CIPROBAY® OCH ANDRA GYRASINHIBITORER

Klassificering

Ciprobay® är handelsnamnet på antibiotikumet ciprofloxacin, som tillhör gruppen fluorokinoloner eller gyrasinhibitorer. Fluorokinoloner är indelade i fyra grupper, varav huvudskillnaden är i deras olika verkningsmekanismer och användbarhet. Ciprobay® tillhör tillsammans med Tarivid (aktiv ingrediens: Ofloxacin) och Enoxor (aktiv ingrediens: Enoxacin) till grupp II.

effekt

Bakterier har ett enzym som främst är involverat i syntesen av bakteriellt DNA. Det så kallade DNA-gyras eller DNA-topoisomeras II. Enzymet orsakar den tvinnade strukturen som är typisk för DNA. Fluorokinoloner kan nu hämma detta enzym i bakterier, vilket leder till bakteriecellsdöd. Det har således en degenerativ bakteriedödande effekt.

Användningsområden

Grupp II fluorokinoloner är så kallade bredspektrumantibiotika som täcker ett brett spektrum av patogener. Ciprofloxacin är en av de standardfluorokinoloner som oftast ges. Det är bra mot enterobakterier och Haemophilus influenzae, något svagare mot stafylokocker, pneumokocker, enterokocker, mot Chlamydia, Legionella, mycoplasma och effektiv mot pseudomonader. Det används främst för infektioner i luftvägarna och urinvägsinfektioner. Dessutom förskrivs patienter med hud-, mjukvävnads-, ben- och ledinflammation Ciprobay® eller andra fluorokinoloner i denna grupp. Vid infektioner i mag-tarmkanalen, t.ex. en salmonella- eller shigellainfektion, läkemedlet används också. Men det används också vid allvarliga systemiska infektioner i kroppen upp till livshotande sepsis (blodförgiftning). Effektiviteten mot pneumokocker reduceras med substanserna i grupp II. Effektiviteten mot Pseudomonas är emellertid mycket hög.

Bieffekter

Obehag i mag-tarmkanalen, inklusive illamående, Kräkas och diarré samt nervirritation och relaterade huvudvärk, yrsel, Psykos, upphetsning och kramper har redan observerats. Dessutom kan överkänslighetsreaktioner i huden (fotosensibilisering) ibland uppstå. Fluorokinolonerna tros också skada brosk. Speciellt med en kombinerad administration med glukokortikoider (kortison), särskilt för patienter som är i tillväxtfas, risken för en Broskskada eller muskel senor riva särskilt högt och bör därför undvikas.

interaktioner

För att inte minska absorptionen av fluorokinoloner, bör parallell administration av följande läkemedel undvikas: Syrainhibitorer i magen (sk antacida), Kalcium, magnesium, järn, zink, multivitaminer och sukralfat. Genom att höja pH eller genom att bilda ett komplex leder den parallella administreringen till den beskrivna reducerade absorptionen.

Följande ämnen hämmar nedbrytning och har därmed en intensifierande effekt: teofyllin, koffein, ciklosporin A, antikoagulantia, glibenklamid (antidiabetika). Parallell administration av dessa ämnen bör noggrant övervägas.

Kontra

Under inga omständigheter ska du ge Ciprobay® i graviditet eller Laktation, eftersom man misstänker en ökad risk för broskskada hos barnet

Ciprobay® ska inte heller ges till patienter med en ökad benägenhet att krampa, eftersom det sänker anfallströskeln.

Eftersom ciprofloxacin elimineras via njurarna, patienter med Njursvikt är också mer benägna att förskrivas alternativa preparat.