Trasig armbåge

definition

Armbågen är den gemensamma termen för området mellan överarmen och underarmen, i vilken, förutom viktiga nervkanaler och kärl, huvudsakligen är armbågsleden belägen.

En armbågsfraktur är en fraktur i armbågens led eller de angränsande strukturerna. Termen är inte tydligt definierad medicinskt. I praktiken är det emellertid i de flesta fall en fraktur av olecranon, den hårda, beniga processen i ulna.
Olecranon beskriver slutavsnittet av ulna (eller ulna) och anses vara det hårdaste och mest stabila benet i kroppen.

Icke desto mindre kan till exempel olecranon efter trafik- eller idrottsolyckor spricka, vilket delvis beror på dess utsatta plats. Olecranon är av särskild betydelse eftersom tricpesmuskelns senor fäster sig här. Vi behöver bland annat triceps för att sträcka armen i armbågsleden. Om du sitter upp i en fåtölj, behöver du triceps på båda sidor och du måste lita på en intakt olecranon.

orsaker

Orsakerna till en Trasig armbåge kan vara olika och är daterade Ålder beroende på patienten.

På yngre Patienterna öppnar frakturerna i nästan alla fall trafikolyckor, eller Sportolyckor tillbaka. Är det sant att Armbåge intill knä som en av de tuffaste ben på kroppen, som många kampsporter använder.

Men våra är det ben inte gjord av armerad betong och en ogynnsam belastning, till exempel ett fall på den utsträckta fattig, kan orsaka Olecranons att leda. Medan brottet i detta fall sträcker sig över hela bredden Aln drar igenom, det kommer till vinklade när du faller Armbåge snarare till en fakturering, eller "krossa" den Olecranons. I alla fall kan detta också vara Armbåge påverkas själv och resultera i begränsad rörlighet.

Som med unga patienter Sport- och trafikolyckor är typiska, är enkla fall på äldre Armbåge regeln. Orsakerna är då mestadels multifaktoriella: En minskad Syn, Tar medicinoch allmänt Cirkulationssvaghet leder till fler fall i ålderdom. Eftersom benstrukturen byggs om med ålder, och osteoporos paus är inte ovanligt ben mycket lättare än det var i ung ålder. Statistiken är från klassikern Femoral nackfraktur listade, men är också Trasig armbåge inte ovanligt efter fall i ålderdom. Därför är det i ålderdom särskilt viktigt att eliminera eventuella snubbningsrisker i hemmet och att justera inställningarna korrekt Medicin att vara uppmärksam.

Möte med en armbågexpert?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".

Som en tidigare prestationsorienterad tennisspelare specialiserade jag mig tidigt i den konservativa behandlingen av armbågen.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

symtom

En trasig armbåge är till en början - som alla andra pauser - relativt smärtsam.

Detta beror på att den fina periosteum som omger våra ben sträckes och spjutas. Periosteum korsas av många små, fina nervfibrer och är extremt känslig för smärta.

Lyckligtvis minskar smärtan så snart brytpunkten inte längre är stressad. Detta är svårare med vissa frakturer än med andra, olekranet är främst stressat genom att sträcka armbågen. Detta beror på att en mycket stark muskel, triceps brachii-muskeln, har sin infästning på olecranon och drar på den med varje stretchrörelse. Så länge armen inte är utsträckt eller armbågen stöts är smärtan vanligtvis uthärdlig.

En viktig skillnad mellan en trasig armbåge och en trasig armbåge är passiv rörlighet.
Med en passiv rörelse av underarmen av undersökaren bör smärtan i en armbågsfraktur vara mindre allvarlig än med tvingad, aktiv rörelse.
Allvarlig smärta under passiv rörelse antydde involvering av armbågs ledytor.

Förutom smärta och nedsatt rörlighet är svullnad och rodnad typiska. Eftersom fina blodkärl rinner under huden, flyr blod från de brustna kärlen in i den subkutana vävnaden i händelse av ett brott. Resultatet är de typiska "blåmärkena" som var och en av oss har haft. Om ett större fartyg har skadats kan det leda till verkliga blåmärken. Dessa är inte så illa så länge du inte tappar för mycket blod i armen.
Från en viss mängd blodförlust (ungefär över 0,5 liter), beroende på din konstitution och ålder, kan cirkulationsproblem och chockssymtom uppstå. Eftersom upp till en liter blod kan gå förlorad i armen måste en nödskada på stora fartyg uteslutas.

terapi

Terapin beror på skademönstret och utförs vanligtvis kirurgiskt.

Åtgärden beror igen på typen av trasig armbåge.

Om olekranet spricker i många olika delar, används vanligtvis plattossteosyntes. En platta implanteras under huden på benet, och de enskilda benfragmenten skruvas på plattan som ett pussel. Det är naturligtvis viktigt - precis som med ett pussel - att sätta benfragmenten i sin ursprungliga position, eftersom det annars kan förekomma feljusteringar och krokig tillväxt.

Plattan och skruvarna är mestadels gjorda av titan. De tas vanligtvis bort från kroppen inom 12 månader efter frakturen. Betydligt längre väntetider rekommenderas inte, eftersom benet växer in i plattan med tiden och skruvarna kan bryta av när de skruvas loss. I vissa fall kan dock pläteringen också lämnas i kroppen.

En stabil försörjning av armbågsfrakturen är absolut nödvändig, eftersom senen i tricepsmuskeln fästs på ryggen. Denna starka muskel är ansvarig för att sträcka armen och utöva stor kraft på benet. Därför ges läkningstiden för en armbågsfraktur upp till två månader, dvs två veckor mer än vad som normalt är fallet med trasiga ben.

I händelse av att olekranet inte har sprickats utan har delat sig från resten av ulna använder kirurgen det som kallas en osteosyntes av skruvar. Från procedurens namn kan man redan dra slutsatsen att ett ben (latin "os") ska syntetiseras, d.v.s. anslutet, med hjälp av en skruv. Det trasiga benstycket skruvas fast på det återstående, intakta benet. Så det är lite som att skruva en dörrhandtag på en husdörr från utsidan.

Naturligtvis visar sig hela saken vara lite mer komplicerad för människor, som med en husdörr, för här kan nervkanaler och fartyg skadas och permanent skada uppstår. Därför utförs skruvfästningen alltid under kontroll av en röntgenmaskin. Som regel förborras först ett hål och en tråd skjuts framåt, som i röntgenstrålen står i svart mot den vita benmassan. Detta säkerställer att skruven kommer att vara på rätt plats senare.
Om hålet har förborrats på rätt plats, skruvas nu en titanskruv in i förborrningen. Det finns ett stort antal styrkor, diametrar och trådar som väljs individuellt av kirurgen för patienten.

Allvarliga sprickor, eller kombinationen av ett skräpfraktur och flisning, kan göra det nödvändigt att förse armbandsfrakturen med skruvar och plattor samtidigt. Hur som helst måste armen vara immobiliserad i 6-8 veckor.

Immobiliseringen utförs med en gipsgjutning och så kallad "Gilchrist-bandage". Detta är namnet på bandaget som traditionellt håller armen framför kroppen i 90 graders vinkel och kastas runt patientens nacke.

Men kirurgi är inte alltid nödvändigt: om frakturen endast förskjuts minimalt eller inte alls, kan konservativ immobilisering också vara tillräcklig. Det är alltid viktigt att överväga hur den trasiga armbågen kommer att läka. En växling kan fortfarande tolereras upp till liten utsträckning, men om benstyckena flyttas för mycket är resultatet en efterföljande felanpassning med konservativ behandling. Under årens lopp orsakar detta felaktig påfrestning på armbågen och påskyndat slitage. Ben och leder är i princip grunden för armbågen. Om statistiken störs vid denna tidpunkt kommer det förr eller senare att vara problem i hela armen.

Läs om detta också Armbågsstöd

beteende i nödsituationer

Eftersom en Trasig armbåge är nästan uteslutande baserad på en traumatisk händelse, bör hänvisas till vid denna punkt akutvård av en trasig armbåge.

Först av allt, mellan öppna, och stängd Fraktion kan särskiljas.

En öppen paus uppstår när Ben synliga genom hud passerar genom. I det ytterligare förfarandet spelar detta en roll i den mån risken för skada på blodkärlen är högre med öppna frakturer än med stängda. Är en stark Blödning synlig, bör vara en Tryckmassa skapas. I en nödsituation är det inte viktigt hur bandaget ser ut, utan att det uppfyller sitt syfte. Målet måste vara att stoppa blödningen Tryck på fartyget att stanna. Detta kan också göras helt enkelt Lyft upp armen hända över hjärtnivån.

Dessutom måste armen immobiliseras. Om det inte finns någon blödning kan du redan ha en på väg till sjukhuset kyl- ska startas. Detta minskar blodflödet in i vävnaden, hämmar svullnad och underlättar kirurgens arbete senare.

De PECH regel: "P" för paus, "E" för glass, "C" för kompression och "H" för förhöjd position.

diagnos

Diagnosen kan ställas i Akuten relativt lätt röntgen och fysisk undersökning kommer att tillhandahållas.

Säkra sprickmärken är onormal rörlighet, Benknäckning, Ojustering av axeloch öppna spetsa av hud. De Typ av paus bedöma.

I den ytterligare kursen är också röntgen Val av behandling för frakturer: kirurgi och Eftervård av armbågsfrakturen uppstår alltid under radiologisk kontroll.

prognos

Prognosen för Trasig armbåge är vanligtvis bra så länge pausen är enkel.

Eftersom den trasiga armbågen blir en av vanligaste typer av sprickor hört, det är ett rutinmässigt ingripande som genomförs tusentals gånger om året i Tyskland.

Men det kan med Gemensamt engagemang, Mjuk vävnadsskada eller Skada på fartyg komplikationer uppstår. Om enskilda områden i Armbåge är inte längre tillräckligt med blod, det kan leda till döden i motsvarande områden.

Ett "fel" som växer tillsammans av benfragmenten kan leda till en feljustering av Ben att leda. Även små avvikelser är tillräckliga för att fastställa maktbalansen i ben att flytta. Under åren kan det bli permanent Felaktig ansträngning på armbågsleden kom och som ett resultat till det ökade Gemensamt slitage.

Sport som Armbåge tungt belastad, kanske inte längre kan utföras med samma kraft. Detta inkluderar tennis, squash, och även Golf. Dessutom, efter 6-8 veckors vila, har muskelmassan på den drabbade armen mestadels minskat avsevärt. Därför, särskilt hos äldre patienter, ingår kirurgisk vård sjukgymnastik som hjälper muskel att bygga upp igen på ett riktat sätt.

profylax

En trasig armbåge till följd av en Sportolycka kan undvikas genom att bära armbågsskydd. Speciellt inom sporter som inlines eller ishockey, bör dessa vara en del av standardrepertoaren, särskilt om du har lite övning.

För äldre patienter är det ofta tillräckligt Stötestenar till exempel mattor eller föremål som ligger runt. Också på rätt inställning av medicin måste respekteras. Många läkemedel som tas ofta med åldern påverkar balans och rörlighet. Dessa inkluderar antihypertensiva läkemedel, antidepressiva medel, sömntabletteroch tabletter mot Åksjuka och allergier.

komplikationer

En mycket viktig nerv löper längs olecranon, Ulnar nerv. Vi känner det när vi tittar på Armbåge och vi får en plötslig, obekväm elektrifierande känsla.

Kommer detta nerv med Trasig armbåge, vid Rivet ligament på armbågen eller skadas den efterföljande operationen, det kan också domningar kom i området med ringen och lilla fingret.

Också en Begränsning av rörelsen kan förekomma i det beskrivna området. Ulnarnerven levererar många små muskler och nervceller på hand.
Ibland avtar förlamningen efter några veckor, och ibland kvarstår den.
Efterföljande rehabiliterande vård måste då försöka återställa funktionaliteten.