uretrit

definition

Uretrit är också känt som uretrit i medicinsk jargon. Det är en inflammation i slemhinnan runt urinröret. Detta går från urinblåsan och leder urinen till utsidan. Uretrit, liksom cystit, tillhör gruppen av lägre urinvägsinfektioner. Inflammation orsakas vanligtvis från en infektion med bakteriella patogener. Sjukdomen överförs vanligtvis sexuellt. Speciellt hos kvinnor, om sjukdomen är obehandlad, finns det en risk att sjukdomen sprider sig ytterligare, påverkar reproduktionsorganen och resulterar i sterilitet (infertilitet).

orsaker

I de flesta fall överförs uretrit genom sexuell kontakt. Detta är fallet med både män och kvinnor. Den överlägset vanligaste bakterien är triggers som överförs genom sexuell kontakt. En åtskillnad görs här mellan specifik och ospecifik uretrit:

• Speciell uretrit orsakas av bakterierna Neisseria gonorrhoeae och är bättre känd som gonoré eller gonoré.
• I de flesta fall orsakas ospecifik uretrit av bakterier som kallas klamydia. Denna form av uretrit överförs också sexuellt.

I sällsynta fall förekommer uretrit som ett åtföljande symptom i samband med andra sjukdomar. Till exempel i Reiters syndrom, en reumatisk sjukdom. Detta leder till en triad av symtom som består av uretrit, ledinflammation (artrit), särskilt i knä och vrist, och konjunktivit (konjunktivit). Mekanisk irritation av urinröret kan också leda till inflammation. Till exempel genom en urinkateter. Allergiska reaktioner, till exempel smörjmedel, kan också vara orsaken till uretrit.

Diagnos

I början av diagnosen finns det alltid anamnes. Läkaren kommer att fråga vilka symtom som har funnits, sedan när de har funnits, om det finns tidigare sjukdomar, om sjukdomen har inträffat tidigare och om det för närvarande byts sexuella partners. Detta följs av den fysiska undersökningen, särskilt urinröret undersöks. Leta efter tecken som rodnad i urinrörets ingång eller urladdning.

Hos män undersöks testiklarna och prostata också eftersom dessa i vissa fall också kan påverkas av inflammation. Därefter måste vanligtvis ett urinprov lämnas in så att en urinstatus kan göras. Detta kontrollerar om det finns inflammatoriska celler eller röda blodkroppar i urinen. En vattpinne från urinröret kan också tas för att bestämma den exakta patogenen.

Samtidig symtom

Det huvudsakliga symtomet på uretrit är en stark brännande känsla varje gång du tappar. Dessutom är det ofta märkbar klåda i urinrörsområdet. Ingången till urinröret är vanligtvis mycket röd. Detta åtföljs ofta av en molnig, gulaktig urladdning från urinröret.

Uretrit behöver inte alltid orsaka symtom, så det kan också vara asymptomatiskt. Men även om det inte finns några symtom, är bakteriell form av uretrit smittsam, dvs. sexuellt överförd. Symtomatiska kurser leder vanligtvis till brännande känsla vid urinering, klåda och urladdning från urinröret.

Du kanske också är intresserad av: Smärta i urinröret

Samtidig symtom hos män

Hos män kan andra organ också påverkas. Till exempel kan inflammation i prostata (prostatit) eller testiklarna (orkit) eller epididymis (epididymit) uppstå. Dessa typer av inflammation är vanligtvis extremt smärtsam. Det åtföljs ofta av feber och frossa.

Samtidig symtom hos kvinnor

Hos kvinnor är uretrit relativt ofta asymptomatisk. Ändå är det smittsamt. Hos kvinnor finns det en risk att bakterierna från urinröret sprider sig ytterligare och kommer upp i livmodern. Härifrån kan de nå äggledarna och äggstockarna och orsaka en infektion i äggstockarna (adnexit). I det här fallet är det svår bäckensmärta, feber och ett betydligt reducerat allmänt tillstånd.

En komplikation av en sådan inflammation i äggledarna är sammankopplingen av äggledarna. Detta kan öka risken för ektopisk graviditet och i värsta fall leda till infertilitet (sterilitet) hos kvinnan.

Hos både män och kvinnor finns det också risken att patogenerna sprids till njurarna, dvs stigningen. Detta kan leda till inflammation i njurarna. Det finns tråkig flanksmärta, hög feber och frossa, det allmänna tillståndet minskas avsevärt.

Patogenerna kan också komma in i blodomloppet och utlösa urosepsis. Urosepsis är - som inflammation i njurbenet - vanligtvis förknippat med feber och märkbar sjukdom. Båda sjukdomarna måste behandlas snabbt eftersom de kan vara dödliga.

Uretrit med utflöde

Utsläpp är ett typiskt symptom som uppstår i samband med uretrit. Vid infektioner orsakade av bakterier är utsläppet vanligtvis gulaktigt och grumligt och luktar obehagligt.

Uretrit med smärta

Smärta från uretrit uppstår främst i form av en stark brännande känsla i urinröret när du tappar. Om kursen är komplicerad kan män också utveckla inflammation i prostata eller epididymis. Detta åtföljs ofta av svår smärta i de drabbade körtlarnas område.
Läs också vår artikel om detta Brinnande känsla i urinröret.

Hos kvinnor kan bakterier sprida sig till livmodern och äggledarna, vilket vanligtvis leder till svår bäckensmärta på ena sidan. Om inflammationen stiger till njurarna, finns det tråkig flanksmärta och svår banksmärta i njurarna på den drabbade sidan.

Är uretrit en indikation på HIV?

Nej. Uretrit har i princip inget med HIV att göra. I de flesta fall orsakas det av bakterier. Men uretrit är en sexuellt överförbar sjukdom, liksom HIV. Oskyddat samlag innebär därför både risken för uretrit och HIV.

Du kan också läsa vårt ämne: Vilka är tecknen på en HIV-sjukdom?

Behandling / terapi

Allmän information om behandling

Typ av behandling beror på den utlösande faktorn. Till exempel, om urinrörsinflammationen orsakas av mekanisk irritation, vilket kan vara fallet med urinkateter på plats, består terapin av att ta bort avtryckaren (urinkateter) och stödja åtgärder som användning av närande eller kylande salvor.

Om - som i de flesta fall - en bakterieinfektion är utlösaren, bör antibiotikabehandling vanligtvis initieras. Typen av antibios beror på utlösaren. När det gäller en infektion med klamydia används antibiotikadoxicyklinen vanligtvis i 7 dagar. Alternativt kan azitromycin användas en gång.

Om det inte är säkert om det är en infektion med klamydia eller Neisseria gonorrhoeae eller om gonorré är säker, bör azitromycin föredras. Ceftriaxone ska sedan användas som en enda dos. Antingen som en intramuskulär injektion, d.v.s. en spruta i muskeln som en vaccination, eller som en intravenös administration, dvs via en åtkomst i venen.

Om det är en sexuellt överförd sjukdom, bör i de flesta fall även sexpartnern behandlas, annars kan sjukdomen alltid överföras från en till en annan. Om komplikationer uppstår såsom inflammation i prostata eller (epididymis) testiklar hos män eller inflammation i äggledarna hos kvinnor, kan ytterligare antibiotikabehandling vara nödvändig. Detsamma gäller för inflammation i njurbäckenet eller urosepsis som utvecklas från uretrit.

Vid bakteriell infektion rekommenderas icke-läkemedelsåtgärder att dricka mycket för att spola ut patogenerna och förhindra att de stiger upp.

Sexuell kontakt bör undvikas vid uretrit. Dessutom, om du fortsätter att byta sexpartner, bör företräde ges skyddat samlag, eftersom detta avsevärt minskar risken för infektion.

Vilka läkemedel används?

Antibiotika används främst för att behandla urinrörsinfektioner eller deras komplikationer. Doxycycline är det läkemedel som valts för klamydial infektion.

En infektion orsakad av Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) bör behandlas med en kombination av azitromycin och ceftriaxon.

Vid komplikationer såsom inflammation i prostata eller epididymis hos män eller ovarieinflammation hos kvinnor, samt inflammation i njurarna eller urosepsis, kan även andra antibiotika användas. Om patienten lider av smärta kan det vara meningsfullt att förskriva smärtstillande medel som ibuprofen. Om det finns feber kan antipyretiska läkemedel som metamizol eller paracetamol användas.

När behöver jag ett antibiotikum?

När det gäller uretrit orsakad av bakteriella patogener, och detta är den överlägset vanligaste formen, bör antibiotikabehandling alltid ges. Dessutom bör den sexuella partnern också behandlas med antibiotika så att de två partnerna inte infekterar varandra upprepade gånger.

Mekaniskt inducerade inflammationer kräver inte antibiotikabehandling, precis som allergier inte behöver infektioner.

Vilket antibiotikum fungerar bäst?

Som redan beskrivits ovan används klaritromycin vanligtvis för en klamydial infektion.

För gonoré används azitromycin och ceftriaxon.

Vilka botemedel hjälper till med uretrit?

När det gäller uretrit är det viktigt att undvika mekanisk irritation. Sexuellt samlag bör därför undvikas tills sjukdomen har läkt. Det är viktigt att dricka mycket för att spola ut bakterierna (om bakterier var utlösaren). Dessutom kan applicering av värme, till exempel i form av en varmvattenflaska som placeras på nedre del av buken, lindra symtomen.

Varma höftbad, till exempel med kamomill, kan ge lättnad.

Olika teer sägs ha en positiv effekt på uretrit. Dessa inkluderar te gjorda av vattenkrasse, björnbärsblad, lingonbärsblad, hästsvansfält, goldenrod, lovage och enbär.Tranbär - i juice eller tablettform - sägs förhindra kolonisering av urinblåsan och urinrörslemhinnan med bakterier.

Homeopati för uretrit

För behandling av urinblåsainflammation rekommenderas framför allt ett homeopatiskt medel: Cantharis vesicatoria (spansk fluga). Det sägs ha en smärtlindrande effekt, särskilt för smärta i nedre bäckenområdet.

Användningen av Cantharis vesicatoria sägs betydligt lindra trycket på urinblåsan och brännande smärta vid urinering. Det ofta behovet av att urinera kan också behandlas med det. Den rekommenderade dosen är 3 Cantharis 5X kulor var 30: e minut.

Schüssler-salter

Det finns lite omnämnande i litteraturen om användningen av Schüssler-salter för behandling av uretrit. Troligtvis kan intag av Schüssler-salt nummer 9, natriumfosforicum, rekommenderas. Vid akuta klagomål kan en tablett tas varje 10 till 15 minuter.

Varaktighet av uretrit

Uretrit är inte alltid förknippat med symtom. Därför kan inget generellt uttalande göras om hur många dagar sjukdomen kommer att pågå.

Bakteriell uretrit bör alltid behandlas med antibiotika. Efter påbörjandet av antibios, sjunker symptomen - om några - vanligtvis efter 2-3 dagar. Men det betyder inte att sjukdomen har läkt. Det är viktigt att veta detta, särskilt med bakteriell uretrit, eftersom det är mycket smittsamt (sexuellt överfört). I allmänhet, efter en läkt uretrit, bör endast skyddat sexuellt samlag initialt äga rum för att undvika förnyad infektion eller infektion av sexpartnern.

Vem behandlar uretrit

Uretrit behandlas vanligtvis inte bara med antibiotika, ofta tas en smuts från urinröret i förväg för att exakt kunna bestämma patogenen. Även om husläkaren normalt är den första kontaktpunkten för dessa typer av sjukdomar, har han vanligtvis inte material att ta och undersöka utstryk.

Det kan därför vara vettigt att gå till urolog (man) eller till urolog / gynekolog (kvinna). Först kan du dock se din husläkare, som sedan kan bestämma hur du ska gå vidare.

L.ta reda på mer om detta ämne på: Urologen

Är uretrit smittsam?

Uretrit orsakad av bakterier är smittsam. Överföringsvägen sker via smutsinfektion som en del av samlag. Infektionsgraden är hög. Med konstiga och ofta förändrade sexpartner bör endast skyddat sexuellt samlag ske. Om de hanteras korrekt skyddar detta mot infektion i de flesta fall.