Coxa saltans

definition

Coxa saltans är en av de ortopediska sjukdomarna. Sjukdomen är relativt sällsynt. Det finns den "yttre", också "externa", Coxa saltans, i vilken Iliotibial band på Större genomanter av Lårben hopp. Å andra sidan finns det mindre vanliga ”interna”, även ”interna” Coxa saltaner. Här påverkas senan på psoas-muskeln. Ålders början är 9 till 14 År, även om det ofta bara diagnostiseras i medelåldern (40 år). Det finns cirka 5% av befolkningen som drabbats av en knäppande höft. Det tros vara vanligare hos kvinnor än män.

orsaker

För att förstå orsaken måste man först bli medveten om lårets anatomi: låret har en tuff bindvävshylsa, "Fascia lata". På utsidan av låret är denna fibersträng flera centimeter bred. Den sträcker sig över höftleden som en platta. Detta område kallas iliotibialbandet. Normalt bör iliotibialbandet mjukt Skjut över den större trochanter (den stora rullande kullen på lårbenets hals där glutealmusklerna är fästa). I "yttre coxa saltaner" glider kanalen i ett för nära över. Som ett resultat kan en del av fibersträngen i iliotibialkanalen fastna i höftleden på den större trochanteren under flexion (flexion) eller förlängning (extension).

Strax efter att ha fastnat, är det ett bakåt hopp över större genomkanten om spänningen på senan är för stor. Det är här namnet "knäppande höft" kommer ifrån, eftersom det kan vara en hörbar och taktil fästning. Ibland händer detta också med normal promenader. Anledningar till att senan fastnar kan vara Bursit vara. På samma sätt kan ben av ojämn längd och den stress som den medför kan orsaka "höfthoppning". Också muskulära obalansersom oftast finns hos idrottare, kan orsaka hoftstoppning. Ofta kan du dock inte ta reda på orsaken, så att terapi också är svårt.

När det gäller inre coxa saltans leder psoas-muskelns senor, som drar över höftleden framtill, till irritation vid lårbenets sockel eller huvudet.

En Coxa saltans kan också produceras av en Bursit att utlösas.

Möte med en höftsexpert?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Höftleden är en av lederna som utsätts för störst stress.
Behandlingen av höften (t.ex. höftartros, höftimpingement etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar alla höftsjukdomar med fokus på konservativa metoder.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Riskfaktorer

Överdriven träning kan vara en riskfaktor för att utveckla en knäppande höft eftersom vissa rörelser ofta upprepas beroende på sporten."Risksporter" inkluderar till exempel Balett, gymnastik, ridning och fotboll. Tyngdlyftning eller jogging är också en del av det, eftersom dessa sporter vanligtvis innebär en extrem Förtjockning av senorna gå med i höftregionen.

symtom

De flesta patienter kallar det att det snäpper mycket obehagligt känt. Det finns vanligtvis måttlig till måttlig smärta, som orsakas av irritation i det drabbade området. Ofta slutar smärtan med vila och begränsad aktivitet. Sammantaget är höftens rörelse begränsad: den inre rotationen är inte fullt genomförbar och benet kan bara vara svårt vara spridda. Så varje steg upplever ett kort block. Med uttalade former kan den drabbade börja halta. Dessutom kan det vara svullnad i sidan av höften.

Diagnos

Ofta är coxa saltans inte en klar sjukdom. Först av allt är en fysisk undersökning nödvändig, där du ofta redan hoppningen av det iliotibiala bandet kan känna. Ibland kan det till och med höras. Under en undersökning under liggande låter den ortopediska kirurgen patienten böja och räta ut benet, som är utspridd utåt (= flexion och förlängning i adduktionsläge). Detta bör utlösa de typiska symtomen i en befintlig coxa saltan. En svullnad kommer att ses om bursa runt höftleden är inflammerad (Synovit / bursit). Den drabbade bursa heter Bursa subcutanea trochnanertica.

Inga patologiska förändringar syns på ultraljud (sonografi).

Likaså förblir en röntgenstråle vanligtvis utan patologiska fynd, såvida inte bony extensions har bildats på grund av tidigare skador. En MRT kan ibland identifiera intraartikulära orsaker till coxa saltans.

Konservativ terapi

Höften är vanligtvis snappar härdbar. Ibland läker det till och med spontant. Om inte, är det en konservativ Terapi eller a operativ Alternativt indexerat.

I fallet med konservativ terapi, i allmänhet endast Medicin och fysioterapi beställd och inte opererad. NSAID (= "icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel" såsom ibuprofen eller diklofenak) används lokalt och oralt i Coxa saltans. Dessa är inte avsedda som permanent terapi och används endast för tillfälliga Smärtfritt används. I svåra smärtsamma fall injiceras lokalbedövningsmedel i den subkutana trochanteriska bursan. Glukokortikoider kan också injiceras. I vissa fall kan avlägsnande av den drabbade bursan övervägas.

Fysioterapi och styrketräning kan också hjälpa, vilket muskulära obalanser bör kompensera. Innersulor kan kompensera för de olika benlängderna och är därför valmöjligheterna för terapi i coxa saltaner av denna orsak. En paus från sportaktiviteter kan kompensera för överanvändning av höftapparaten.

Operativ terapi

Om konservativ terapi inte hjälper, måste kirurgi övervägas. Både de inre coxa saltanerna och de externa coxa saltanerna är i princip artroskopisk behandlingsbar. Det artroskopiska förfarandet används som valfri metod för Coxa saltans interna. De Psoas sen kirurgiskt avbruten. Detta är också känt som en "tentotomi". Det artroskopiska förfarandet är också den metod som valts för coxa saltans externa. I detta fall kan den iliotibiala kanalen sutureras till den större trochanter om symtomen kvarstår.

En annan möjlighet är det Duplicering av muskel fascia eller en förlängning av senan. Det är också möjligt att slipa den större trochanter (stor rullande kulle) lite. Dessa terapimetoder är avsedda att permanent lösa problemet. Men vid varje operation finns det också risker som bör beaktas, såsom möjliga nervskador och skador på blodkärlen, så att kostnads-nytto-principen bör vägas. De artroskopi (Artroskopi) kan ge fördelar, särskilt när det gäller postoperativ sårläkning, vilket borde vara mindre komplicerat med artoskopi.

Intensiv fysioterapi måste utföras efter en operation. Det kan ta nio till tolv månader att få full styrka.