Tandben

Vad är dentin?

Dentin, även känt som dentin, är en av de hårda tandämnena och bildar proportionellt sin huvudmassa. Efter tandemaljen är det den näst svåraste substansen i vår kropp och ligger mellan tandemaljen, som är på ytan, och rotcement som är rotens yta. Dentinet omsluter massan, tandmassan, som är genomsyrad med blod och nervkärl.

Precis som med tandemaljen bildar kristallerna av hydroxyapatit huvuddelen av komponenterna i dentin, men denna andel är inte lika hög som i tandemaljen, vilket gör dentin något mjukare. När det gäller färg är dentinet betydligt mer gult än den lätta emaljen, varför utsatta tandhalsar utgör en stark kontrast till emaljfärgen.

Läs mer om ämnet: Tandstruktur

anatomi

De celler som bildar dentin kallas odontoblaster. De ligger på massakanten, massan, mot dentinskiktet och har små cellprocesser som fullständigt penetrerar dentinet och fungerar som en slags antenn. De simmar tillsammans med nervfibrer i en vätska och kan därmed få smärtstimulering och överföra dem till massan. Odontoblasten avtar inte efter dentinbildning, utan bevaras för liv, så att dentin alltid kan bildas.

Den primära dentinen är den första tandläkaren som bildas under tandutvecklingen. Allt dentin som inträffar efter det kallas sekundärt dentin. På grund av bevarandet av odontoblasterna bildas konstant dentin. Detta säkerställer att massan gradvis dras tillbaka. Det är anledningen till att äldre känner sig värma stimuli mindre bra och tandmassan i denna patientgrupp är betydligt mindre än hos ungdomar. Dentinet som reproduceras under hela livet kallas sekundärt dentin, medan det finns en annan form av dentin.

Det så kallade irriterande dentinet bildas när en smärtsam stimulans når massan genom tandkanalerna. Denna tertiära eller irriterande dentin försöker skydda massan mot smärtstimuli och att skydda nerven inuti massan från skador. Tertiär dentin bildas också när tänderna stimuleras av tandröta eller när tänderna slits vid slipning.

Dentins funktion

Dentinet bildar mittlagret mellan tandemaljen och massan och skapar en koppling mellan dessa två strukturer. Genom processerna med odontoblasterna, som ligger på kanten av massan och når genom dentinet till emaljen, kommer alla stimuli som kommer från tandens utsida också att komma in i massan. Tanden känns kall, värme eller smärta genom dessa förlängningar och överför dessa signaler till hjärnan så att dentinet fungerar som en mediator.

Vidare bildar den tertiära eller irriterande dentinen en skyddande mekanism för tanden, genom att dentinen bildas vid eventuella smärtstimuli. Den försöker skydda massan i det drabbade området där stimulansen kom så att den inte irriteras eller till och med skadas. Tertiär dentin bildas vid irritation från slipning, tandröta eller inflammation i tandköttet, periodontit. På grund av den regelbundna och ständiga bildningen av sekundärt dentin, som sker under hela livet, dras massan gradvis tillbaka så att ju äldre personen är, desto mindre känsliga tänderna.

Dentin smärta

Huvuddelen av smärta i dentinet orsakas av tandröta. Karies "äter" sin väg från utsidan in. Det uppstår på det yttersta lagret, tandemaljen och fortskrider gradvis. När karies har nått dentinet är det inte reversibelt och måste behandlas för att förhindra att det förstoras.

På grund av de mjukare strukturella egenskaperna kan karies sprida sig snabbare i dentin än i emaljen, vilket ökar risken för massinfektion. När bakterierna har kommit in i dentinen överförs smärtstimulerna till massan och hjärnan genom nerverna i dentinen, vilket resulterar i tandvärk. Detta kan uppstå när du tuggar, äter, men också utan anledning och kan ta mycket starka proportioner.

Endast att ta bort karies och fylla defekten med ett fyllningsmaterial hjälper terapeutiskt. Dessutom kan smärta i dentinet uppstå om det utsätts. Detta fenomen förekommer främst på tändernas halsar när tandköttet dras upp med för kraftig borstning och dentinet inte längre täcks med tandkött. Som ett resultat kommer stimulanser av något slag mycket mer intensivt och direkt och genererar smärtstimuli, eftersom regionen är mycket känslig. Kilformade defekter på tandhalsarna orsakas också av slipning och pressning och erosion på grund av för mycket syra.

Läs mer om ämnet: Tandhalsen är utsatt - vad ska man göra?

Sjukdomar: vad händer om dentinet utsätts?

När dentinet exponeras får patienten obehagliga symtom. Tandkanalerna finns nu direkt på ytan och stimuli som når tanden finns nu direkt på nervfibrerna. Vanligtvis är emaljen eller tandköttet det skyddande skiktet som försvagar ett inkommande stimulans innan det når dentinet och nerverna. Bristen på skydd gör att stimulansen är starkare och mer intensiv.

Patienter upplever termiska stimuli och smärtsamma stimuli, såsom blixtbultar, som är mycket obekväma. Exponerad dentin kan ha flera orsaker. Om du borstar tänderna med för mycket tryck i det bakre området och framtänderna kan det stimulera tandköttet att dra sig upp. Tändernas halsar är exponerade och är mycket mer känsliga för stimuli. Att bara dra kall luft genom munhålan kan utlösa en smärtsam stimulans.

Dessutom kan slipning och pressning på natten orsaka nötning på grund av den tunga tuggbelastningen på tänderna, vilket avslöjar dentinet. En annan orsak uppstår från sura livsmedel som, om de konsumeras i överflöd, gradvis löser upp tandemaljen och blir uppenbara som erosion. Erosion är också möjligt på grund av ofta kräkningar i ätstörningen från bulimi. Den frätande gastriska syran träffar ständigt tandens emalj och upplöser den gradvis, varför dentinet kan exponeras.

Dentin kan också visas om alltför ofta slipande tandkräm med en blekande effekt används för att gnugga tandemaljen. Detta fenomen kan också komma in i spelet om tänderna blekas för ofta.

Hur kan man förbättra / försegla kvaliteten på dentin?

Vissa tillverkare har produkter på marknaden som kan täta dentinkanalerna på ytan. De bildar ett slags tätning. Dessa så kallade avlägsningsmedel appliceras på de utsatta tandhalsarna och härdas med en härdlampa. Vätskan sätter sig i kanalernas ändar och stänger dem, vilket gör dem mindre känsliga. Denna process upprepas tre gånger. Efter ett halvt år till tre fjärdedelar av året torkar detta skyddslager dock bort, varför tätningen endast ger tillfällig lättnad. En annan tillfällig lösning är appliceringen av starkt koncentrerade fluorlacker, som också uppnår en tillfällig skyddande effekt.

Vid massiva gipsfel hjälper endast en definitiv plastfyllning att täcka det känsliga området och återställa även estetiken, eftersom dentin är betydligt mörkare och gulare än tandemaljen. Dessa fyllningar håller dock inte på lång tid när de tuggas, varför alternativ som kronor, fanér eller kirurgisk kronförlängning genom slemhinnor bör övervägas. Tandköttet som har dragits upp växer inte tillbaka till sin ursprungliga plats.

Vid massiva defekter kan den utsatta tandhalsen endast täckas av ett slemhinnetransplantat. Som regel tas ett stycke slemhinnor och bindväv kirurgiskt bort från gommen och sys tillbaka i tandens hals. Denna intervention är dock en rent privat tjänst och omfattas inte av den lagstadgade sjukförsäkringen.

Vad är en tandinfästning?

Termen självhäftande fyllning beskriver ett speciellt sätt att fästa en plastfyllning på en tand. Detta är nödvändigt eftersom dentin har speciella materialegenskaper och därför kräver särskild behandling. Dentin är vattenälskande (= hydrofil) på grund av dess höga organiska innehåll. Plasten är tvärtom, den är hydrofob, vilket innebär att den inte kommer att binda med vatten. Om tandläkaren försöker ansluta den hydrofoba plasten till den hydrofila dentinen, fungerar den bara med en mellanhand.

Efter deras kemiska härdning möjliggör så kallade primers en fast bindning mellan dentin och harts och kan således övervinna den naturliga barriären mellan de två substanserna. Primern är en tunn kroppslig substans som skyddar dentinet från att torka ut och samtidigt skapar en mikromekanisk koppling som binder dentin och harts på lång sikt. På grund av denna starka bindning krävs ingen speciell förankring genom speciell slipning av tandläkaren och kan därmed spara substans.

Vad kan göras om dentinet är skadat?

Smala, ytliga skador på dentinet kan regenereras med koncentrerade fluorapplikationer. Vid djup och allvarlig skada, till exempel på grund av karies, måste detta först tas bort och defekten täckas med plast igen. Om skadan är så stor att en fyllning inte kan ersätta den, är proteser nödvändiga. Partiella kronor, fanér eller kronor kan reparera defekten.

Vad kan jag göra om dentinet missfärgas?

Dentin skiljer sig i struktur och färg från tandemaljen. Medan emaljen bär den strålande vita är dentinet gulaktigt och mycket mörkare. Emellertid är denna missfärgning inte patologisk utan normal. Om den berörda personen finner detta bedövningsmedel kan dentin blekas. Vätska dras emellertid alltid ur ämnet, vilket kan försvaga strukturen. Därför bör det vägas om blekning är nödvändigt. Fyllningar och proteser som fanér och kronor kan också täcka missfärgning.

Vad kan jag göra när dentinet blir mjukt?

På grund av sin natur är dentin den näst svåraste strukturen i vår kropp efter tandemaljen. Om kroppen får för lite fluor genom mat och tandvård, blir dentinet mjukare och försvagat. Dentinet kan endast stärkas genom att remineralisera ämnet med hård tand genom regelbunden fluoridering och grundlig tandvård. Dentin kan lagra fluor i massan och därmed stärka den, varför målinriktad fluoridering en gång i veckan ger varaktigt skydd för tanden. På detta sätt kan dentinet också skyddas mot tandröta för att främja naturlig munhälsa.

Kan dentin regenerera?

Till skillnad från tandemaljen kan dentin regenereras. De dentinbildande cellerna, odontoblasterna, förblir aktiva efter bildningen och kan bilda dentin igen utan att förgås, vilket är fallet med emaljen. Odontoblasterna bildar regelbundet dentin under hela deras liv, så att massan gradvis dras tillbaka under livets gång och massan hos dentinet ökar. Dessutom kan de bilda dentin som svar på vissa stimuli och har således en naturlig skyddande funktion.