Kapselrivning på fingret

definition

Liksom alla leder är fingerleden också omgiven av en kapsel. Detta kan skadas av översträckning, till exempel genom översträckning. Oftast händer detta i sport, t ex i volleyboll eller basket, när bollen träffar det utsträckta fingret. Sedan rivar ledkapseln på flexorsidan. Vanligtvis känner du smärta omedelbart och det drabbade området sväller. Om fogen också lossas (huvudet har hoppat ut ur uttaget) syns en feljustering. I händelse av en lateral kink kan sidob ligament också riva in eller av.
Vid behov kan en del av benet också dras ut och benet splittas av.

För att skilja mellan en kapselrivning på fingret och en översträckt finger rekommenderar redaktörerna följande artikel: Sträckt finger

Orsaker till en bruten kapsel på fingret

Kapslarna i fingerleden tål normala belastningar. Kapseln och de omgivande ligamentstrukturerna säkerställer stabilitet vid böjning och sträckning av fingret. Rörelse för vilken fingerleden inte är utformad kan skada kapseln. Detta händer särskilt ofta med fall där fingrarna eller ett finger böjer sig bakåt, eller i sporter som volleyboll, där bollen skjuter utsträckt finger bakåt mot handens baksida. Vid en viss punkt kan kapseln inte längre stödja sträckan.
Om fingret dras för hårt kan leden inte längre klara töjningen. Vanligtvis skadas också andra strukturer. Om blodkärlen i fingret riva, kan det blöda in i lederna (se även: Blåmärken), vilket kan leda till smärtsam svullnad och begränsad rörlighet.
I värsta fall kan en fingerled förflyttas helt, vilket kan leda till en kapselskada på fingret.
Läs också vårt ämne: Förflyttning av ett fingerled

Ledsagande symtom på en kapselrivning på fingret

Om en kapselbrott uppträder akut i fingret, sticker den drabbade leden vanligtvis och svullnar ofta, och ett blåmärke kan också ses.
Eftersom dräneringen i detta område inte längre fungerar korrekt, avsätts synovialvätska från den skadade fogen. Ibland kan du också höra en spricka när kapseln själv brister. Den akuta permanenta smärtan blir värre om du fortsätter att trycka på fingret. I de flesta fall är rörligheten och funktionen i led eller finger starkt begränsad, som en skyddande funktion eller eftersom strukturer som är viktiga för rörelse också har skadats. Om själva leden också är skadad, till exempel om huvudet på basens falanx hoppar ut ur foghylsan i den mellersta falanxen (dislokation), kan en felaktig placering observeras.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Vilken läkare behandlar en kapselrivning på fingret?

I allmänhet kommer den läkare som är där först att ta hand om det: Kanske ser en lagläkare redan hand om idrottslaget eller så går du till akutmottagningen, där vakthavande läkare kommer att titta på fingret. Specialisten inom muskuloskeletalsystemet är ortopeden / traumekirurgen, som också kan hjälpa till i detta fall.
Vid behov är läkare med den extra beteckningen "idrottsmedicin" också bekanta med detta område.
Om strukturer som de omgivande ligamenten också skadas eller om ett benproblem har uppstått, kommer du vid behov att hänvisas till en handkirurg eller ett handkirurgi. Dessa läkare är specialister på kirurgisk behandling av handskador.

Diagnos av en bruten kapsel på fingret

Först kommer den behandlande läkaren att fråga om skadahändelsen. Han är intresserad av vilken rörelse och under vilka omständigheter kapseln brast. Då måste det drabbade fingret ses och kliniskt undersökas: man kontrollerar i allmänhet blodcirkulationen, motoriska färdigheter (rörlighet) och känslighet (känslan) i det drabbade området och fingertoppen.

För att bättre uppskatta svullnaden och rörelsens räckvidd jämförs fingret med den på motsatt sida. Är fingret svällt? Hur långt kan fingret fortfarande flyttas? Om läkaren inte på ett säkert sätt kan utesluta att benet också är skadat, tas en röntgen av fingret.

Till exempel skulle ett trasigt benstycke vara synligt där. För att bättre kunna bedöma skadan på kapseln och den omgivande ligamenteapparaten kan en MR-bild (= magnetisk resonansavbildning) också göras. Ligament, mjuka vävnader och ledningsutströmning kan utvärderas särskilt väl på detta.

Vad kan du se på röntgenstrålen?

Röntgenstrålen kan inte visa mjuk vävnad såsom muskler, senor, ledkapslar och vätskor. För dessa ändamål måste en MR-bild göras.

Emellertid görs röntgenstrålning vid diagnos av kapselrivet för att utesluta benaktigt engagemang i skadan.

Fingerens senor fästs ofta vid benutsprång. Om senan dras hårt och slits kan benfragment också lossas, vilket kan behöva fixeras kirurgiskt. Benfragmenten är synliga på röntgenstrålen som små ljusare.

Har du en trasig sen i fingret? - Läs sedan vår artikel om: Senor tår på fingret

Behandling av en bruten kapsel på fingret

Terapin är baserad på de skador som upptäckts vid undersökningen och vid behov på röntgen och / eller MRT. Ett mindre allvarligt fall av kapselbrott behandlas vanligtvis konservativt, dvs inte kirurgiskt. För att ge fingret tillräckligt med möjlighet att läka, bör fingret (och eventuellt handen i allmänhet) skonas, dvs att fingret är immobiliserat och belastningen på fingret bör undvikas så mycket som möjligt. Fingret kan eventuellt också vara tätt bandage.

En paus i idrotten rekommenderas särskilt för att förhindra sekundära skador. Dessutom ska fingret kylas för att bekämpa svullnad och minska smärta. Att lyfta fingret kan också hjälpa: vätska kan flöda tillbaka bättre och fingret gör ont ont. Dessutom smärtstillande och antiinflammatoriskt (antiinflammatorisk) Läkemedel hjälper under en kort tid, till exempel ibuprofen tabletter. Efter att svullnaden har sjunkit är det viktigt att snabbt mobilisera fingret för att förhindra ledstyvhet.

Behandling med en fingerspalt

Om en märkbar rörelsebegränsning märks under behandlingen, kan en splint vara nödvändig för att sträcka den ärriga ledkapseln, en så kallad pressklyv. Detta är en dynamisk splint, vilket innebär att integrerade fjädertrådklämmor permanent utövar kraft på den drabbade fogen i riktning mot den begränsade rörelsen. Denna kraft kan justeras individuellt. Detta undviker permanent förstyvning, till exempel används denna princip också efter seneskador. Ibland kombineras spalten också med en bandagehylsa för att bättre skydda det drabbade området. Emellertid kan en "normal" styv splint också bäras för att skydda och immobilisera fingret. Detta är särskilt användbart de första dagarna tills svullnaden har avtagit.

Övningar för att återställa rörligheten

Innan du börjar träna det drabbade fingret specifikt bör du rådfråga din läkare. För att mobilisera bindvävnaden kan huden över leden försiktigt flyttas i cirkulära rörelser för att minska svullnad, skapa bättre glidningsegenskaper och främja blodcirkulationen. Dessutom kan du göra greppövningar, till exempel med bollar eller vattenflaskor, för att träna fingret för vardagen igen. Böj försiktigt och sträck fingret då och då eller stäng en knytnäve, idealiskt, kan snabbt förbättra rörligheten. Man bör se upp för smärta. Vid tveksamhet kan professionell fysioterapi hjälpa till.

Behandling genom att tejpa

Genom att tejpa fingret professionellt (se även: Tejpa fingrar - hur fungerar det?) Stabilisering och bättre fördelning av kraft på det drabbade fingret kan uppnås. Vanligtvis knackas det drabbade fingret på det angränsande fingret och så immobiliseras. Men ett band ersätter inte skyddet av fingret under läkningsprocessen: det innebär att du också bör ta en paus från att träna med tejp tills kapselbrottet har läkt. Tejpning kan ha en stödjande effekt, liknande ett bandage. Läkning av kapselrivet påskyndas inte genom tejpning.

När behöver jag kirurgi för en riv kapsel på fingret?

En kapsel tår läker vanligtvis bra utan operation. Om kapseln är allvarligt skadad eller ett ben är inblandat, bör kirurgi också ses som ett alternativ. Även om fogen är krokig och inte längre kan justeras, måste den korrigeras kirurgiskt, annars finns det risk för att ledförslitning (fingerartros) uppstår tidigare.
I operationssalen sys de sönderrivna kapseldelarna och förankras vid behov i benet. Detta kan göras med hjälp av ledningar eller skruvar. Om andra strukturer som muskler, senor eller ligament skadas, sys också dessa. En sådan operation kan ofta också utföras på poliklinisk basis.

Tid det tar för en slitsad kapsel att läka

Fullständig läkning tar cirka sex veckor. Under denna tid bör träning undvikas och fingrar ska endast användas med försiktighet i vardagen. Naturligtvis kan processens takt variera från person till person. För att snabbt minska ledens svullnad är det viktigt att lyfta och kyla fingret konsekvent. Så snart den akuta fasen är över är det viktigt att försiktigt bygga upp rörelser för att undvika permanent förstyvning av fogen. Om senor eller ligament rivas utöver kapseln kan läkning försenas.

Läs mer om detta: Varaktigheten av en kapselrivning på fingret

När kan du arbeta efter en kapselbrott på fingret?

Det tar vanligtvis ungefär sex veckor för fingret att läka fullständigt och för dig att kunna arbeta. Naturligtvis beror detta på typen av arbete och hur mycket tryck som ställs på fingret. Om fingret inte är hårt ansträngt kan du arbeta igen innan de sex veckorna är slut. Återintegrering kan hjälpa till att gradvis öka arbetstiden och stress. Det är viktigt att inte lägga för mycket belastning på det drabbade fingret för tidigt för att inte provocera en kapselrivning. Tiden beror också på hur allvarlig skadan är; om ben och / eller ligament också påverkas, kan läkningsprocessen försenas ytterligare.

Hur länge är du sjukfrånvaro?

Sjukfrånvaron beror på svårighetsgraden, behandlingsintensiteten, patientens känsla och typen av yrkesaktivitet.

Enkla kapselskador som är skonade och tapeterade kräver ofta inte lång sjukskrivning.

Fysiska aktiviteter eller jobb som kräver mycket skrivande kan behöva avbrytas i flera veckor. Annars kan aktiviteten återupptas så snart den berörda personen inte känner någon smärta när han utför jobbet.

En svår eller till och med kirurgiskt behandlad kapsel tår tar cirka 6 veckor att läka och ytterligare veckor av rehabilitering. Fysiska aktiviteter måste avbrytas under hela läkningsprocessen, annars kan läkningen äventyras.

Vilka är konsekvenserna av en kapselrivning på fingret?

En kapselrivning är en smärtsam skada som vanligtvis läker utan konsekvenser. Även utan behandling läkar skadan vanligtvis utan komplikationer eller begränsning av fingerens rörelse. Medföljande skador på senor eller fingerben kan dock också leda till smärta och begränsad rörlighet på lång sikt.

Om små benfragment blir oupptäckta kan hela fingret förbli smärtsamt, instabilt och styvt. På lång sikt ökar en kapselrivning på fingret risken för ledartros i fingret.

Även okomplicerade kurser kan märkas efter decennier på grund av slitage på brosket. Även små, obemärkta rester av skador i fingerleden kan förstöra brosket under åren och orsaka artros.
Konsekvenserna är

• Smärta i det drabbade fingret
• Begränsningar av rörelsen
• Förtjockning och förstyvning

De drabbade fingrarna.

Kapselrivning på tummen

Tummen befinner sig i ett exponerat läge från alla fingrar och påverkas därför oftare av kapselstår och andra skador.

Risken för kapselbrott ökar särskilt i sporter där tummen naturligt sprids från andra fingrar. Detta är till exempel möjligt med bollsporter som basket och volleyboll eller med skidåkning. Den typiska "skidåkarens tumme" är en skada på kapselapparaten orsakad av att fastna i skidstångens slinga.

Eftersom tummen uppfyller de viktigaste funktionerna i handen, bör noggrann diagnostik för möjliga ligament- och benskador utföras. I sällsynta fall är operationen oundviklig vid sådana åtföljande skador.

Immobilisering och uppföljning av tummen måste också utföras konsekvent och under medicinsk övervakning. Genom att splintra och immobilisera tummen begränsas vardagsarbetet och all professionell verksamhet hårt. En motsvarande lång sjukskrivning är ofta nödvändig. Om tummen är översträckt finns det risk att flexorsena kommer att riva. I dessa fall är det troligt att viss rörelsebegränsning kvarstår även efter behandlingen. Av denna anledning måste en läkare konsulteras i ett tidigt skede om tummen är skadad.

Vill du ha mer detaljerad information om kapselrivningen på tummen? - Läs sedan vår huvudsakliga artikel: Kapselrivning på tummen