Cirkulationsstörningar orsakade av rökning

Allmän

Att röka cigaretter eller andra tobaksprodukter medför många hälsorisker med det.

Förutom förlusten av lungfunktion och andra följdskador kan cirkulationsstörningar utvecklas.
Vid cirkulationsstörningar tillförs kroppens områden inte längre tillräckligt med blod, vilket skadar vävnaden. I de flesta fall beror detta på förändringar i kärlsystemet, som blodet inte längre kan fullständigt eller i värsta fall inte längre uppträder.

Andra orsaker till cirkulationsstörningar är högt blodtryck, diabetes och andra metabola sjukdomar. Även om de faktorer som hittills nämns representerar sjukdomar som kan behandlas men inte är i patientens händer, är rökning och en ohälsosam kost en av orsakerna som kan påverkas.
Varje rökare måste bestämma själv, men också för människor i hans omedelbara närhet, om det är värt att hålla denna skiva, som är farlig för hälsan. I princip rekommenderas det inte att konsumera tobaksvaror.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Konsekvenser av rökning

Utveckling av cirkulationsstörningar

Röktobak producerar olika gaser som inhaleras.
En av gaserna är kolmonoxid (CO). Detta deponeras på de röda blodkropparna i blodet, den så kallade erytrocyter. Vanligtvis slips erytrocyter syret som lungorna tar upp när du andas. Bristen på syre orsakad av de som är upptagna med kolmonoxid erytrocyter uppstår, mäts i kroppen och kommuniceras till hjärnan. Detta görs via den så kallade karotidkroppen - en mätstation i halspulsådern (vanlig halspulsär) - där koncentrationen av koldioxid (CO2) skapas genom ämnesomsättning i kroppen och andas ut genom lungorna) och syre (O2) samt pH -Värde av blodet är registrerat. På grund av det otillgängliga röda blodceller Hjärnan signalerar till benmärgen att det finns brist och uppmuntrar tillväxt.
Detta kommer att öka erytrocyter och hematokritet, volymprocenten av blodceller i blodet, ökar. Detta förtjockar blodet.

Förutom att påverka blodbildning, stimuleras det ofrivilliga (vegetativa) nervsystemet. Detta frigör stresshormoner - adrenalin och noradrenalin. Dessa sätter kroppen i ett aktiverat tillstånd. En del av aktiveringen är förträngningen av blodkärlen i kroppen (vasokonstriktion), vilket ökar blodtrycket.

Dessutom förändras blodlipidvärdena. Koncentrationen av skadligt LDL-kolesterol ökar på grund av bristen på syre i vävnaden och det avsätts alltmer i kärlväggen. Detta är vanligtvis början på arterioskleros, en patologisk förträngning av en artär på grund av fettavlagringar och efterföljande förkalkning av den skadade kärlväggen.
Detta ökar risken för att en blodpropp, kallad en blodpropp, bildas i kärlet tromb.
HDL-kolesterol, populärt känt som det "bra kolesterolet", produceras mindre genom rökning. Som ett resultat förloras dess användbara funktion att hämma lagring av LDL-kolesterol och ökar dessutom denna negativa effekt.

Rökning påverkar också koagulationssystemet. Fibrinogen bildas alltmer. Fibrinogen är föregångaren till fibrin, en av koagulationsfaktorerna. På grund av den ökade frisättningen ökar blodets tendens att koagulera, vilket innebär att onödig och spontan trombbildning kan uppstå, vilket beroende på kärlets storlek leder till att det stängs. Bildningen av en blodpropp orsakas av det ökade nätverket av blodplättarna (trombocyter), som i stor utsträckning är involverade i blodkoagulation. Sammantaget påverkar koncentrationen av fibrinogen blodets flytbarhet (viskositet). Denna faktor kan också leda till blodförtjockning.

Alla bildningsmekanismer har en sak gemensamt: deras effekt på kärlsystemet. Rökning ökar blodtrycket, kärlen dras samman och minskas också genom arteriosklerotiska processer. Den senare effekten spelar den största rollen i manifestationen av cirkulationsstörningen. Eftersom det vaskulära systemet har många sammankopplade ledningsvägar (anastomoser), är tilltäppningen av enskilda artärer i de flesta fall ännu inte märkt. Först när huvuddelen av tillträdena är stängda (stängda) uppstår märkbara cirkulationsstörningar på grund av rökning.

Läs mer om ämnet: Circulationsstörningar i händerna

Sjukdomsmekanism

Den grundläggande mekanismen genom vilken cirkulationsstörningar skadar vävnaden är uppenbar. På grund av otillräcklig blodtillförsel transporteras både för få näringsämnen och för lite syre till cellerna. Cellerna behöver syre för en fungerande ämnesomsättning och tillräcklig energiproduktion.
De flesta celler i kroppen, särskilt muskelceller, kan motstå denna typ av underutbud under ett tag. Förr eller senare inträffar emellertid irreversibel skada: cellerna har använt sina resurser och dör. Detta är processen med nekros. Förutom apoptos är detta ett av de två sätten på vilket en cell kan förgås.
Även om apoptos representerar en cells målinriktade död (på grund av ålder eller oförmåga att fungera - förmedlas av kroppen eller immunsystemet), frigörs gifter i nekros eftersom cellaggregat ofrivilligt förstörs. Immunsystemet har inte möjlighet att medvetet göra toxinerna ofarliga.
Kroppen översvämmas av föroreningarna och den omedelbara omgivande vävnaden skadas, vilket kan leda till nekros.

PAOD

Mekanismerna som hittills har beskrivits för utveckling av cirkulationsstörningar orsakade av rökning beskriver utvecklingen av en klinisk bild - den för perifera arteriell ocklusiv sjukdom (PAOD).
Detta är den gradvisa minskningen och i slutändan stängningen av artärer i extremiteterna (armar och ben). Tillståndet, även känt som intermittent claudication, förekommer främst hos personer över 50 år, med män oftare drabbade än kvinnor. Den främsta orsaken till PAOD är arterioskleros, som kraftigt främjas av rökning.
En rökare har en fyra gånger högre risk än en icke-rökare och blir vanligtvis sjuk 10 år tidigare än andra patienter. PAOD: s omfattning beror på nivån på tobaksförbrukningen.

Mer information om detta ämne finns på: Rökarens ben - den perifera arteriella ocklusiva sjukdomen

Lokalisering av cirkulationsstörningen

De vaskulära skadliga processerna som orsakas av rökning kan manifestera sig i hela det vaskulära systemet, men förekommer alltmer i extremiteterna. De övre extremiteterna, dvs. armar, händer och fingrar i synnerhet kan påverkas. Också möjligt och oftare är fallet en sjukdom i nedre extremiteter - ben, fötter och tår.

Cirkulationsstörning i övre extremiteten:

Om förändringarna är begränsade till små kärl i fingrarna kan resultatet vara relativt ospecifika symtom. Patienter rapporterar ofta att händerna är ständigt kalla och att de känner smärta efter långt, monotont arbete med fingrarna, till exempel när de skriver.

Subclavian stjäla syndrom är en förträngning eller tillslutning av subclavian artär, som uppstår från aorta och förser armarna med blod. Återflöden från blod från ryggraden, som förgrenar den subklaviska artären och normalt transporterar blod från den till hjärnan. Detta möjliggörs av den stängda blodcirkulationen som finns mellan artärerna och hjärnan.
Om blodet nu flyter tillbaka eftersom armen som den subklaviska artären är stängd också måste tillföras, saknas blodet i hjärnan. Du kan uppleva yrselattacker. Dessutom rapporterar patienter smärta i den drabbade armen och snabbt börjar muskeltrötthet.

Läs också artikeln om ämnet: Cirkulationsstörning i armen

Cirkulationsstörning i nedre extremiteten:

Klassisk PAD i benen förekommer oftare i lårområdet. Patienter känner vanligtvis svår smärta i benen efter att ha gått ett kort avstånd och måste ta en paus.
När det gäller diabetiska orsaker eller cirkulationsstörningar orsakade av rökning är det mer troligt att vävnaden på foten påverkas.
Kalla fötter kan också vara ett tecken på en sjukdom om de är mer frekventa.

Den så kallade kroniska kritiska lemmen ischemi (ischemi = Minskat blodflöde) förekommer huvudsakligen i de nedre extremiteterna och manifesterar sig genom olika symtom.
Den kliniska bilden definieras av ihållande smärta i vila och / eller inflammation i huden i det underlevererade området.
Eftersom hudcellerna är längst bort från kärlen, är de de första som förgås i ett ischemiskt tillstånd. Om ingen behandling påbörjas utvecklas gangren: vävnaden dör, blir svart och krymper. Detta tillstånd är också känt i allmänhet som rökarens ben.
Den döda vävnaden inkluderar inte bara huden utan också alla underliggande lager - underhuden och musklerna. Gränsen för det nekrotiska området rör sig allt högre och kan således, om patienten förblir vid liv, ockupera allt foten och benet.
Den sista utväg för att stoppa denna process är vanligtvis bara att amputera den drabbade lemmen.

Läs vår artikel om: Brinnande tår!

För den viktigaste informationen om "Cirkulationsstörningar i tårna", läs även följande artikel: Cirkulationsstörning i tårna

Hur påverkar rökning blodflödet i hjärnan?

Liksom i alla andra delar av kroppen är det också en ökning av avlagringar, åderförkalkning och förkalkning i hjärnans blodkärl. Detta förvärrar blodflödet till hjärnan. Det ökar risken för stroke.Detta inträffar när blodtillförseln i en hjärntillförsel inte längre är tillräcklig och de drabbade hjärncellerna inte längre fungerar.
Olika funktionsfel uppstår beroende på det berörda området. Den sämre blodcirkulationen kan också manifestera sig i en lägre förmåga att utföra och koncentrera sig.

Hur påverkar rökning styrkan?

Studier har hittat en tydlig koppling mellan rökning och erektil dysfunktion. Rökare är cirka 50% mer benägna att drabbas av impotens än icke-rökare. Det konstaterades också att särskilt kraftig cigarettförbrukning är förknippad med mer uttalad erektil dysfunktion. Anledningen till detta ligger i försämrad tillförsel av syre och näringsämnen till penis. Detta beror på att rökning leder till en minskning av penisarterien på grund av insättningar.
På grund av detta kan inte tillräckligt med blod komma in i erektilvävnaden i penis för erektion. Dessutom minskas fertiliteten hos rökare eftersom spermierna är mindre och rör sig mindre. Men impotens är en långsiktig följd av rökning. Det inträffar först efter flera år. Efter att ha slutat röka sker en betydande förbättring av erektionsproblem.

Hur påverkar rökning blodflödet till handen / fingret?

Blodcirkulationen i handen eller fingrarna försämras också på grund av rökning. Blodcirkulationen försämras av förkalkning och blodkärlens arterioskleros. Som regel är emellertid symptomen inte lika uttalade här som i andra delar av kroppen. Trots det kan symtom uppstå på grund av försämrad blodtillförsel. Klagomålen är ganska ospecifika. På grund av den sämre blodcirkulationen når mindre värme händerna och fingrarna, så att de blir kalla ofta och snabbare.

Läs också artikeln om ämnet: Cirkulationsstörning i armen

Terapi cirkulationsstörningar

För att innehålla cirkulationsstörningar är det viktigt att sluta röka. Alla andra terapeutiska åtgärder är inte till nytta om skadorna på kärlsystemet främjas utöver behandlingen.
I grund och botten, genom en förändring i kosten, mycket träning och abstinens för tobak, kan stagnationen av de vaskulära förändringarna uppnås. Blodflödet kan förbättras med hjälp av antikoagulantia, men läkemedlen i sin tur har oönskade biverkningar.

Om minskningen har gått för långt kan interventions- eller kirurgisk behandling övervägas.
Exempelvis är det möjligt att utöka den stenerade platsen med en ballongstent och hålla den öppen, eller skapa en förbikoppling till ett friskt kärl. Dessa metoder är mest kända som ingrepp för tilltäppning av kranskärlen (hjärtattack).

Läs mer om ämnena: Terapi av cirkulationsstörningar och medicinska cirkulationsstörningar