till att stärka musklerna i det drabbade området.

I samråd med den behandlande läkaren eller sjukgymnasten kan följande övningar hjälpa till att lindra symtomen: I benägna läge hålls armarna i 90 ° -läge av kroppen, medan handflatorna är mot golvet. Ansiktet pekar också mot marken. Lyft nu huvudet från golvet och lyft armarna i några sekunder. I den andra övningen sitter du på en stol och sätter tillbaka huvudet. Nu sträcker hakan sig mot taket med din egen muskelstyrka. Denna övning kan upprepas flera gånger. Att sträcka de enskilda muskelgrupperna på nacken och axeln kan också lindra symtomen på cervikobrachialgi.

homeopati

Liksom med många andra kliniska bilder åtnjuter användningen av homeopatiska medel ökande popularitet inom cervikobrachialgi. Exempel på möjliga botemedel som är tänkta att hjälpa till med cervicobrachialgia är till exempel Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum eller Arnica. Det bör dock noteras att det för närvarande inte finns någon vetenskaplig grund att homeopatiska medel hjälper till att förbättra symtomen på cervikobrachialgi. Användning av homeopatiska medel bör därför alltid ske i samråd med den behandlande läkaren och utöver konventionell terapi.

Läs mer om ämnet: homeopati

Cervicobrachialgia och osteochondrosis

Under en osteochondrosis man förstår en kronisk slitage Vertebrala kroppar och den Intervertebrala leder.
Sannolikheten för att utveckla osteokondros ökar med åldern, eftersom det naturliga slitaget genom åren kan skada mellanvävsfogarna.Allt som kraftigt komprimerar och stressar de elastiska intervertebrala skivorna ökar risken för slitage, vare sig det är från långa perioder av sittande och lite rörelse eller från hårt fysiskt arbete.

De intervertebrala skivorna förlorar sin elasticitet i det långa loppet och kan inte längre dämpa rörelsen mellan ryggraden optimalt. Benet anpassar sig till situationen och bildar små benprocesser, så kallade "Spondylophytes". Eftersom benen i de enskilda ryggkropparna nu är närmare varandra är det benslitage, ett artritisk förändring.

Utvecklingsprocessen tar månader till år. Smärtan inträffar också bara sporadiskt i början, med långvarig osteokondros finns det kvarvarande ryggsmärta som kan spridas till armar och ben. Ju tidigare behandling för osteokondros påbörjas, desto tidigare kan mer göras degenerativa förändringar i ryggraden förhindra.

Kronisk cervikobrachialgi

Om cervicobrachialgia inte kan behandlas tillräckligt eller inte svarar på terapi, kan symtomen bli kroniska. Man talar om kronisering om symptomen kvarstår i mer än tre månader. I det här fallet bör du kontakta en smärtklinik / smärtterapeut.

Cervicobrachialgias varaktighet

Cervicobrachialgias varaktighet varierar för mycket för att kunna ge ett allmänt och alltid giltigt uttalande. Framför allt är orsakerna som leder till symtomen relevanta under livmoderhalscervikialgi. Symtomens varaktighet kan vara mycket lång, särskilt när orsakerna inte kan elimineras genom terapi, som är fallet med degenerativa förändringar i livmoderhalsen. I andra fall, såsom muskelspänning i nacken eller axeln, kan symtomen bli betydligt bättre efter några veckor eller till och med dagar.

Klagandernas varaktighet kan förkortas med god smärtterapi och lämplig fysioterapi. Det är också lämpligt att inte söka läkare förrän symptomen har varat i flera dagar eller veckor, så att symptomen kan förhindras från att bli kroniska.

Läs mer om ämnet: Terapi av cervikobrachialgi

arbetsförmåga

I grund och botten är cervikobrachialgi en mycket vanlig klinisk bild, vilket i många fall leder till en tillfällig arbetsförmåga. Beroende på den enskilda orsaken till symtomen och de individuella läkningsprocesserna kan detta ta flera veckor eller till och med månader. Syftet med den behandlande läkaren och sjukgymnasten är att se till att den berörda personen kan arbeta så snabbt som möjligt. Om en degeneration av ryggraden är orsaken till problemet kan det behövas omskolning, beroende på jobbet.

Cervikal ryggrads anatomi

På väg till slutet av ryggraden släpper ryggmärgen ett par nerver varje våning (Ryggmärgsnervar). Efter att ha lämnat ryggmärgen, men fortfarande i närheten av den, blir denna ryggmärgsnerv en Nerverot nyligen sammankopplade (ny nervcell). Därifrån en ryggmärgsnerv (ramus ventralis), som mellan två Vertebrala kroppar (Rörelsesegment) kommer ut från ett utrymme som tillhandahålls för detta ändamål (intervertebralt hål) till höger och vänster om ryggraden, in i kroppen.

Mycket snart efter att ha lämnat ryggraden förenas ryggmärgsnervarna för att bilda stora kroppsnerver (kringutrustning irritera). Som sådan kramar de sina armar och ben och skickar och tar emot alla typer av information.

Ryggmärgsnervarna 4-8 i livmoderhalsryggen och den första ryggmärgsnerven i bröstryggen ansvarar för att förse armarna med nerver. Dessa ryggmärgsnervar kombineras utanför ryggmärgen i tre stora kroppsnerver.

• Radial nerv (radial nerv = radial nerv).
• Median nerv (mellan nerv = median nerv).
• Ulnarnerv (ulnarnerv = nervus ulnaris).

Nervernas uppgifter inkluderar framför allt kontroll av reflex- och muskelaktiviteter samt känsla och smärta.

Tack vare intensiv forskning vet vi nu exakt hur de enskilda nerverna går i kroppen, vilket hudområde och vilken muskel som tillförs av vilka kroppsnerver eller vilka nervrötter. Av detta skäl med ett visst komplex av klagomål (strålning av smärta, förlust av känsla, Muskelsvaghet eller förlamning) det kan förutsägas vilken kroppsnerv eller vilken nervrot som påverkas av skadan.

Om det finns en Hernierad skiva i livmoderhalsen eller någon annan större nervskada med motsvarande karakteristiska misslyckssymptom, kan läkaren således bestämma platsen för nervskadorna eller den skadade nerven. Ett antal tekniska utredningsförfaranden finns tillgängliga för att stödja honom (MR av cervikal ryggraden (magnetisk resonansavbildningneurologiska nervfunktionsmätningar, t.ex. Mät Nervledningshastighet (NLG)).

Illustration av cervical ryggraden

Cervical ryggrad (röd)

1. Första cervikala ryggraden (bärare) -
   Atlas
2. Andra cervikala ryggraden (vändare) -
   Axel
3. Sjunde cervikala ryggraden -
   Ryggraden framträdande
4. Första bröstkotan -
   Vertebra thoracica I
5. Tolfte torakala ryggraden -
   Vertebra thoracica XII
6. Första korsryggen -
   Vertebra lumbalis I
7. Femte ryggradens ryggrad -
   Vertebra lumbalis V
8. Korsbands korsband -
   Udde
9. Sacrum - Korsben
10. Svanskotan - Os coccygis

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

dermatome

En nerv vardera för höger och en för vänster sida av kroppen tillhandahåller ett mycket specifikt område av kroppen som är karakteristiskt för dessa nerver (dermatom; se bild t.ex. C5 = 5: e cervikala ryggmärgsnervroten).
Baserat på domningar i vissa områden kan specifika slutsatser dras om den drabbade nervroten.