Inflammation i magslimhinnen

introduktion

EN Inflammation i magslimhinnen anses av läkare gastrit utsett (grekiska. gaster = mage). Inflammation i magslimhinnen är ett vanligt tillstånd som olika orsaker kan ha. Det finns en akut form magslemhinnans inflammation som akut gastrit och tre typer av kronisk inflammation i magslimhinnan.

Akut gastrit kan utlösas, till exempel genom överdriven alkohol eller genom att ta smärtstillande medel som aspirin.

De kronisk gastrit typ A (5% av kroniska mukoslimfektioner) orsakas av autoimmuna processer orsakade det kronisk gastrit typ B finns i 80% av kroniska inflammationsfall och orsakas av en bakterie som kallas Helicobacter pylori upprörd. Den kroniska inflammation i magslemhinnan av typ C orsakas av kemiska gifter, till exempel av konstant användning av smärtstillande medel gruppen NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) såsom diklofenak eller ibuprofen. Förutom denna klassificering av formerna av inflammation finns det ännu sällsynta speciella former såsom Crohns gastrit eller den eosinofil gastrit.

Beroende på orsak och typ av gastrisk slemhinnebladinflammation finns olika behandlingsalternativ tillgängliga.

symtom

Patienter med a akut gastrit klaga på Aptitlöshet, illamående och Kräkas. Var med Smärta eller tryck i övre buken, frekvent böjning och obehaglig smak i munnen.

EN kronisk inflammation i magsäcken men kör i många fall utan symptom. Det är dock möjligt att patienter med kronisk gastrit över Aptitlöshet, diffus Buksmärta i övre buken och över Illamående eller kräkningar klaga.

Patienter med a Typ A gastrit Förutom de ovan beskrivna symptomen, a Vitamin B-12-brist märkbart, eftersom parietalcellerna i autoimmun gastrit förstörs, som är ansvariga för absorptionen av Vitamin B12 nödvändig Inneboende faktor Att producera. Hos patienter med a Gastrit av typ B det kan finnas en obehaglig halitos. Patienter vars Magslemhinna allvarligt skadad av kronisk inflammation kan orsakas av Kräkningar av färskt och / eller koagulerat blod (så kallade brytande kaffegrunder eller Kasta upp blod) såväl som igenom svart tjärpall (Tarmrörelser med digererat blod).

orsaker

EN akut gastrit kan utlösas av många olika skadliga påverkningar på magslemhinnan. Dessa inkluderar läkemedel som aspirin och NSAID-smärtstillande grupper, kortisonmedicinering, Järn- och kaliumtillskott eller en kemoterapi. Också starkare Alkoholkonsumtion kan orsaka akut gastrit. Vid en Matförgiftning det kommer igenom bakteriesom kan producera toxiner (t.ex. stafylokocker, Bacillus cereusinflammation i fodret i magen. Mer agerar på kroppen Bränn stress, ett Cirkulationschock, Verksamhet eller konkurrerande sporter kan också utlösa akut gastrit.

De kroniska former Magslemhinnanflammationerna är indelade i tre typer. Skriv a är igenom autoimmuna processer orsakat. Här kommer det till Attack av kroppens immunsystem på magsäcken. Genom Immunceller magslemhinnan skadas och förstörs efterföljande inflammation.

Inflammation i magsäcken från Typ B är tillverkad av en bakterie som heter Helicobacter pylori upprörd. Helicobacter pylori är en spiralbakteriesom finns i magen hos många människor. Vanligtvis kan bakterier inte överleva i magen på grund av magsyran. Helicobacter pylori har ett trick att skydda sig mot Magsyra Skydda: Denna bakterie äger ett enzym som heter ureas. Enzymet urease bryter ner urea i ammoniak och koldioxid och skapar därmed en alkalisk (grundläggande) miljö bakterien som skyddar bakterien från magsyra. Helicobacter pylori har flagella med vilka den kan röra sig genom slemskiktet på magslemhinnan till cellerna i magslemhinnan. Helicobacter pylori ligger nära cellerna i magsäcken och skadar cellerna genom att producera toxiner, vilket orsakar inflammation. Sannolikheten för att ha en Helicobacter pylori-koloniserad mage ökar med åldern. Emellertid betyder en kolonisering med Helicobacter pylori inte nödvändigtvis att det finns inflammation i magslemhinnan. Ofta leder endast ytterligare skador på slemhinnan orsakade av alkohol eller medicin till ett utbrott Gastrit av typ B. Typ C-inflammation i magslemhinnan orsakas av det kemiska påverkan av skadliga ämnen på magslemhinnan.

Först och främst orsakerna till en Gastrit av typ C är läkemedel som skadar magsäcken. Här är en framför allt Långtidsterapi med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hur ibuprofen eller diklofenak att ringa. Men också en reflux (Återflöde) av gallsyror i magen kan leda till kronisk inflammation i magens slemhinna. Andra orsaker till kronisk gastrit kan vara slemhinnestopp på grund av portalhypertoni eller Hög hjärtsvikt vara, sällsynta specialformer är till exempel Crohns gastrit som en samtidig sjukdom Crohns sjukdom eller den eosinofil gastritvars orsak inte är klar.

terapi

De akut inflammation i magslemhinnan behandlas genom att utelämna det utlösande ämnet, vilket innebär att a all alkoholkonsumtion måste avbrytas eller läkemedel som skadar magsäcken mindre skadliga droger bör bytas ut. Det kan vara till hjälp vid akut gastrit under en tid för att undvika sura livsmedel. Fet mat låt till exempel Produktion av gastrisk syra öka. De Magsyra motverkar läkningsprocessen och bör därför inte stimuleras onödigt i dess produktion.

Till drogterapi akut inflammation i magslemhinnan Protonpumpshämmare (PPI) tillgänglig för produktion av Minska magsyran. I lekmannens termer blir dessa droger vem pantoprazol och omeprazol kallas "magskydd". Finns med patienten svår illamående eller Kräkas, illamående kan orsakas av gåvan av en antiemetikum hur dimenhydrinat (Vomex) kan förbättras.

De kroniska former av gastrisk slemhinnor inflammation behandlas beroende på orsaken: Typ A gastrit går ofta med en parallell uppgörelse Helicobacter pylori Samtidigt kan behandling av infektionen med denna bakterie läka en del av gastrit av typ A. Om typ A-gastrit har kvarstått länge, resulterar det Vitamin B-12-brist genom gåvan till Vitamin B-12 kosttillskott vara balanserad. Behöver också behandlas genom immunsuppression.

Det symptomatiska Gastrit av typ B är genom en Kombinationsterapi av olika antibiotika behandlad. I Tyskland, den så kallade "Franska tripplar”Till vilken antibiotika klaritromycin och Amoxcillin och Protonpumpshämmare tillhöra. En annan möjlig trippelkombination kl Penicillinallergi är detta "Italienska tripplar " Med klaritromycin, metronidazol och en Protonpumpshämmare. Om trippelterapin misslyckas kommer en Fyrdubbla terapi Med tetracyklin, metronidazol, ett Protonpumpshämmare och en Vismut salt i över 10 dagar. Framgångsgraden för fyrdubbla terapi är 95%.

En orsakad av att ta NSAID Gastrit av typ C är genom Avsluta medicinering behandlad. Vid behov kan behandlingen ges genom administrering av Protonpumpshämmare få stöd.

diagnos

Till Diagnos av inflammation i magsäcken läkaren kommer först med en detaljerad anamnes och fysisk undersökning för att få en översikt av symtomen. Ett sätt att förtydliga är det endoskopisk gastroskopi (gastroskopi), under vilken läkaren visuellt kan bedöma magslemhinnan och möjligheten att avlägsna en Slemhinnebiopsi består.

Vid akut gastrit avslöjar gastroskopi röda slemhinnor och mindre blödningar, men i de flesta fall är gastroskopi inte nödvändigt för att ställa diagnosen akut gastrit. Höst prata med läkaren eller göra den fysiska undersökningen Larmsymtom hur Viktminskning, Prestanda kink, svälja svårigheter, Blod i spy eller i stol, feber eller en Anemi på, borde definitivt vara en Gastroskopi med att ta biopsier och Undersökning av Helicobacter pylori utföras. Vid gastroskopi ger platsen och typen av slemhinneskada en indikation på vilken typ av inflammation som finns.

Till Detektion av Helicobacter pylori Det finns flera alternativ: 13C urea andetagstest används båda för icke-invasiv screening såväl som för att kontrollera framgången för terapin under antibiotikabehandling Begagnade. Han har en hög känslighet (över 95%). Detta test ges till patienten 13C-märkt urea administreras i en drickbar lösning. Om patientens mage koloniseras med Helicobacter pylori, delar ureasen av bakterien denna urea i ammoniak och även i 13C-märkt koldioxid. Mängden 13C-märkt koldioxid i utandningsluften mäts. Är patientens mage inte koloniserad med Helicobacter pylori, är Testa negativt och ingen 13C-märkt koldioxid hittades i utandningsluften.

För att testa vävnadsprover från en biopsi för Helicobacter pylori, CLO snabbtest (Campylobacter line organismtest) utförd. Vävnadsprovet placeras i en pH-känslig lösning infogade det kl Förändringar i pH ändrar färg. Eftersom Helicobacter pylori är alkaliskt Tillverkar ammoniak, en infekterad vävnad utvecklas pH-förändring och därmed till en färgförändring som visar Helicobacter-infektionen med stor känslighet.

Ytterligare möjligheter finns i Detektion av bakterien i avföringen eller bevis på Antikroppar i blodet. Den diagnostiska guldstandarden för Helicobacter-detektering är mikroskopisk bedömning efter att ha gjort speciella fläckar som gör bakterien synlig. För att undvika falska negativa testresultat när Helicobacter pylori upptäcks är det viktigt att behandlingen med protonpumpshämmare avbryts flera dagar innan diagnosen utförs. Vid misstanken om a Typ A gastrit burk Auto antikroppar mot Parietalceller och / eller Inneboende faktor och låg vitamin B-12-koncentration i blod att bli etablerad.

prognos

De Prognos för akut gastrit är mycket bra, eftersom nästan alla akuta inflammationer i magslemhinnan läker spontant om det skadliga ämnet utelämnas. Bara på ett fantastiskt sätt sällsynta fall kan leda till akut gastrit livstruande blödning av magslemhinnan komma. EN Typ A gastrit ökar det Magscancerrisk av drabbade patienter, varför dessa patienter en gång årligen för gastroskopi med biopsi bör komma för att kunna bestämma eventuell degeneration av magslemhinnan i ett tidigt skede.

Patienter med gastrit typ B har tre till fyra gånger större risk att utveckla magsår i magen eller tunntarmen. En angrepp med Helicobacter pylori är också förknippad med en ökad risk för adenokarcinom eller MALT-lymfom i magen. Malign degeneration är mindre vanligt vid gastrit typ B med en sannolikhet på 1: 1000 än vid gastrit typ A.

profylax

Ett akut gastrit kan förhindras genom att ta längre tid Med smärtmedicin eller kortisontillskott Dessutom Protonpumpshämmare behandlas. Också en hälsosam och balanserad kost Med sällan konsumtion av alkohol, kaffe och nikotin förebygga akut gastrit. Eftersom en akut gastrit också genom överdriven stress Det rekommenderas att upprätthålla god psykosocial hälsa för att förhindra att akut gastrit utvecklas. Av Typ A-inflammation i magslemhinnan kan inte förhindras eftersom det utlöses av kroppens egna processer och ibland också med andra Autoimmuna sjukdomar är associerad.