Jäst

introduktion

Jästsvampar är en av de vanligaste svamptyperna och är en av de encelliga svamparna som kan växa till cirka 5-8 µm. De kan reproducera genom gro och celldelning och kan utveckla pseudomycelia. Ett pseudomycelium är namnet på sambandet mellan flera jästceller som har uppstått genom grodd.

Jäst kan också bilda sporer som är mycket resistenta och med vilka de kan överleva länge i olika miljöer. Många jäst är ofta en del av den naturliga huden och tarmfloran och har inte i sig något sjukdomsvärde.

I vissa situationer, vanligtvis vid en immunbrist, kan de emellertid bli opportunistiska patogener. Om immunsystemet försvagas kan jäster föröka sig överdrivet, attackera huden, slemhinnorna och inre organ och orsaka allvarliga sjukdomar, vilket kommer att diskuteras mer detaljerat nedan. Den viktigaste representanten och orsakssubstansen för dessa sjukdomar är Candida albicans.

Är jäst smittsam?

Jäst kan vara mycket smittsam, men mestadels bara om det egna immunsystemet eller den drabbade huden / slemhinnans flora är nedsatt. Jäst kan bland annat attackera hud och naglar. Infektion sker här främst genom nära fysisk kontakt eller användning av samma handdukar och tvätt. Om naglarna är infekterade med jäst kan infektionen också överföras genom delad nagelsax eller nagelfiler.

Läs mer om detta ämne på: Hur smittsamma är jäst?

Jäst i könsorganens område (t.ex. vaginal trast eller balanit) kan överföras under oskyddat samlag. Om en av parterna är infekterad med jäst, bör båda parterna alltid behandlas samtidigt för att undvika en "ping-pong-effekt". Jäst överförs inte via toalettstolar.

En svampattack i munnen förekommer främst hos astmatiker eller lungpatienter som är beroende av intaget av kortison-sprayer. Immunförsvaret i munområdet minskas av kortisonen och jästerna kan snabbt föröka sig där och orsaka symtom på tröst. Infektion är möjlig genom att dela tandborstar eller tandvårdsprodukter. En svampattack i tarmen uppstår vanligtvis vid långvarig användning av antibiotika, men det är vanligtvis inte smittsamt.

Allmän information om smittsamma utslag finns på: Är mitt utslag smittsamt?

Orsaker till jästinfektion

De viktigaste orsakerna till en infektion med jäst är en immunbrist eller störd hud / slemhinneflora. Orsaker till försvagning av immunsystemet kan vara mycket stress, det långa intaget av kortison (se: Kortisonbiverkningar), men också sjukdomar som leukemi, aids eller dåligt kontrollerad diabetes mellitus (diabetes).

Hudfloran kan skadas främst av överdriven dusch och användningen av starka tvålar som förstör hudens skyddande syramantel. Men även på platser där mycket fukt och värme samlas, till exempel under brösten, i armhålorna, i ljumsken eller under buken, kan hudbarriären skadas av den ständigt ökade fukten och patologisk kolonisering med jäst kan uppstå .

Tarm- och munfloran kan förstöras av bland annat antibiotika eller kortison. Vaginalfloran kan förstöras av hormonella förändringar (t.ex. p-piller), av lUD eller av felaktig och överdriven intim hygien (vaginal douching eller användning av tvålar) och leda till ökad kolonisering med jäst.

Symtom

Beroende på var jästinfektionen äger rum, finns det olika symtom. Om jäst attackerar huden bildas vanligtvis ett rött, kliande och smärtsamt utslag i de drabbade områdena. Ofta finns det också små pustler eller tårar i huden. Jäst attackerar hudveck, t.ex. under brösten, i armhålorna, ljumskområdet eller på magen.

Nagelsvamp, utlöst av jäst, börjar vanligtvis på nagelväggen - varifrån nageln växer ut. Vitaktiga fläckar eller ränder bildas ofta i början. Spiken blir grov, spröd och smulig. Med tiden hårdnar nagelbädden ofta och blir gulbrun.

Vaginal svamp manifesterar sig vanligtvis som svår brännande och klåda i slidan eller vulvaområdet. Vagina och vulva är vanligtvis mycket röda och svullna och en vitaktig, smulig urladdning kan uppstå. Urinering eller samlag kan ofta vara smärtsamt.

En infektion med jäst i munnen (muntröst) manifesterar sig huvudsakligen som rodnad i halsen och vitaktiga avlagringar på munslemhinnan eller tungan. Om de torkas bort är det lätt att blöda. Det kan också finnas dålig andedräkt.

En infektion med jäst i tarmen är sällsynt men kan leda till gas, uppblåsthet, illamående, diarré och förstoppning.

Läs mer om ämnet: Svampinfektion

terapi

Antifungala läkemedel används främst för att behandla jästinfektioner. Dessa är aktiva ingredienser som hämmar svampens tillväxt eller dödar den. Ofta använda aktiva ingredienser är till exempel nystatin, klotrimazol, flukonazol eller amfotericin B.

Antimykotika kan appliceras lokalt som krämer, salvor, nagellack och suppositorier, eller de kan tas i tablettform eller som en infusion. När det gäller svampinfektioner i huden eller slemhinnorna (tröst, vaginit, etc.) används antimykotika huvudsakligen lokalt. Vid allvarliga infektioner med organinflytande administreras antimykotika som tabletter eller som en infusion.

Vid behandling av candidiasis är det viktigt att se till att antimykotika används regelbundet under en viss tidsperiod för att förhindra att svampen dyker upp igen.

Candida albicans / candidiasis

Candida albicans är den viktigaste och vanligaste representanten för jästsvamparna och förekommer nästan uteslutande hos människor. 90% av tiden är det orsaken till candidiasis, en infektion med candida-stammar. Candida albicans är en opportunistisk bakterie som kan detekteras i den normala huden / slemhinnans flora hos många människor och kan bara utlösa en sjukdom vid en störd flora eller ett svagt immunsystem.

De vanligaste kliniska bilderna som kan orsakas av Candida albicans är vaginit (vaginal trast), balanit (inflammation i glans från jäst), tröst, blöjautslag samt många hud- och nagelinfektioner. I sällsynta fall och med ett kraftigt försvagat immunförsvar kan en systemisk infektion också inträffa - det vill säga en infestation av de inre organen som matstrupen, hjärtat, levern och centrala nervsystemet, vilket ofta kan vara dödligt.

De huvudsakliga riskfaktorerna för en sjukdom med Candida albicans är en svaghet i immunsystemet, kroniska sår, kraftig svettning, liksom det konstanta bärandet av luftogenomträngliga kläder eller ocklusiva bandage.

Candida albicans kan påvisas på ett tillförlitligt sätt med hjälp av ett utstryk, med efterföljande undersökning under mikroskopet eller genom att skapa speciella svampkulturer. Enbart upptäckten av Candida albicans utan sjukdomssymtom är dock inte farlig och kräver ingen behandling.

Candidiasis behandlas med svampdödande läkemedel.

Jäst på huden

Många jäst är en normal del av hudfloran och har inget sjukdomsvärde. Under vissa omständigheter kan de dock också påverka huden (se: Hudsvamp), helst på platser där hudveck ligger ovanpå varandra och mycket fukt och värme skapas. Predisponerande områden är till exempel under brösten, i ljumsken, i armhålorna eller under magen. Men mellanrummen mellan fingrar och tår kan också attackeras av jäst.

De inflammerade områdena är vanligtvis röda, svullna, kliande och smärtsamma vid beröring. Ofta förekommer också flagnande hud. Terapeutiskt hjälper det här att rengöra de drabbade områdena väl och hålla dem torra, samt att applicera svampdödande salvor för att ta bort svampen.

Blöjautslag

Hos spädbarn som fortfarande har svagt immunförsvar kan jästinfektion manifestera sig som blöjautslag. Detta resulterar vanligtvis i smärtsamma, röda, kliande och flagnande utslag på skinkorna, könsorganen och ibland till och med på låren, magen och ryggen (blöjområdet).

Orsaken är vanligtvis ökad fukt på grund av sällsynta blöjbyten. Som en förebyggande åtgärd hjälper det att byta blöjor oftare, att tvätta barnets hud med ljummet vatten efter byte, att torka det bra och att lämna barnet utan blöjor ibland. Om blöjautslag redan finns finns det speciella svampdödande pastaer som kan appliceras på de drabbade områdena.

Infestation av slemhinnorna

Jäst kan emellertid också påverka slemhinnor, till exempel slidan (Vaginit) eller glans (Balanit) och orsaka smärtsamma infektioner. Vaginit eller balanit orsakas främst av felaktig eller överdriven intim hygien, vilket leder till en förändring av slemhinnans flora.

P-piller, IUD och bär av syntetiska, lufttäta kläder kan främja utvecklingen av vaginal trast. Den vaginala svampen manifesterar sig främst genom smärtsam svullnad och rodnad i slidan och vulva, genom en vit, smulig urladdning, samt svår klåda, sveda och smärta vid urinering eller under samlag.

Balanit (inflammation i glans) manifesterar sig främst genom smärtsam rodnad och svullnad av glans, smärtsam återdragning av förhuden samt smärta vid urinering eller samlag. Båda kliniska bilderna bör förtydligas och behandlas av läkaren. Vanligtvis är svampdödande salvor eller suppositorier ordinerade för detta. För att förhindra en "ping-pong-effekt" bör båda parterna behandlas samtidigt.

Jäst i tarmarna

Vissa representanter för jästsvamparna tillhör den normala tarmfloran och har inget sjukdomsvärde. Men om antibiotika eller immunsuppressiva medel tas under lång tid kan den normala tarmfloran skadas och jäst och andra bakterier kan patologiskt föröka sig och orsaka en infektion.

En infektion med jäst i tarmen kan manifestera sig, till exempel i form av gas, uppblåsthet, buksmärta, men också illamående, diarré eller förstoppning.

Infektion i tarmen med jäst är sällsynt. Om jäst finns i tarmen och symtomen som nämns ovan förekommer samtidigt, kan antisvampbehandling initieras. Men om bara jäst detekteras utan symtom har detta inget sjukdomsvärde.

Nystatin används mest för svampdödande behandling. Efteråt rekommenderas de som drabbats att återuppbygga den fysiologiska tarmfloran under en period av 3-6 månader. Det rekommenderas också att undvika alkohol, vetemjölprodukter och godis under denna tid - som en antisvampdiet. Fullkornsprodukter, grönsaker, sallad och fiber bör helst konsumeras för att stödja utvecklingen av en hälsosam tarmflora och tarmens normala funktion.

För ytterligare viktig information, läs även: Jäst i tarmen

Jäst på tungan

Jäst på tungan kan orsaka oral tröst. Detta är en infektion med Candida albicans i munområdet, vilket orsakar rodnad i halsen och vitaktiga avlagringar på munslemhinnan och tungan. Insättningarna kan avlägsnas, men de blöder lätt. Trast är inte farligt i sig, men det kan spridas till andra inre organ, till exempel matstrupen, eller komma in i blodet och orsaka allvarliga systemiska infektioner.

Jästsvampar på tungan förekommer huvudsakligen hos astmatiker eller lungpatienter som är beroende av användningen av kortison-sprayer. Efter inandning av kortisonen kan rester av kortison förbli i munhålan och lokalt leda till ett svagt immunsystem. Därför ska munhålan alltid sköljas noggrant efter inandning av kortisonen.

Oral trast kan vanligtvis behandlas lokalt med munvatten, pastiller eller suspensioner. Tandborsten och andra munvårdsprodukter bör bytas ut för att förhindra spridning av bakterier och att infektionen återkommer. Tandproteser bör rengöras regelbundet med tandproteser.

Naturligtvis kan jäst i munnen också påverka tungan. För att ta reda på allt du behöver veta om jäst i munnen, läs: Jästsvampar i munnen

Rekommendationer från redaktionen:

• Vaginal svamp
• Jäst i hårbotten
• Oral trast
• Nagelsvamp
• Blöjautslag