Svampinfektion

Vad är en jästinfektion?

En infektion med en jäst är en klinisk bild som orsakas av svampar (jäst). Svamparna kan vanligtvis tilldelas svamparna. Svamparna bildar i sin tur en kärngrupp av mikrobiologi tillsammans med bakterier, virus, protosoa och alger. Jästsvamparna (groda svampar) är de viktigaste arterna, de icke-patogena (apatogen) Saccharomyces eller bakar- eller vinjästsvamp.

Dessutom kan man känna till de fakultativt patogena (patogena) arterna Candida, liksom Trichosporon och Cryptococcus. Inom medicin är fakultativa patogener sjukdomsframkallande mikroorganismer som kan orsaka en akut klinisk bild, men inte gör det i alla fall. Detta innebär i sin tur att du inte automatiskt behöver utveckla akuta symtom när du smittar med en jäst, men att asymptomatisk död också är möjlig.

Läs mer om ämnet:

• svamp
• Jäst i munnen

Hur märks en jästinfektion?

Vissa symptom kan också uppstå med en jästinfektion, som ingår i den diagnostiska proceduren.

hud

När patogenen manifesterar sig på huden kan det leda till rodnad, flagnande, inflammation, klåda och oser.

Läs mer om ämnet: Jästsvampar på huden

Slemhinna

Om slemhinnan påverkas, till exempel i munnen och halsen, uppträder en trast. Här uppmärksammar de undersökande läkarna upphöjda, svullna och röda områden i slemhinnan, som ofta är täckta med vitaktiga beläggningar.

Du kanske också är intresserad av ämnet: Hudsvamp

Könssvamp

Jästen påverkar ofta också vagina, där den hittar en idealisk miljö (vaginal svamp). Denna lokala manifestation märks särskilt genom svår förbränning och klåda. En krämig urladdning och en märkbar lukt i det vaginala könsorganområdet är inte heller ovanligt. Naturligtvis kan den vaginala svampen också överföras till det manliga könet genom sexuellt samlag. Kardinala symtom är en inflammatorisk reaktion av forhuden och glans. Över könen kan en könssvamp leda till svår smärta vid urinering och samlag.

Läs mer om ämnet: Jäst i slidan

Inre organ

Gastrointestinala klagomål såsom diarré eller magsmärta, gas och halsbränna kan vara tecken på en tarmsvampinfektion. Jästpatogenerna absorberas ofta via mag-tarmkanalen med munhålan som det primära stället och genom könsorganen.

Läs mer om ämnet här: Jäst i tarmen

En annan typisk plats för en jäst angrepp är naglarna. En manifestation på huden och slemhinnan i samband med symptomen som beskrivs ovan i området för kroppshålrumsöppningarna bör åtminstone få läkaren att tänka på en möjlig jästinfektion. Andra ospecifika tecken på en smittsam händelse kan också vara en allmän nedgång i prestanda, trötthet och huvudvärk.

Hur behandlas en jästinfektion?

Flera principer kan också följas i den terapeutiska metoden för jästinfektioner. Först kan ett försök med ett specifikt svampmedel initieras. Antimykotika (anti = mot, mykotiska = svamp) ingriper i olika metaboliska processer av svampar och hämmar följaktligen dem. Denna grupp läkemedel kan administreras antingen lokalt eller systemiskt. Svampdödande krämer och salvor används lokalt som en del av konservativ terapi. Om dessa inte visar de önskade effekterna, bör du byta till en mer intensiv systemisk terapiform.

Antimykotika är också differentierade enligt deras verkningsmekanism. Å ena sidan kan de bilda porer på specifika punkter på svampens plasmamembran. Exempel inkluderar nystatin och amfotericin B. Andra (till exempel klotrimazol, itrakonazol) hämmar syntesen av ergosterol. Cellvägg eller RNA-syntes kan också hämmas. När man väljer rätt svampdödande medel, spelar faktorer såsom infektionens placering och svårighetsgrad en roll.

På läkemedlets sida fattas ett beslut baserat på ovan nämnda verkningsmekanismer och möjliga biverkningar. Biverkningar kan inkludera feber och huvudvärk, illamående och kräkningar, obehag i magen och tarmen. En befintlig graviditet eller närvaron av allvarlig leversjukdom är kontraindicerad för behandling med systemiskt aktiva antimykotika.

Du kanske också är intresserad av ämnet: Behandling av vaginal trast och medicin mot svamp

Varaktighet och prognos för en jästinfektion

Beroende på lokalisering är prognosen och sjukdomens och behandlingens varaktighet olika.

Vaginal svamp

En vaginal svamp är vanligtvis en sjukdom med en gynnsam prognos. Men det finns utdragna kurser med ihållande symtom av olika skäl. Den svampdödande behandlingen bör inte stoppas tidigt och bör utföras kontinuerligt. Att avstå från sexuellt samlag eller skyddat samlag (med kondomer) har också en förebyggande effekt.

Cirka 5-10% av alla vaginala mykoser utvecklas till utdragna, ihållande symtom. Om sexpartnern också lider av en könssvamp (svamp på penis), måste den oundvikligen behandlas med ett svampdämpande medel. I extremfallet med en stark immunbrist kan en vaginal svamp också sprida sig systemiskt till organsystemen och utlösa envis infektioner.

Läs mer om ämnet: Hur smittsam är jäst?

Intestinal svampinfektion

Tarmsvampen är vanligtvis en lätt behandlingsbar klinisk bild med en gynnsam prognos Produktiv användning av antimykotisk behandling kan få en tarmsvampinfektion under kontroll inom några dagar till veckor. Som med alla andra manifestationer av jästinfektioner beror naturligtvis läkningsframgången på immunförsvarets nuvarande prestanda.

Speciellt vid tarmsvampinfektioner används en diet utöver systemisk läkemedelsbehandling. Mat som innehåller socker, vetemjöl och alkohol bör undvikas i cirka fyra veckor. Konsumtionen av grönsaker och fullkornsprodukter intensifieras som en del av denna terapiprincip. I vissa fall leder denna kombination till snabbt lindring av symtomen. Några principer spelar en avgörande roll, särskilt förebyggande. Välutvecklad hygien, en balanserad diet och undvikande av näringsbrister (särskilt zink) har visat ett förebyggande värde.

Svampinfektion i munnen

Om infektionen med en jäst påverkar slemhinnan i munnen och halsen kallas den oral trast. Detta manifesterar sig på läpparna, tungan eller taket i munnen. Även här har ett bra prognostiskt resultat av sjukdomen visats. Konsekvent terapi representerar dock också den väsentliga vikten av terapimetoden här.

Det finns ett antal saker du kan göra för att förhindra oral trost. Hos barn ska nappar, spenar och leksaker rengöras regelbundet. God tandhygien bör också följas. Hos äldre immunkompromitterade patienter kan profylaktisk administrering av antimykotiska medel eftersträvas. Tandproteser eller allt annat främmande material i munområdet bör också tas om hand med stor hygien.

Läs mer om ämnet: Oral trast

Svampinfektion på glans

Liksom hos kvinnor svarar jästinfektioner hos män (penissvamp med candida balanitis) bra mot svampbehandling. Både kvinnor och män är vanligtvis samma patogener, varför de kan behandlas identiskt. Även om det är en mycket obehaglig klinisk bild, läkar penissvampen inom några dagar med tidig och konsekvent behandling.

I princip kan alla manifestationer av svampinfektionen orsaka återfall, vilket bör ges en annan antimykotisk behandling så snart som möjligt.

orsaker

Infektion med de mest kända Candida-arterna är främst en infektion med Candida albicans. Detta är den överlägset vanligaste arten över hela världen. Som normala invånare koloniserar de huden och i de flesta fall också slemhinnorna i människokroppen.I det här tillståndet utgör de inte ett direkt hot mot kroppen utan de uppfyller snarare en viktig funktion i ett komplext system av bakterier och svampar. Om den mikrobiella miljön på huden och slemhinnan är i balans (till exempel på grund av en immunbrist) kan Candida albicans förvandla sig till en hyfer och migrera till djupare vävnader. Väl där en gång infekteras ofta en smittsam process. Om detta kan begränsas ytligt och lokalt kallas det candidos.

Om manifesteras på huden och slemhinnan, kan den bekanta bilden av slemhinnans candidiasis eller trast uppstå. Om immunsystemet är kraftigt försvagat kan patogen spridas lokalt i blod- och organsystemet och i slutändan leda till systemisk mykos.

De mindre kända arterna Cryptococccus kan delas in i patogenerna Cryptococcus neoformans och Cryptococcus gattii. Den tillhörande kliniska bilden kallas kryptokock. De nämnda patogenerna finns vanligtvis på gräs och andra växter. När det gäller patogenen Cryptococcus gattii, kan man säga att den främst finns i tropiska regioner. När patogenerna kommer in i mag-tarmkanalen efter att ha absorberats genom dieten hos fåglar (särskilt duvor), kan de initialt föröka sig i en lämplig miljö. Människor blir smittade med patogenerna huvudsakligen genom avskiljningen som utsöndras av fåglarna eller det kontaminerade dammet från utsöndringsprodukter från fåglarna. I de allra flesta fall påverkar en kryptokockinfektion först lungorna. Vid massiv immunbrist kan manifestationer av hjärnan eller hjärnhinnorna också uppstå (meningoencefalit). En massiv immunbrist förekommer särskilt i autoimmuna sjukdomar som AIDS.

Hur känner läkaren igen en jästinfektion?

Vid infektioner orsakade av olika typer av jäst används olika diagnostiska metoder.

Vid en infektion med Candida albicans kan en mikroskopisk undersökning betraktas som det första diagnostiska medlet. Undersökningsnivån kan förbättras med hjälp av optiska ljusmedel eller silverfärgning (Grocott). Nuförtiden används MALDI-TOF-masspektrometri också alltmer efter tidigare kultur. Med denna metod separeras och differentieras proteinerna i bakterierna genom ett exakt jonbombardement. Det är också möjligt att undersöka mannan- eller glukanantigener, som specifikt kan tilldelas Candida-arten. Denna diagnostik erhålls vanligtvis från ett prov i blodserum eller från en bronkoalveolär sköljning (BAL).

Diagnosfasen för en Cryptococcus-infektion är mycket lik. Fina metoder såsom mikroskopi, PCR eller, som redan nämnts ovan, antigendetektion från patientens serum används här.