Dermatologi-Nätet

Jästsvampar på huden

Vad är jäst på huden?

Jästsvampar är ett släkt av svampar som inkluderar svamparna Candida albicans, Cryptococcus neoformans och Malassezia furfur. De kallas också svamp. Jäst kan hittas på huden utan att detta har något sjukdomsvärde, som en del av den naturliga hudfloraen.

Om de orsakar symtom är det vanligtvis något som kallas en opportunistisk infektion. Det här är infektioner som uppstår i tillstånd med ökad sårbarhet hos en organisme, till exempel i fall av immunbrist eller andra tidigare sjukdomar.
Så jästsvampar på huden är från början inte en sjukdom och behöver inte behandlas.
Jäst blir bara ett problem som kräver behandling när symtom uppstår.

Läs mer om ämnet: Svampinfektion

Orsaker till infektion

Så snart jäst på huden orsakar symtom är det en hudsvampsjukdom som ska behandlas. I detta sammanhang talar man om opportunistiska infektioner. Befintliga sjukdomar, immunbrister och andra faktorer kan leda till att balansen i hudfloraen förändras till förmån för jästsvamparna och dessa multiplicerar okontrollerade. Sedan uppstår symtom.
Följande avsnitt beskriver de olika jästarna och deras orsaker:

Candida albicans - hudkandidiasis:

Jästen Candida albicans är det vanligaste orsaken till hudkandidiasis och finns nästan uteslutande hos människor. Svampen kan upptäckas på huden hos upp till 30% av friska människor och har inget sjukdomsvärde.

Förändringar i hudflora eller immunbrist kan leda till överkolonisering med svampen.
De viktigaste riskfaktorerna för så kallad candidiasis är immunsvikande sjukdomar som diabetes mellitus, HIV och tumörer. Patienter som tar läkemedel som försvagar immunsystemet är också i riskzonen.
Dessa inkluderar glukokortikoider eller cytostatika.
Även efter en organtransplantation ökas risken på grund av medicinering som undertrycker immunförsvaret.

Svampen kan spridas lätt i hudveck och i en fuktig miljö, varför alltför hårda kläder, överdriven svettning och övervikt främjar candidiasis i huden.

Läs mer om den kliniska bilden på: candidiasis
Malassezia furfur - Pityriasis versicolor:

Jästen Malassezia furfur är en del av den naturliga människors hudflora. I vissa fall kan det orsaka en svampinfektion i huden som kallas pityriasis versicolor.
Risken för att svampen sprids på så sätt ökar med stress och övervikt.
Dessutom förekommer sådan pityriasis oftare hos patienter som lider av så kallad seborrheic dermatit.
Tung svettning och heta och fuktiga klimat främjar också detta.

Läs mer om den kliniska bilden på: Pityriasis versicolor

diagnos

Diagnosen av en hudsvamp orsakad av jäst ställs av en hudläkare.
Först och främst tittar hudläkaren på hudförändringarna och bedömer deras utseende, såväl som medföljande symtom (inspektion). En närmare orsak kan ofta minskas på grundval av utseendet.

Om man misstänker jäst undersöks viktiga riskfaktorer som tidigare immunsvikande sjukdomar (HIV, diabetes mellitus) och medicinering (glukokortikoider, cytostatika).

Ytterligare dermatologiska undersökningar ger mer detaljerad information om typen av svamp:

Om man misstänker en Candida-infektion kan ett litet prov tas i form av en smet.
Svamparna kan färgas med en speciell färgning (Gram-färgning) och visas under ett mikroskop.
Om man misstänker överkolonisering med svampen Malassezia furfur kan hudläkaren observera hudförändringarna under det så kallade Treljuset.
Treljuset är en undersökningsmetod där man tittar på hudförändringarna under ett speciellt ljus i ett mörkt rum.
Vanligtvis verkar dessa gul-ockra i pityriasis.

Träflisfenomenet kan fortfarande utlöses i utredningen. När du borstar hudförändringarna utvecklas fina, vitaktiga skalor. Svampen kan också detekteras mikroskopiskt.

Samtidig symtom

Först av allt leder jästsvampar på huden inte till obehag eller symtom. Som en del av hudens naturliga flora orsakar jästarna inga skador och de märks inte ens av de drabbade.

I vissa fall kan emellertid symtom uppstå när hudbalansen förändras till förmån för svamparna.
Detta kan orsaka olika åtföljande symtom:

Candidiasis i huden kan åtföljas av klåda och smärta.
Smärta orsakas främst av att huden blir mjuk och knäckt.
Hudkandidiasis förekommer företrädesvis på hudveck och i utrymmen mellan fingrar och tår. Mjukgöring av huden kallas också maceration.

Slemhinnor kan också påverkas (vaginal candidiasis, oral candidiasis).

Läs mer om Candida Albicans-infektion i munhålan: Oral trast

I svåra fall kan svampen påverka inre organ. Matstrupen påverkas oftast. Man talar sedan om trastisk esofagit, som kan vara förknippad med svällande störningar och smärta vid sväljning.

Pityriasis versicolor leder vanligtvis inte till symtom bortsett från de vanliga hudförändringarna. En känsla av spänning i huden eller lätt klåda kan sällan uppstå.

hudutslag

Ett hudutslag (exanem) i smalare bemärkelse är bara utseendet på stora områden med liknande hudförändringar. Som regel orsakar jäst inte hudförändringar på hela huden eller på större delen av huden, utan snarare i specifika områden.
Därför är de strikt sett inte utslag.

Eftersom sådana hudförändringar vanligtvis också benämns utslag i det övertala, presenteras de typiska hudförändringarna kort på denna punkt:

Jästar av Candida-släktet leder vanligtvis till röda fläckar i vilka kanterna ofta finns pustlar.
I utrymmena mellan tårna och fingrarna fortsätter Candida att förorsaka vitlig mjukning av huden och sprickor.
Svampen Malassezia furfur å andra sidan orsakar oregelbundna brunaktiga fläckar som missfärgas av solljus och sedan ser vita ut.
Denna färgförändring leder till namnet Pityriasis versicolor.

Är du inte säker på om ditt utslag faktiskt orsakas av en jästinfektion? Läs om andra möjliga triggers:

Rash - Dessa är sjukdomarna bakom det

Hur behandlas jäst på huden?

Jästsvampar på huden behandlas olika beroende på svamptypen.

När det gäller så kallad pityriasis versicolor, som orsakas av jästen Malassezia furfur, utförs lokal terapi med schampon som innehåller azol. Azoler dödar svampen.
Schampot måste appliceras på hela kroppen, inklusive hårbotten, och lämnas kvar över natten.Nästa morgon kan det duscha av.
Terapin sker flera dagar i följd. Vanligtvis krävs en upprepning efter några veckor.

För envisa fall behandlas svampen med tabletter som innehåller azoler.
Behandlingen av hudkandidiasis baseras också främst på lokala åtgärder. För detta ändamål finns salvor med olika fungicida medel såsom clotrimazol, nystatin eller ciclopirox tillgängliga. Det är också viktigt att hålla de drabbade områdena torra och väl ventilerade.
Riklig svettning och hårda kläder bör undvikas.

Oral terapi med flukonazol eller caspofungin måste ges vid ihållande candidiasis eller ytterligare infektion av inre organ, samt vid tidigare immunsvikande sjukdomar.

Vilka salvor används?

Olika salvor med svampdödande medel används för att behandla hudförändringar orsakade av jäst.
Dessa är salvor som dödar svampcellerna.

Dessa används främst för candidiasis i huden. Salvorna kan innehålla de aktiva ingredienserna ciklopirox, nystatin eller clotrimazol.

Vilka mediciner kan hjälpa?

Svampdödande läkemedel måste användas för att behandla hudsvampar. Dessa är också kända som antimykotika i tekniska termer.

De aktiva ingredienserna ciclopirox, nystatin eller clotrimazol används för att behandla candidiasis.
Dessa är lämpliga för lokal behandling av hudförändringar med salvor.
De svampdämpande medlen flukonazol, caspofungin eller i allvarliga fall amfotericin B är också lämpliga för intern terapi med tabletter.
Azolantimykotika, såsom klotrimazol eller ketokonazol, används för pityriasis versicolor.

Vill du veta mer om de föreslagna läkemedlen, deras effekter, biverkningar och användning? Läs vår artikel för detta

Svampinfektionsläkemedel

Vilka botemedel kan hjälpa?

Hemläkemedel ska inte användas för att behandla svampsjukdomar i huden.

Tyvärr kan du inte döda svampen och kan därför inte bota den. Den exklusiva självbehandlingen med hemläkemedel försenar bara behandlingsstart och därmed också läkningen.
Applicering av vinäger, vitlök eller citron på huden bör undvikas, eftersom detta ytterligare kan främja hudskador.

Hur smittsam är jäst på huden?

I de flesta fall är jästar en del av den naturliga människors hudflora, men de kan också överföras från person till person.

Svampen Malassezia furfur, som orsakar pityriasis versicolor, är praktiskt taget smittsam. Det finns på frisk hud hos de flesta människor och sprider sig bara överdrivet på huden om det finns existerande riskfaktorer.

Det är i princip samma sak med candidiasis i huden. Även om svampen kan överföras genom hudkontakt, hittas den på frisk hud hos nästan en tredjedel av människor.
Till och med överföring av svampen kan inte jämställas med infektion.
Candidiasis i huden kan bara utvecklas om riskfaktorer finns.

För mer information, läs också artikeln:

Hur smittsam är jäst?

Vad kan du göra för att undvika att bli smittad?

De bästa åtgärderna för att undvika att få en jästsvamp är att följa vissa beteendemässiga och hygieniska åtgärder.
Om en person lider av candidiasis hudförändringar, bör de inte röras.

Dessutom bör du avstå från att dela tvätt och handdukar.
Om du bor i samma hushåll ska tvätten tvättas med en desinficerande hygienisk skölj enligt tillverkarens anvisningar.

Hur länge håller jäst kvar på huden?

Som regel förblir jäst på huden under en livstid även efter terapi.
Detta är dock inte en dålig sak.
Som en del av den naturliga hudfloraen ska de i första hand inte bedömas som patologiska.

Om de orsakar symtom beror symptomens varaktighet på olika faktorer, till exempel början av terapi, tidigare sjukdomar och anslutning till terapi.
Fullständig läkning kan ta cirka 7 till 14 dagar med konsekvent behandling.
Men efter framgångsrik behandling kan svampsjukdom återkomma.

Vilka är de speciella egenskaperna hos en jäst i hårbotten?

Hårbotten kan koloniseras av jästen Malessezia furfur.
Först och främst har detta inget sjukdomsvärde.

Men om svampen leder till pityriasis versicolor, måste hårbotten alltid behandlas för att behandlingen ska bli framgångsrik.
Azolinnehållande schampon är tillgängliga för behandling och kan användas över hela huden, inklusive hårbotten.
Men det finns vanligtvis inga symtom i själva hårbotten. När du borstar hårbotten kan det bara orsaka lätt avskalning.