livmoder
synonymer
Livmodern, metra, hystera
Äggstock, graviditet, menstruationscykel, äggstockar
Engelska: livmodern, livmodern
anatomi
Livmodern (livmodern) är ett av kvinnans fortplantningsorgan och ligger i det lilla bäckenet. Det är ett ungefär päronformat organ som är 5 cm brett och 7 till 8 cm långt. Din vikt varierar mellan 30 och 120 g beroende på om du redan har varit gravid eller inte.
Mer information om anatomi i bukhålan kan hittas här: bukhål
Illustration av livmodern
- Livmodern -
livmoder - Livmoderna tips -
Fundus uteri - Livmoderslemhinnan -
Tunica slemhinna - Livmoderhålighet -
Cavitas uteri - Bukshinna täcka -
Tunica serosa - Livmoderhalsen -
Ostium uteri - Livmoderkropp -
Corpus uteri - Livmodersammandragning -
Isthmus uteri - Hölje - vagina
- Livmoderhalsen - Cervix uteri
- Äggstock - Äggstock
- Äggledare - Tuba livmoder
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
- Livmodern - livmoder
- Livmoderna tips - Fundus uteri
- Livmoderslemhinnan -
Tunica slemhinna - Livmoderhålighet - Cavitas uteri
- Bukshinna täcka - Tunica serosa
- Livmoderhalsen - Ostium uteri
- Livmoderkropp - Corpus uteri
- Livmodersammandragning - Isthmus uteri
- Hölje - vagina
- Blygdbenssammanfogningen -
Blygdbenssammanfogningen - Urinblåsa - Vesica urinaria
- Rektum - Ändtarm
Baserat på deras struktur (anatomi) delar läkaren dem i olika sektioner. Den nedre delen av livmodern som går i slidan kallas livmoderhalsen (livmoderhalsen). Det är uppdelat i en del som sträcker sig in i vagina (portio vaginalis cervicis) och en del ovanför vagina (portio supravaginalis cervicis).
Det avsnitt som når in i vagina innehåller den yttre öppningen av livmoder, den så kallade yttre livmoderhalsen (Ostium anatomicum uterinum externum). Den del av livmoderhalsen ovanför vagina innehåller den inre livmoderhalsen (Ostium anatomicum uterinum internum). En 0,8 cm lång flaskhals (Isthmus uteri) går med i det cervix och separerar den från livmodernCorpus uteri). Inuti livmoderkroppen är livmoderhålan (Cavits uteri), i vilken Äggledare (Tubae uterinae) flöde. Ovanför denna korsning är livmodern fundus (Fundus uteri).
Om man tittar på den längsgående axeln i vagina böjs livmoderkroppen framåt från isthmus (Anteversio uteri) och böjdes framåt (Anteflexio uteri). Livmodern kommer så bakom och ovanpå blåsa (Vesica urinaria) att ligga ner. På toppen gränsar livmodern också till Tunntarm (Ileum) och till Tjocktarm (Sigmoid kolon). Bakom livmodern ligger - åtskilda av Douglas rum - av ändtarm (Ändtarm).
Livmodern har tre vägglager. Inuti, mot uterushålan, ligger slemskiktet (endometrium). Detta omges av ett 1 till 3 cm tjockt muskelskikt (myometrium) surround. Muskelskiktet är i sin tur tillverkat av ett bindväv (Parametrium) bifogad.
Det finns en bindvävnadsplatta på vardera sidan av livmodern (Ligum uteri, mesometrium) som ansluter livmodern till äggledarna (Tubae uterinae) och den äggstockar (äggstockar) ansluter och springer ut i poolväggen. Denna bindvävnadsplatta innehåller blod och lymfkärl samt nerver. Det finns också speciella band som har en hållfunktion. Å ena sidan är det ett ligament som sträcker sig från livmoderkroppen vid inloppspunkten för äggledarna (Tuba livmoder) till äggstockar (Äggstock) drar (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum) och å andra sidan runt ett band, det från Livmoderkropp börjar genom Inguinal kanal (Canalis inguinalis) i den stora vävnaden Blygdläppar (Yttre blygdläppar) drar (Lig Teres uteri). På baksidan av bindvävnadsplattans sida finns också ett annat band (Lig Suspensorium ovarii).
Anatomi livmoder
- Livmoderhålighet
- Livmoderhals / livmoderhalsen
- Slida
- Rör / äggledare
- Äggstock / äggstock
- Kropp / kropp
- Portio / livmoderhalsen
Livmoderns storlek
En normal livmoder hos en kvinna som aldrig har fått barn är vanligtvis cirka 7 cm lång och ungefär som en päron. Om flera födslar redan har ägt rum talar man om ett normalt resultat även om patienten är 8 cm lång. Naturligtvis kan livmodern expanderas avsevärt under graviditeten och växa i storlek till en sådan grad att den kan rymma ett (eller flera) barn (ren). Också detta är då fysiologiskt. Vissa kvinnor har ett extremt stort livmodern utan uppenbar anledning, och äldre kvinnor gör det oftare. Dessutom finns det vissa gynekologiska sjukdomar som är förknippade med en utvidgning av livmodern. Varje typ av tumör (i betydelse av svullnad, dvs inte bara maligna tumörer, utan också till exempel myom eller cystor) kan leda till en mestadels lokal, men ibland också generaliserad utvidgning av livmodern. Storleken på livmodern spelar en avgörande roll om en kirurgisk procedur ska utföras, eftersom olika åtkomstvägar föredras beroende på dess storlek. Dessutom kan ett kraftigt förstorat livmodern leda till obehag eftersom det förtränger och / eller förtränger angränsande vävnad eller organ.
Livmodern förstorad
Ett förstorat livmodern kan ha olika orsaker.
Å ena sidan kan detta annars vara ungefär 7cm långa, päronformade ihåliga muskelorgan under en graviditet öka avsevärt i storlek och massa när de - anpassad till det ofödda barns tillväxt - expanderar.
Men vissa kvinnor kan också från födseln har en större livmoder än andra, eller det kan leda till meningslös utvidgning i ålderdom komma. Men alla tre varianterna är fysiologisk utvidgning av livmodern och ha inget sjukdomsvärde.
I motsats till detta förändras dock också livmodern, som å ena sidan inte är fysiologiska och å andra sidan också Klagomål eller problem att kunna leda. Detta inkluderar utvidgningen cystor (vätskefyllda håligheter), på grund av godartade tumörer (myom) eller maligna tumörer.
Om dessa vävnadsförändringar inträffar sporadiskt kan livmodern bara lokalt förstorad de visas flera, men de kan också öka i storlek som helhet (t.ex. i en livmodern myomatosus).
Efter en viss ökning i storlek kan till exempel olika symtom förekomma Menstruationsavvikelser, Svårigheter att bli gravid också Problem med urinering, Förstoppning, smärta i ryggen och cirkulationsstörningar på grund av det ökade trycket på de omgivande organen (Urinblåsa, urinledare, tarmar, nerver och kärl).
Livmodern lutade bakåt
Vanligtvis är livmoderns anatomiskt korrekta position i det kvinnliga bäckenet framåt blåsa lutande position (Anteversion, anteflexion).
Under vissa omständigheter kan dock livmoderns position avvika från normen, så att den till exempel blir något skiftat åt vänster eller höger, vertikalt eller annat lutas bakåt (Retroversion, retroflexion) kan ljuga.
Det kan finnas olika orsaker till en lutad livmodern, vilket leder till en från födseln är utformad så här eller så är det bara under livets gång lämnar sin ursprungliga, framåtriktade position.
Detta kan till exempel göras efter a graviditet eller leverans (u. a. av spänningsförluster i uterin ligamenteapparat) vara fallet, men också på grund av ärrbildning i samband med a endometrios eller från fibroider.
I de flesta fall förblir livmodern bakåt symptomi vissa fall kan den dock också använda Mensvärk, Ryggont, Förstoppning, Smärtsamt samlag och Svårigheter att försöka få barn tillsammans.
Kanske Cystor på äggstockarna och endometrios kan vara förknippade med en bakåtgående tendens. Terapeutiska metoder kommer från en symtomatisk, bakåt lutad livmoder Hormonterapier, övningar i bäckenbotten, pessaryterapier och kirurgiska korrigeringar i fråga.
Påverkan av menstruationscykeln på livmodern
Foder i livmodern är föremål för cykliska svängningar orsakade av hormoner hanteras. Dessa hormoner är Östrogen och progesteronsom finns i äggstockar är formad.
En menstruationscykel varar i genomsnitt 28 dagar.
Baserat på Livmoderslemhinnan cykeln är indelad i fyra faser.
Den första fasen, tillväxten resp. Spredningsfas börjar den tredje / fjärde dagen av Menstruation och varar upp till cirka 14 dagar efter menstruationen. Under denna fas bildas en hög andel östrogener i äggstockarna. På grund av påverkan av dessa hormoner är slemhinnan i livmoder i tjocklek och körtlarna i slemhinnan i storlek. Nya kärl bildas också som är spiralorienterade och kallas därför också spiralartärer. För närvarande är slemproppen i livmoderhalsen tunn under påverkan av östrogen. Denna tunna vätska tillåter spermierna att komma väl genom livmoderhalsen, in i livmodern och sedan i äggledarna, där det finns en Befruktning av ägget kan äga rum. Vanligtvis kommer den den 14: e dagen efter Menstruation för ägglossning (Ägglossning) och samtidigt till en kraftig minskning av östrogen.
De andra fas av cykeln kallas Utsöndringsfas som hänvisas till, eftersom livmoderkörtlarna i detta är fulla av slem och utsöndrar det (utsöndrar). Denna fas varar till den 25: e dagen efter den sista perioden. Det mesta av slemmet utsöndras den 21: e dagen. Slemproppen i livmoderhalsen är nu tjockare och viskös. Det hormon som dominerar i denna fas är progesteron. Det tillverkas i corpus luteum i äggstockarna. Från den 25: e dagen sjunker koncentrationen av progesteron också snabbt.
Detta tillbakadragande av hormoner får kärlen i slemhinnan att dra sig samman (sammandragning) (tredje fasen). Som ett resultat tillförs slemhinnan inte längre de näringsämnen det behöver och det dör.
Ungefär den 28: e dagen efter den senaste blödningen breddades de tidigare kontraherade (sammandragna) fartygen igen och blodet flödar in. Detta får fartygets väggar att riva (brott). Det är blödning. Nu drar det döda skiktet av slemhinnan av. Det här och det där blod från de sönderrivna slemhinnorna som kvinnan tar Menstruation Sann. I detta skede talar man om desquamationsfasen (fjärde fasen). Det varar 1-3 dagar. Därefter stiger koncentrationen av östrogen i blodet igen och cykeln startar om igen.
Livmodersmärta
Smärta i livmodern burk olika orsaker har, varigenom detta inte alltid behöver påverka livmodern själv, men också andra, omedelbart intill, inre (Kön)Organ kan stråla ut till livmodern.
De vanligaste orsakerna till smärta i livmodern inkluderar obehag under Menstruation - den så kallade dysmenorré. Om menstruationen är överdriven Buksmärtor och Kramper i livmodern Tillsammans med till exempel en prostaglandin-nivå som är för hög, för låg Östrogen / progesteronnivåer, godartade livmodertumörer (Fibroids, cyster) eller medfödda uterus missbildningar vara villkorad.
En annan orsak till smärtsamt obehag i livmodern kan vara a endometrios vara. Detta betyder förekomsten av Livmoderslemhinnan utanför deras faktiska naturliga position, t.ex. B. i Livmodermuskler, till Äggledare/äggstockar, i vagina, men också på Tarmar, av blåsa eller till och med lunga. Denna utspridda livmoderkläder är föremål för detta precis som den faktiska hormonell cykel kvinnan, så att efter att slemhinnan har byggts upp, finns det också en utblåsningsblödning på grund av avstötning av slemhinnan under menstruationen. Beroende på lokalisering kan dessa externa fokus också vara betydande smärta (Livmoder- eller buksmärta) och Blödar utanför livmodern att leda.
Dessutom kan det också ofarlig smärta i livmodern under en graviditet kommer när det måste anpassas till barnets storlek i processen att sträcka sig och växa.
En annan orsak till livmodersmärta kan vara en Inflammation i livmodern i livmodern vara i samband med en infektion (endometrit). Orsaken till detta är vanligtvis ökningen av Bakterier från slidan eller det cervix. Lokal ömhet över livmodern och en ytterligare förekomst av feber och blödning utanför menstruationsperioden.
Finns det en Inflammation av äggstockarna, detta kan också leda till smärta som kan kännas i området av livmodern, men det är mestadels ensidig smärta som mer till vänster eller höger att stråla ut.
Också en Prolaps av livmodern, där livmodern vänder ut från vagina, kan orsaka smärta i buken.
Dessutom kan också maligna tumörer i livmodern leda till smärta i buken, även om detta vanligtvis bara är fallet i ett avancerat stadium när det gäller andra bäcken / bukorgan.
Sjukdomar i livmodern
Inflammation (infektioner) i livmodern är mestadels stigande infektioner från Slida (vagina). Infektioner kan orsakas av virus, bakterier eller svamp orsakat. En orsak till en sådan infektion kan till exempel vara oskyddat kön.
Det kan Inflammation i livmoderhalsen (Cervicitis) eller på livmoderkroppen. På livmoderkroppen kan bara slemlagret inflammeras (endometritis), endast muskelskiktet (myometritis) eller båda lagren (endomyometritis).
Livmoderhalsen kan vara sätet för en godartad (godartad) eller malig (malig) klump (tumör).
Godartade tumörer i Cervix kan könsdelwarts (kondylomas), polyper eller vara cyster. Vissa tillväxter av slät muskelvägg (kallas leiomyom eller myom) och förändringar i cellerna i Cervix i den så kallade transformationszonen.
Maligna tumörer i livmoderhalsen är Livmoderhalscancer (Livmoderhalscancer) och preliminära stadier (prekancerösa sjukdomar) från livmoderhalscancer (cervikal intraepitelial neoplasi = CIN).
En åtskillnad görs också mellan godartade och maligna tumörer på livmoderkroppen. Polypper, ökad tillväxt av slemhinnan (endometrial hyperplasi) och tumörer i muskelskiktet (myom) ska betraktas som godartade. Delar av livmoderkläderna kan också flytta till andra platser, till exempel livmodermuskelskiktet eller till och med äggstockar att lösa (endometrios) och sedan göra cykelberoende ändringar där. Detta skulle också vara ett exempel på en godartad tumör.
Du kan hitta mer under vårt ämne Endometrios.
Av Livmodercancer av slemhinnan (Endometrialt karcinom = kroppens karcinom) och muskelskiktet (Livmodersarkom, Leiomyosarcomarepresenterar maligna tumörer.
I ålderdom lider vissa kvinnor av en slapp (descensus) och utskjutande (prolaps) av livmodern.
Orsaker är till exempel en svag bindväv eller tidigare födslar. (var god hänvisa: Livmoderinsänkning efter födseln) Livmodern tappar sitt grepp och glider ner mot vaginalutloppet.
Livmodercyster
Livmodercyster är vätskefyllda håligheter som är fodrade med epitel och omgiven av en kapsel, med endera helt i vävnaden livmodern eller över en Vävstjälk (pedunculated cyster) kan anslutas till den.
Storleken på livmodercysterna kan varieras och de kan singel eller multipel förekommer och påverkar varje ålder. Cystens hålighet kan göras ett eller flera kammare bestå.
Orsaken till bildandet av livmodercyster har ännu inte förståts fullt ut, för att misstänkas hormonella anslutningar. Cyster i livmodern behöver inte nödvändigtvis orsaka symtom, beroende på deras plats och storlek kan de vara fullständiga symptom stanna och visas som ett tillfälligt fynd vid rutinmässiga gynekologiska undersökningar eller åtföljs av betydande klagomål.
Förändringar i Menstruation, Buksmärtor eller andra okarakteristiska klagomål till andra Organ kommer när mycket stora eller många cyster sätter press på den omgivande vävnaden.
Så många cyster dyker upp igen ofta regressera spontant eller brista terapi är inte alltid nödvändigt. Vid tydliga symtom används emellertid hormonella och kirurgiska terapimetoder.
Drift av livmodern
En operation i livmodern är ett av de vanligaste ingreppen inom gynekologi idag. Sjukdomar som gör en operation i livmodern är nödvändig inkluderar skadliga förändringar (dvs. cancer eller misstänkt cancer), godartade förändringar (till exempel cystor eller myom), ett endometrios, Vidhäftningar / vidhäftningar eller Inflammation. Förutom den klassiska metoden, som kräver att bukväggen öppnas, finns två nya alternativ för kirurgi i livmodern: vaginal (Tillgång genom vagina och därför ingen ärrbildning) och laparoskopisk kirurgi (laparoskopi, dvs. endast små hudinsnitt genom vilka kirurgiska instrument och kamera / ljuskälla sätts in).
Avlägsnande av livmodern
Kirurgiskt avlägsnande av livmodern - också hysterektomi kallas - kan antingen enda, fullständigt eller partiellt avlägsnande av livmodern medel eller ytterligare borttagning av äggstockar och den Äggledare (annex) - beroende på indikationen.
De vanligaste orsakerna till att en livmodern tas bort inkluderar godartade sjukdomar i livmodern, till exempel de som orsakar obehag myom (Uterus myomatosus), cystor eller Endometrial foci, men också allvarliga, stressande Menstruations oregelbundenhet eller obehag eller a Prolaps av livmodern (Livmoderprolaps). I knappt 10% av fallen måste livmodern tas bort på grund av en malig sjukdom (t.ex. livmoderhalscancer, Endometrial cancer, Äggstockscancer).
Dessutom kan hysterektomi också användas som sista utväg omättlig blödning efter en Förlossning eller vid allvarliga infektioner eller. Inflammation av livmodern vara ansökt.
Beroende på den underliggande sjukdomen, åtföljande sjukdomar, livmoderns storlek och rörlighet och patientens begäran, kommer vi också i enlighet därmed olika kirurgiska metoder i fråga generellt sett konservativ kirurgi över magen (bukhysterektomi), genom Slida (vaginal hysterektomi) eller en laparoskopisk operation med hjälp av nyckelhålsprincipen genom bukväggen skiljer. Dessutom finns det också en robotassisterad hysterektomi nu möjligt med DaVinci-roboten.
Vid godartade sjukdomar i livmodern väljs vanligtvis vaginal, buk- eller laparoskopisk åtkomst, varvid livmodern antingen endast delvis (subtotal extirpation; av cervix resterna) eller helt borttagen (total utrotning) kommer eller till och med Äggledare tas bort (varierar beroende på sjukdomen, i princip görs det alltid för att bevara så mycket som möjligt för godartade sjukdomar).
Abdominal hysterektomi utförs företrädesvis i en mycket stor livmoder (z. B. i livmodern myomatosus) eller a Delvis avstånd utförs med livmodern klassiskt i generell anestesimedel avlägsnas via ett snitt i buken.
Det vaginala avlägsnandet är emellertid mildare och snabbare varianteftersom den kirurgiska vägen är kortare och proceduren mindre invasiv. Här tas livmodern bort genom vaginalkanalen, men livmoderhalsen bevaras omöjligt.
Om det finns en malign sjukdom i livmodern, från ett visst stadium av cancer den så kallade radikal hysterektomi tyde till Wertheim-Meigs. Detta leder till fullständigt avlägsnande av livmodern och dess fasthållningsapparat, Lymfkörtlar av handfat och den övre tredjedelen av vagina.
Beroende på de anatomiska förhållandena och patientens tillstånd kan denna operation utföras konservativt abdominalt eller laparoskopiskt.
Med borttagandet av livmodern finns också möjligheten till en uppfattning tagit oåterkalleligt vad patienten sa innan operationen tydligt upplyst borde vara. Om du fortfarande vill ha barn kan läkaren - beroende på livmodersjukdom - Överväg en alternativ terapi för livmodern.
Ytterligare konsekvenser av en hysterektomi inkluderar fullständig frånvaro av Menstruation (på totalt avstånd) eller en svag cyklisk blödning med endast partiellt avlägsnande av livmodern, hormonella förändringar och - beroende på ålder vid operationen - en möjlig inträde i Klimakteriet med borttagning av bilagan.
Transplantation av livmodern
De först Livmodertransplantation ägde rum i år 2011 hos en turkisk patient som föddes utan livmodern. Orgelet kom från en avliden donator. I september 2012 transplanterades två kvinnor i Sverige med framgång med en livmodern från en levande givare. Den första mottagaren av livmodertransplantationen har varit sedan april 2013 efter att ett embryo implanterats gravid och det finns ett motiverat hopp om att denna graviditet kan genomföras framgångsrikt. Denna nya procedur öppnar helt nya möjligheter för de många kvinnor som är födda utan livmodern eller som har tagit bort det under deras liv på grund av en sjukdom. Även för dem verkar det nu ganska tänkbart att a Begär för barn behöver inte längre förbli ouppfyllda. Ytterligare utveckling och tester väntar fortfarande på detta område.
