Vaccination under graviditeten

introduktion

Graviditet representerar en tid då den kvinnliga kroppen är i en nödsituation, varför olika regler gäller för många läkemedel och medicinska insatser än vanligt.

Läs om detta: Medicin under graviditeten

Det finns också riktlinjer för vaccinationer som bör följas för att inte äventyra moderns och det ofödda barnets hälsa.

vaccination

Komplett vaccinationsskydd är särskilt viktigt under graviditeten av två skäl:

Det finns vissa infektioner som kan överföras från en kvinna till sitt ofödda barn, eftersom dessa patogener kommer in i barnet via blodet placenta passera över och därmed smittar också det ofödda barnet.

Antikroppar kan också överföras på detta sätt.
Om modern har skydd mot en viss sjukdom i form av antikroppar mot patogen, kan hon också överföra detta till sitt barn, som sedan har skydd under de tre första till sex månaderna av livet.
Detta fenomen kallas också "boskydd". Detta avtar långsamt medan barnets eget immunsystem utvecklas i enlighet därmed.

Det är bäst för en kvinna att se en läkare om hon redan vill få barn.
Han kan sedan använda ditt vaccinationskort för att avgöra om alla vaccinationer är uppdaterade eller om boostervaccinationer kan vara nödvändiga.
Om vaccinationsskyddet är ofullständigt rekommenderas det att uppdatera det. Om ett levande vaccin som mässling, kusma och röda hundar är nödvändigt, bör kvinnan sedan vänta minst tre månader för att bli gravid.

Kostnaderna för alla vaccinationer som utförs av Ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) från Roland Koch-institutet rekommenderas, som också omfattas av lagstadgade sjukförsäkringsbolag.
Om du vidtar denna försiktighetsåtgärd kan du undvika att komma i situationen att behöva oroa dig för vaccinationsstatusen under graviditeten.

Om du redan är gravid och det finns luckor i vaccinationsskyddet, ska nästa steg diskuteras med en specialist. Tillsammans med kvinnan kan han eller hon väga fördelarna och riskerna med eventuella kommande vaccinationer och i slutändan bestämma tillsammans med henne vilket steg som är vettigt nästa.
De flesta vaccinationer ges inte, såvida det inte finns ett akut behov av det, eftersom konsekvenserna av graviditet är svåra att förutsäga. På något eller annat sätt rekommenderas gravida kvinnor att hålla sig borta från personer med infektionssjukdomar eller personer med feber för att förhindra infektion.

I allmänhet rekommenderas det att inte ha några vaccinationer i första trimestern (dvs under de första 3 månaderna) av graviditeten, eftersom det finns en potentiell risk för att äventyra embryot både genom själva vaccinationen och genom möjliga biverkningar. Under denna period är man särskilt försiktig med administrering av medicinering, eftersom det är när barnets organ bildas.

Annars skiljer man mellan rekommenderade, tillåtna och kritiska vaccinationer under graviditet.

Det finns många vaccinationer som är helt ofarliga även under graviditeten.
Dessa inkluderar vaccinationer mot influensa, difteri, stelkramp, kikhoste, hepatit A och B, meningokocker och polio (polio).

Andra vaccinationer bör om möjligt undvikas under graviditet. I denna grupp är kusma, mässling, rubella och vattkoppor (varicella) särskilt viktiga.
Dessa är så kallade "levande vacciner". Detta innebär att med dessa vaccinationer, även om de försvagade men fortfarande levande organismer kommer in i kroppen, simulerar de en sjukdom och får kroppen att reagera med en försvarsreaktion. Dessa levande virus kan emellertid komma in i det ofödda barns organisme via blodet och därmed infektera det. Detta är extremt fruktat, särskilt med röda hundar. Även om sjukdomen vanligtvis är mild hos vuxna och symtomen ofta begränsas till svaga andningsproblem och hudutslag, kan ett foster vara livshotande från infektion med rubellavirus.

Mer än hälften av barnen som inte föddes med röda hundar utvecklar vad som kallas "rubellaembryopati", vilket kan vara förknippat med allvarliga hjärnskador, hjärtfel, ögonskada och / eller dövhet. Av dessa skäl är det båda viktigt att se till att en gravid kvinna inte smittas av röda hundar och att hon inte vaccineras under graviditeten.

Se även: Vuxen rubella

Andra vaccinationer, såsom kolera, japansk encefalit eller gul feber, bör inte ges om du är gravid. Dessa är emellertid inte en del av de rutinmässiga vaccinationerna i Tyskland och rekommenderas faktiskt endast i princip om en resa görs till ett område där patogenerna är ännu vanligare.
Men om en sådan vaccination gavs under graviditeten när den ännu inte var känd, är det inte nödvändigtvis en anledning till oro, eftersom komplikationer inte alltid uppstår.
(Ett undantag här är vaccination mot röda röd hund. Om detta utfördes av misstag under en befintlig graviditet är det lämpligt att utföra ytterligare ultraljudskontroller av barnet under graviditeten.

Många av de rekommendationer som gjorts är inte ens baserade på sund medicinsk kunskap utan baseras bara på antaganden.
Detta beror på att det (av förståeliga skäl) är extremt svårt att genomföra studier med gravida kvinnor som kan ge mer exakt information om påverkan av vissa vaccinationer.

Den enda vaccinationen som uttryckligen rekommenderas under graviditeten är influensavaccinationen (mot säsongens Influensa A Virus).
Denna rekommendation gäller också perioden från andra trimestern av graviditeten, i vissa fall, till exempel när det gäller vissa kroniska underliggande sjukdomar hos den gravida kvinnan, rekommenderas det till och med att vaccinera i första trimestern. Med denna vaccination har det visat sig att fördelarna klart uppväger riskerna.

Läs mer om Influensavaccination under graviditet.

risker

Annars riskerar naturligtvis även en gravid kvinna med samma biverkningar som andra människor kan drabbas av en vaccination.

Dessa inkluderar framför allt trötthet och lokala symtom som rodnad, svullnad och klåda eller ömhet i området där vaccinet injicerades.
Feber, svullnad i lymfkörtlarna eller sjukdomsspecifika symtom (till exempel ledproblem med röda hundvaccination) kan förekomma mindre ofta.

Kontra

De vanliga kontraindikationerna för vaccination gäller såväl gravida kvinnor som för den allmänna befolkningen (i tvivelfall ses dessa dock lite närmare på gravida kvinnor).

Dessa inkluderar en allergi mot kycklingprotein, en befintlig sjukdom eller immunbrist.