Oftalmologi

Inflammerad tårkanal

introduktion

Tårkanalen är en struktur som sträcker sig från ögonlockets inre hörn till näsan och gör att tårvätska rinner in i näsan.

Denna tårkanal kan bli infekterad. Ofta sker detta genom en hinder för tårvätskans dränering. Dräneringen kan störas av olika skäl, till exempel av strukturer som hindrar tårkanalen.

Rivvätskan bildas i lacrimala körtlarna, som är placerad högst upp utanför ögat. Härifrån når tårvätskan ytan på ögat, där det skyddar ögat från uttorkning och penetrering av patogener. Med hjälp av ett ögonblick transporteras tårvätskan över ögats hela yta till ögonlockets inre hörn. Här tappar tårvätskan genom tårkanalen in i näsan.

I fallet med en inflammerad tårkanal görs en åtskillnad mellan en akut och en kronisk form, som kännetecknas av en längre varaktig inflammation.I båda fallen är det vettigt att konsultera en ögonläkare som kan initiera korrekt behandling efter diagnosen.

Vilka är symptomen på en inflammerad tårkanal?

I fallet med en inflammerad tårkanal görs en åtskillnad mellan en akut form och en kronisk form, som dock kan representeras av liknande symtom.

Patienter med en akut inflammerad tårkanal lider ofta av uttalad svullnad, rodnad och överhettning av ögonlockens inre hörn och svår smärta i det drabbade ögat.

Det kan också vara klåda, vilket kan leda till ständigt gnugga i ögat.

Det finns ofta en utsöndring av purulent utsöndring när tryck appliceras på ögonlockens inre hörn, liksom bildandet av purulenta skorpor.

Förekomsten av lätt till hög feber, en uttalad sjukdomskänsla samt ömma och svullna lymfkörtlar kan också förekomma.

Som en komplikation kan inflammationen spridas till de omgivande mjuka vävnaderna, som sedan kallas flegmon.

En annan komplikation är bildandet av en abscess. Detta är en samling pus i en ny hålighet som bildas av inflammation. Flegmon och abscess utlöser en stark inflammatorisk reaktion och kan åtföljas av massiv smärta. I båda fallen är det en mycket farlig klinisk bild.

Om den inflammerade tårkanalen är baserad på en störning i tårvätskens dräneringssystem kan ytterligare symtom, som konstant rivning, uppstå. Om det samlas för mycket tårvätska flyter tårvätskan över ögonlockskanten, vilket leder till tårar (epifora) kallad.

Den kroniska formen, dvs en inflammation som har funnits under lång tid, kan presentera sig med liknande symptom. Till skillnad från den akuta formen är den kroniska formen mindre ofta associerad med smärta.

Smärta i den inflammerade tårkanalen

Som regel åtföljs akut inflammation i tårkanalen också av smärta. Symtomen liknar smärtan som uppstår vid konjunktivit eller hornhinnebetennelse.

Om det finns kronisk inflammation i lacrimalkanalerna, t.ex. På grund av tårkanalstenos är detta vanligtvis mindre smärtsamt än tillståndet med akut inflammation. Användning av smärtstillande medel rekommenderas också för att behandla inflammation.

Du kan också ta reda på mer på: Smärta i det inre hörnet av ögat

Hur behandlas en inflammerad tårkanal?

Terapin för den inflammerade tårkanalen beror på orsaken.

I akuta situationer används särskilt antibiotika, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Antibiotika kan appliceras lokalt, till exempel i form av ögondroppar. Om inflammationen är uttalad föredras emellertid oral administrering av antibiotikumet.

Dessutom kan kylning och desinficering av kompresser användas på det drabbade ögat, eftersom de ofta ger smärtlindring.

Om lakrimalkanalen är svårt svullnad, kan också ett lättande stickinsnitt utföras. Med ett sticksnitt snittas huden över svullnaden, vilket gör att purulent utsöndring dränerar bort. Ett litet rör (en så kallad dränering) sätts sedan in vid behov, vilket gör att purulent utsöndring kan rinna av på lång sikt.

Efter den akuta behandlingen av den inflammerade tårkanalen ligger fokus på att behandla den underliggande sjukdomen. Om den inflammerade tårkanalen är baserad på ett hinder för utflödet av tårvätska är det viktigt att ta bort detta hinder för att förhindra en förnyad infektion i tårkanalen. Om hindret är i själva tårkanalen kan man försöka öppna tårkanalen med hjälp av bevattning med positivt tryck, en sond eller en operation.

Strukturer som rör sig från näsan till tårkanalen, till exempel polyper eller tumörer, kan tas bort endoskopiskt eller kirurgiskt.

De möjliga komplikationerna phlegmon och abscess (se avsnitt "Symptom") bör också behandlas tillräckligt i form av en kombination av antibiotika och kirurgisk behandling, eftersom det är extremt farliga kliniska bilder.

Vilka botemedel kan hjälpa till med inflammerade tårkanaler?

Hemhjälpmedel kan vara användbara för inflammation i tårkanalen, men bör användas med läkares råd för att förhindra komplikationer.

Kuvert blötläggt i kylt kamomillte eller
Ögon tvättar med kallt svart te också
Ögon droppar med eufrasi (ögonskydd) kan hjälpa.
Om du har förkylningssymtom på samma gång kan både ögon och näsa sköljas med Emsersalt flera gånger om dagen.
Från homeopati kan Silicea D12 Globuli användas för inflammation i tårkanaler.
Användningen av Schüssler-salterna nr 9 (natriumfosforicum) och
Nr 12 (Calcium Sulfuricum) kan vara till hjälp för blockerade tårkanaler.

Vid ytterligare feber, allmänna symtom på sjukdom eller synligt pusläckage bör ögonläkaren definitivt konsulteras. Om tårkanalinflammationen uppstår upprepade gånger hos spädbarn eller små barn, rekommenderas också ett läkarbesök.

Läs mer på: Schüssler-salter - effekt och applicering

Vad är orsakerna till en inflammerad tårkanal?

Oftast orsakas en inflammation i tårkanalen av en hindring av flödet av tårvätska in i näsan.

Anledningar till detta är till exempel skador på tårkanalen eller strukturer som komprimerar tårkanalen. Dessa kan antingen ligga i själva tårkanalen eller flytta från näsan ut ur tårkanalen. Dessa inkluderar bland annat polypper och tumörer.

En medfödd stängning av tårkanalen på grund av vävnad som inte helt har dragit sig tillbaka, en så kallad tårkanalstenos, kan också leda till en störning av utflödet av tårvätska.

Om tårvätskan inte kan dränera bort, kommer det att stanna i tårkanalen, vilket främjar kolonisering med bakterier, virus eller svampar.

Befintliga infektioner i ögat, såsom konjunktivit eller inflammation i ögonlocksmargen (stye), kan också spridas till tårkanalen och orsaka inflammation där.

Så kallade systemiska infektioner som påverkar hela kroppen, såsom skarlagnsfeber eller mässling, kan också leda till en inflammerad tårkanal.

Varför är tårkanalen inflammerad så ofta hos spädbarn?

Avsmalning av rivkanaler är ganska vanligt hos nyfödda. Detta är också känt som lacrimal stenos och kan vara medfödd eller förvärvad.

Anledningen till en medfödd tårkanalstenos är vanligtvis ett återstående membran inne i tårkanalen som faktiskt bör upplösas vid födseln. Detta membran hindrar sedan korrekt dränering av tårvätskan. Detta fenomen är vanligt bland spädbarn och kallas felinriktning av Hasner-ventilen. Med tiden öppnas dock tårkanalerna helt, så att risken för inflammation minskar igen.

Förvärvad tårkanalstenos uppstår ofta efter en inflammation i lacrimala säcken (dakryocystit) på. Det är den vanligaste ögonsjukdomen hos nyfödda. Vävnaden mjukas av uppbyggnaden av tårvätskan och bakterier eller svampar kan tränga igenom och leda till infektion i tårkanalen.

Du kanske också är intresserad av:

Inflammation av lakrimalkörteln
Täppt tårkanal

Kallt som en orsak

En rinnande näsa uppstår vanligtvis med en enkel infektion i övre luftvägarna, som manifesterar sig som en blockerad och rinnande näsa och lusten att nysa. Symtomen kan också påverka ögonen, eftersom det finns en anatomisk koppling mellan nasopharynx och tårkanalen.

Kontaktlinsbärare kan också observera detta. Om du har förkylning är det ofta obehagligt att bära kontaktlinser eftersom den nödvändiga tårfilmen saknas eller tårkanalen har smittats.

Sinusinfektion som orsak

Eftersom det finns en anslutning till näsan genom tårkanalen, kan inflammation i näsområdet också stiga till tårsäcken. Om förkylningen pågår under lång tid kan det leda till bihåleinflammation (Bihåleinflammation) kom. Paranasala bihålorna är anslutna till näshåligheten via en liten öppning så att infektionen kan hitta sin väg genom tårkanalen till ögat.

Hos vuxna orsakas också tårkanalinflammation ibland av en nässten (Rhinolite) orsakad av kronisk inflammation i nässlemhinnan eller sinusinfektioner. Ibland förekommer noshörningen direkt i tårkanalen och orsakar därmed irritation och inflammation.

Hur smittsam är lacrimal kanalinfektion?

Bakteriella eller virala ögoninfektioner är vanligtvis smittsamma. Därför ska du beröra de drabbade ögonen så lite som möjligt och tvätta händerna regelbundet. I princip gäller det samma för inflammation i tårkanalen.

Ofta påverkas endast ett öga initialt av inflammation i tårkanalen. Gnugga ögonen eller använda kosmetika kan också smitta på andra sidan.

Det är därför bäst att inte lägga på smink eller använda kontaktlinser om det finns ont i ögat eller tårkanalen. Dessutom bör ögondroppar inte sparas för vidare användning när inflammationen har avtagit för att undvika återinfektion.

Komplikationer hos lakrimala kanaler

En akut inflammation i tårkanalen kan, om den inte behandlas, leda till inkapsling av inflammation. Sedan bildas en abscess, som alltid är förknippad med en smältning av vävnad och måste öppnas kirurgiskt så att pus kan rinna av. Betydande svullnad, rodnad, uppvärmning och feber är karakteristiska.

Ansiktsflegmon är också en möjlig komplikation av inflammation i tårkanaler. Till skillnad från abscessen sprids pus genom mjukvävnaden utan hinder. Svullnaden verkar mindre fyllig. Men sjukdomsförloppet kan snabbt bli extremt allvarligt.

Läs mer om ämnet: FLEGMON

Det är därför meningsfullt att inte experimentera med hemläkemedel för länge, utan att söka läkare i god tid och, om antibiotikumet är ordinerat, att ta detta till slutet av förpackningen, även om symptomen redan har förbättrats.

Tumörer, cyster eller ärrbildning bör uteslutas vid regelbundna återkommande tårkanalinfektioner.

Hur diagnostiseras en inflammerad tårkanal?

För att diagnostisera en inflammerad tårkanal är det nödvändigt med en noggrann ifrågasättning av patientens symtom (anamnese), såväl som en oftalmologisk undersökning, som inkluderar en nära titt på locken, tårpunkterna och konjunktiva i det drabbade ögat.

Diagnosen kan vanligtvis göras på grundval av de klassiska symtomen som rodnad, svullnad, smärta i ögonlockets inre hörn och utsläpp av purulenta sekret.

När inflammationen i tårkanalen har avtagit, rekommenderas det att använda olika undersökningsmetoder för att ta reda på den bakomliggande orsaken, till exempel en störning i tårvätskes dräneringssystem.

Vissa avbildningsmetoder som ultraljud, röntgenstrålar, datortomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MRT) kan användas för att visualisera tårkanalen. I vissa fall krävs en undersökning av en ENT-läkare som kan använda en endoskopi (spegling) för att visa nässtrukturerna.

Hur kan du förhindra en inflammerad tårkanal?

För att förhindra inflammation i tårkanalen är det viktigt att eliminera potentiella orsaker tidigt.

Eftersom den bakomliggande orsaken ofta är en hinder för dränering av tårvätskan, bör tårkanalstenoser, polyper eller tumörer som hindrar tårkanalen behandlas och vid behov tas bort kirurgiskt.

I vissa fall är orsaken till en inflammerad tårkanal spridningen av konjunktivit eller inflammation i ögonlocksmarginalen (stye) till tårkanalen. Därför, om det finns en befintlig konjunktivit eller inflammation i ögonlocksmarginalen, bör gnugga det drabbade ögat undvikas för att inte införa bakterier i tårkanalen.

Vad är prognosen för en inflammerad tårkanal?

Prognosen för den inflammerade tårkanalen beror på dess orsak och den berörda personens underliggande sjukdom.

I många fall kan adekvat behandling av den inflammerade tårkanalen med antibiotika bota den.

Det är viktigt att undvika komplikationer (flegmon och abscess, se ovan) genom tidig behandling, eftersom det kan vara extremt farliga kliniska bilder.