VARAKTIGHET AV BIVERKNINGAR OCH EFTER EFFEKTER AV ANESTESI

illamående

Om inga förebyggande åtgärder vidtas lider upp till 30% av alla patienter under generell anestesi av det som kallas PONV.
Denna förkortning står för det engelska uttrycket "postoperativ illamående och kräkningar", översatt till tyska som postoperativ illamående och kräkningar.
PONV orsakas av flera faktorer. Dessa inkluderar bland annat valet av anestesimedel, personlig disposition, men också patientens livsstil. Som ett resultat är omfattningen och varaktigheten av denna mer än obehagliga biverkning av anestesi mycket individuell.
Riskfaktorer för att utveckla postoperativ illamående inkluderar det kvinnliga könet och patientens unga ålder (6 till 16-åringar drabbas betydligt oftare). Dessutom är sannolikheten för att utveckla illamående under långa operationer och en tendens till rörelsesjuka högre. Icke-rökare lider också av PONV ungefär dubbelt så ofta som rökare.

Om det inte behandlas, är illamående som en eftereffekt av operationen vanligtvis varar i några timmar. Lyckligtvis finns väl beprövade behandlingsalternativ för illamående efter operation. Dessa inkluderar antiemetika, som är läkemedel mot illamående såsom Vomex eller metoklopramid.
Vad som är viktigare är emellertid adekvat förebyggande, vilket avsevärt kan minska risken för illamående efter operationen. Detta bör särskilt göras om det finns flera riskfaktorer. För profylax kan dexametason eller ovannämnda antiemetika administreras i början av operationen.

Läs mer om ämnet:

PONV

Efterdyningarna av generell anestesi

Glömska / förvirring

Förutom smärta och illamående är förvirring eller glömska efter anestesi den vanligaste följden av långa operationer.

Lite tillstånd av förvirring och ökad glömska direkt efter att ha vaknat är ofarliga och förekommer hos nästan alla patienter. De beror helt enkelt på den resterande anestetikum som finns kvar i kroppen, vilket kommer att påverka hjärnans funktion under en tid. Vanligtvis bör dock förvirringen avta efter några minuter till timmar. Det är dock inte så sällsynt att hjärnfunktionen försämras även efter en lång tidsperiod.
I åldrarna 18 till 59-åringar lider omkring 30 procent av alla patienter fortfarande av kognitiva störningar även efter att de har utskrivits från sjukhus. Detta fenomen kallas "postoperativt kognitivt underskott" (förkortat POCD). Svårighetsgraden av detta kognitiva underskott kan variera mycket och sträcker sig från lilla koncentrationsstörningar till svår desorientering.
Varaktigheten av förvirring är lika olika. En studie fann att cirka fem procent av patienterna fortfarande drabbas efter tre månader. Hos äldre patienter är andelen som fortfarande lider av förvirring och glömska efter tre månader ännu högre med 12 procent. Lyckligtvis är dessa symtom i nästan alla fall självbegränsande. En förbättring kommer gradvis att märkas.

Med gamla människor

Biverkningarna av anestesi kan varieras. Postoperativ smärta, illamående och kräkningar efter anestesi samt förvirringstillstånd är de vanligaste händelserna.
Särskilt äldre patienter lider ofta av så kallad postoperativt delirium. Enligt olika studier påverkas mellan 30 och 40 procent av alla över 60-åringar av detta fenomen, som också kallas transitt-syndrom. Patienterna lider av hallucinationer, känner ofta inte igen sina släktingar och lider av svår desorientering. Detta skapar stor ångest hos vissa patienter och kan leda till aggression.
Den tidpunkt då denna biverkning börjar, liksom dess varaktighet, kan variera mycket. Framför allt spelar varaktigheten av anestesin, liksom samtidiga sjukdomar hos patienten, såsom diabetes eller högt blodtryck, en roll.
I genomsnitt lider ungefär 40 procent av alla personer över 60 år av ett kognitivt underskott omedelbart efter utskrivning från sjukhus.Även tre månader efter operationen påverkas 12 procent av dem fortfarande av tillstånd av förvirring och ökad glömska. Som regel är dessa efterverkningar av anestesin inte permanenta. Endast i några få fall inträffar långvarig skada på hjärnvävnaden hos äldre patienter. En koppling mellan postoperativt delirium och utvecklingen av demens diskuteras fortfarande.

Läs mer om ämnet: postoperativt delirium.

I ögonen

Vissa patienter beskriver symtom på ögonen efter att de vaknat upp av anestesi. Detta inkluderar Synfältförlust som mest beskrivs av de som drabbas som "svärta framför ögonen" eller som lätta Blixtar inom synfältet.
Men i själva verket ingen direkt effekt av anestesi känd för ögonen eller nerverna och hjärnans funktion i samband med dem.
Snarare är svartheten framför ögonen på dig Sänk blodtrycket på grund av anestesimedicinen, som är kortvarig Minskat blodflöde till näthinnan har konsekvensen. Men detta fenomen varar vanligtvis inte längre än några sekunder och är ofarligt. Med adekvat hydrering och särskilt sängstöd, kan motverkas mycket bra.
En andra konsekvens av anestesi, som inte är ovanligt beskrivet, är utseendet på ljusa blinkar i synfältet, som ofta beskrivs som migrän i ögonen.
Anledningen till detta namn ligger i den misstänkta orsaken, som liknar den för en "riktig" migrän. Så även här är det troligtvis en vaskulär kramp, dvs spasmodisk förträngning av blodkärl. Särskilt artärer, som tillhandahåller den visuella cortex i den bakre delen av hjärnan, verkar påverkas. Detta fenomen är också vanligt självbegränsande och försvinner efter kort tid. En anslutning till anestesi har inte heller bevisats här.