Medial menisk
Synonymer i bredare mening
Broskskiva, främre horn, pars intermedia, bakre horn, inre menisk, yttre menisk,
Engelsk: menisk
definition
Den inre menisken är - tillsammans med den yttre menisken - en del av knäleden. Det fungerar som ett glidande och glidande lager mellan de inblandade benen. På grund av dess anatomi påverkas den mycket oftare än den yttre menisken i (sport) skador.
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig live var sjätte vecka på "Hallo Hessen".
Men nu anges nog ;-)
Knäleden är en av de mest stressande lederna.
Därför kräver behandling av knäleden (t.ex. menisk rivning, broskskador, korsbandskador, löpare knä, etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Målet med all behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som ger bäst resultat på lång sikt kan endast bestämmas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du hittar mig i:
- Lumedis - din ortopedkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalade arrangemang
Tyvärr är det för närvarande endast möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig på Dr. Nicolas Gumpert
Illustration av den mediala menisken
- Inre menisk -
Medial menisk - Inre ledknut
(Shinb.) -
Medial kondyl - Tvärgående ligament i knäleden -
Lig. Transversum släkt - Knäskaft ligament -
Patellar ligament - Bursa - Bursa
- Yttre menisk -
Lateral menisk - Yttre ledknutor
(Shinb.) -
Sidokondyl - Främre korsband -
Lig. Cruciatum anterius - Bakre korsband -
Bakre korsband - Lårbenet - Lårben
- Shin - Skenben
- Knäskydd - patella
Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Meniskens anatomi och funktion
Knäets menisker är gjorda av fiberbrosk. De ligger i knäleden, som bildas av ledknutarna (kondylerna) i lårbenen (lårbenet) och skenbenen (tibia) och knäskålen (patella). Sett framifrån ligger de som två kilar i knäleden, med basen på utsidan och smalnar inåt. Sett ovanifrån har de ungefär C-form.
På grund av den relativt lilla kontaktytan mellan de övre och nedre benbenen, som inte passar perfekt ihop (de är därför oförenliga), är meniskerna nödvändiga för att optimera artikulationen (växelverkan) mellan dessa två ytor och för att optimalt fördela den starka krafter som agerar här. Så de ligger som ett slags "ledhylsa" på tibialkondylerna (ledbenen i tibia). När knäet böjs glider de tillbaka upp till en centimeter och återgår till utgångsläget när de förlängs. Denna starka drag- och kompressionsbelastning förklarar känsligheten (åtminstone för den inre menisken) för skador.
Anatomi och funktion av den mediala menisken
Medialmenisken är relativt exakt C-formad och större som den Extern menisk. Det är vid dess främre och bakre ändar (Främre horn och Bakre horn) i benet, i den så kallade Interkondylärt område (Område mellan ledknutarna), förankrat.
Han är också i sidled med Gemensam kapsel odlas tillsammans. Utöver detta är medialmenisken också kopplad till Inre band (medial collateral ligament eller collateral ligament, lig. collaterale tibiale) smält. Genom denna fixering är han i sin rörlighet begränsad än den yttre menisken och därmed kommer under större spänning när knäet rör sig. Den inre menisken blir starkast vid Extern rotation av det böjda knäet.
Blodtillförsel
Både Menisci (Inre menisk och yttre menisk) är inte blandade med blodkärl i sin centrala del och bara sparsamt längre ut. Därför yttre - området med bästa blodtillförsel även namnet "röd zon". Tillförseln av de inre delarna av menisken med näringsämnen sker huvudsakligen genom Gemensam kapsel och den Synovialvätska (Synovia).
Den dåliga blodtillförseln orsakar det Lesioner Läkning (skada på) meniskerna går långsamt. Någonsin längre inuti desto mer ligger skadan värre läkning sker. Detta är viktigt i vården av Menisk tårar, eftersom sprickor i den yttre zonen på grund av bättre blodtillförsel i grund och botten betyder söm kan behandlas. Detta är mindre möjligt vid skador på den inre delen av menisken; här är det mer troligt att det är partiellt distans indikeras av menisk vävnad.
I grund och botten bör meniskvävnad endast tas bort om en sutur inte är möjlig, detta förklaras av det faktum att Risk för artros av Knäled ju mindre meniskvävnad finns kvar desto högre är den.
Klinisk signifikans
Menisk skador är bland de vanligaste skadorna på Knäled. Den inre menisken är - på grund av dess vidhäftning med medialt säkerhetsband - väsentligt oftare påverkas av skador än Extern menisk. Vanligtvis spricker det Rotationsrörelser med böjda knän, där foten sitter fast på golvet och inte vänder med den.
Till exempel med Att åka skidor eller vid Fotbollsmatch med dubbade skor. Ofta påverkas det inte bara utan tårar i samband med den så kallade "olycklig triad”(Olycklig triad), som en extra Riv av det mediala säkerhetsbandet och des främre korsband (Ligamentum cruciatus anterius) är närvarande.
Medial menisk rivning eller skada på medial menisk
Medialmenisken blir akut oftast i samband med Sportskador skadad. Speciellt rörelser i Knäled med abrupt Stannar, Rotationsrörelser eller Contortions kan skada meniskerna. Sport där sådana rörelser förekommer särskilt ofta är till exempel Fotboll, basketboll, Tenniss och Att åka skidor. Den vanligaste icke-traumatiska orsaken till medial meniskskada är slitage-relaterade Menisk skador. Genom slitaget på fogytorna genom åren eller med konstant Felaktig laddning det kommer till en Abrasion menisken. Som ett resultat är de redan skadade å ena sidan, och å andra sidan blir de varandra samtidigt mer utsatta för traumatiska skador. En person med en sliten menisk kommer att koppla av snabbare med träning Meniscal tår som en person med intakt menisk. Felaktiga belastningar som skadar meniskerna är till exempel medfödda bendeformiteter (Slå knäna eller Om en), liksom frekvent arbete i knäböj eller Fetma. Vid en degenerativ process på den mediala menisken känner den drabbade personen vanligtvis under börda ökande smärta i knäet. Graden av smärta varierar beroende på skadans svårighetsgrad.
När menisken bara är lätt sönderriven smärtan kan vara mild. Knäet kan ofta riva med en menisk inte mer flyttas inom det normala rörelseområdet. Om delar av menisken redan har gnuggats av eller lyfts av kan knäet böjas eller förlängas sprickljud avtryckare i knäleden. När en menisk i en olycka plötsligt tårar, detta uttrycks vanligtvis av svår stickande smärta skjuter in i knäetsom gör omöjlig belastning på knäet. Dessutom utvecklas det ofta Gemensam effusionsom blir en svullnad av knäet. Ett normalt rörelseområde ges då inte längre.
En del av brosket som har blåst av kan också bli akut blockad av leden, som sedan inte längre eller knappt kan böjas eller sträckas. Det viktigaste medicinska verktyget för diagnos av a Intern menisk riva är fysisk undersökning. Läkare kan använda olika ortopediska tester för att kontrollera om meniskerna är inblandade. Det finns olika Handtag, Tryckpunkter och Rörelsesekvenser används och kontrolleras för smärta. Om den mediala menisken skadas koncentreras smärtan i inuti av knäledsgapet. I avbildning, den Magnetisk resonanstomografi (MR i knäet) lämplig för att upptäcka en meniskrivning. Också en Jointoscopy (Artroskopi) kan användas för att bedöma omfattningen av meniskskador.
Detta kan väljas för det Behandlingsförfarande materia. Behandlingen av menisken riva är viktigt, annars Långvariga komplikationer kan resultera. Speciellt om delar av den mediala menisken redan finns i Gemensamt utrymme borde ha nått en operativ Behandling av skadan kan väljas eftersom den fria biten av brosk på grund av friktionen leder till ytterligare skada av ledytorna. På lång sikt leder detta i sin tur till en Utveckling av artros i knäleden. Beroende på sprickans läge, Menisk sutur att föredra. Detta kan dock bara göras på platser där den inre menisken är bättre försedd med blod är. Annars kan suturen inte leda till att meniskdelarna växer tillsammans. Som alternativa förfaranden kommer till sådana dåligt perfuserat Områden Delvis menisk resektion eller den fullständiga avlägsnandet av menisken i fråga. Meniskens partiella resektion är så lite som möjligt Meniscal vävnad bort. Särskilt fria fragment tas ut ur fogutrymmet så att de inte leder till ytterligare skador på fogytorna. Om menisken tårar är mycket stor, måste hela menisken ibland tas bort för att uppnå ett optimalt terapiresultat. Den borttagna inre menisken måste sedan passera genom a ympa eller en artificiell Menisken ska bytas ut. Sjukgymnastikövningar för att återställa ledrörlighet är särskilt viktiga. Beroende på skadans omfattning kan det Veckor till månader ta tills knäet laddas normalt om och om igen sporter kan köras. Den behandlande läkaren måste diskutera detta med patienten individuellt. Mindre meniskskador behöver inte nödvändigtvis opereras. I det här fallet, lindra det drabbade benet genom att immobilisera knäet i några veckor, ta smärtstillande medel och sjukgymnastik hjälper till att uppnå god läkning.
Medial menisk smärta
Skada på den mediala menisken kan vara mycket smärtsam. Meniskstår som uppträder plötsligt, till exempel som ett resultat av en olycka eller en idrottsskada, leder vanligtvis till svår smärta i den drabbade knäleden. Om en broskbit lossnar helt eller sticker ut i ledutrymmet kan en plötslig blockering av knäets rörlighet uppstå. Smärtan orsakad av en degenerativ process i meniskerna är mer diffus och mindre intensiv. De uttrycker sig främst i stressiga situationer och ökar med stressen. Smärta i området i ledutrymmet, som också kan utlösas av tryck med fingrarna, eller smärta när knäet vänds utåt, tala för skador på den inre menisken (Extern rotation), såväl som smärta när du hukar eller stiger upp från en huklig position. Dessutom kan en ledutgjutning utvecklas som en del av en meniskskada. Vätska samlas i fogutrymmet och pressar på de omgivande strukturerna. Beroende på omfattningen av effusionen kan det också orsaka smärta, eftersom knäet då är mycket tätt och spänt. Om en menisk riva inte behandlas ordentligt kan artros i knäleden utvecklas på lång sikt. Detta kännetecknas också av smärta vid knäets rörelse. För att förhindra detta är tidig terapi som är individuellt anpassad till skadan avgörande. Kirurgiskt ingripande är inte alltid nödvändigt.
Bakre horn av den mediala menisken
Det mänskliga knäet har två menisker - den yttre menisken och den inre menisken. Dessa bildar Artikulär yta och kan delas vidare i olika delar. Medialmenisken, som ligger på insidan av knäleden, har också en del som kallas det bakre hornet. Detta är den del som gör bak- Ledytan på inre Sidan av knäleden. På Lesioner av den mediala menisken är den mediala menisken bakre hornet speciellt ofta påverkade. Beroende på sprickans omfattning känner patienten olika grader av intensitet Smärta, kan inte längre röra knäet ordentligt och utvecklar ledutgjutning. Behandling av ett tår i det bakre hornet på medialmenisken beror på hur allvarlig skadan är. I grund och botten är en konservativ Terapi sker. Men om brosket har lossnat eller tåren är mycket stor, så är det operativ Föredra behandling av skadan.
