Brosktransplantation

synonymer

• autolog kondrocyttransplantation (ACT)
• autolog kondrocytimplantation (ACI)
• autolog broskcelltransplantation (AKZT)

introduktion

Brosk är en typ av bindväv som finns på olika platser i kroppen, till exempel i Nasala ben eller flikar- men förekommer också i lederna. Beroende på Brosktyp dess konsistens är någonstans mellan fast gelé och hård plast, det finns också fibrös brosk.

I fogen kommer brosket som Beläggning av ledytorna en viktig betydelse också: han ser till att detta låg friktion glida över varandra och buffertar i liten utsträckning också från chocker.

I teorin kan det skada brosket i fogen (artros kallas, om de går utöver det normala åldersintervallet) igenom olyckor (Trauma) eller inflammation i ledkaviteten (artrit) uppstår, men mycket oftare är de en konsekvens år med slitage av broskvävnaden i ålderdom eller för tidigt slitage Dålig hållning, kronisk överbelastning eller Brosksvaghet genom medfödd Bindvävnadsdefekter.

Detta Broskskada kan då, särskilt kl Ladda på motsvarande fog, Orsakar obehag, till exempel svårt Smärta eller ledutflöden, eftersom benet som ligger under brosket nu är oskyddad är utsatt för ledens friktionskrafter och kan till och med dra bort.

Den här ökad broskskada det finns redan en hos friska människor mycket begränsad läkningsförmåga av brosket, vilket kan ytterligare begränsas hos de som drabbats av artros. Flera faktorer spelar en roll:

1. är broskvävnad i princip levereras inte med blod, de lokala cellerna som ansvarar för reparationen (kondrocyter) kommer bara att vara mycket dåligt med potentiella byggmaterial försedd;
2. är Antalet av dessa celler ganska begränsad (de utgör endast cirka 1% av broskmassan)
3. är det hos vuxna naturlig lutning av dessa celler för att utföra reparationer alls, väldigt lite.

Typen av Brosktransplantation åtminstone delvis kringgår de två första punkterna.

Behandlingskoncept

Använda den minimalt invasiva tekniken för nyckelhål (artroskopi) blir från ett friskt, lätt stressat broskområde en liten mängd Broskceller (kondroblaster) tagen (cirka 250 milligram) och i ett Näringslösning (detta kan antingen vara patientblod eller ett artificiellt alternativ) odlas i laboratoriet. Efter ungefär två till sex veckor cellerna har multiplicerats så mycket att de införs i den defekta broskregionen kan vara. Så de är vanliga 2 kirurgiska ingrepp nödvändig.

Så att cellerna (som finns i en lösning) förblir på plats placeras de under en membran sprutade det så fint sytt över broskdefekten att sömmen är vattentät. Detta membran kan antingen patientens egen periosteum (också benhinnan kallas t.ex. från shin) eller från Svin-härledda bindvävnadsskikt (Kollagen) eller en konstgjord membran bli ersatt. Vissa leverantörer fäster broskcellerna på kollagen i laboratoriet.

Nu finns det många välnärda, endogena broskceller i området av broskskador som avsevärt kan främja broskläkning.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

operationsområde

Speciellt med broskdefekter i knäleden, autolog brosktransplantation används alltmer, särskilt för att förhindra sekundär artros. Stora broskdefekter eller mindre defekter som redan har behandlats utan framgång på annat sätt är en indikation. I dessa fall täcks vanligtvis autolog brosktransplantation av sjukförsäkring i Tyskland.

Läs också ämnet: Broskflinga

alternativ

Alternativ till autolog brosktransplantation är framför allt en omfattande brosktransplantationdär en större mängd broskvävnad kommer från en del av leden som är mindre stressad direkt in i defekten introduceras, liksom olika tekniker i samband med en gemensam endoskopi, som genom aktiv placering av Mikroskador genom små hål eller genom att skrapa ett lokaliserad blödning framkalla och Tryck på läkningsprocessen eller den jämna den skadade fogytan (så kallade Ledad toalett eller Abrasion).

Andra operativa förfaranden som Gemensam ersättning (kärlprotes), Fog förstyvning (steloperation) eller Gemensam justering (Korrigerande osteotomi) kan inte utföras med artroskopi, men kräver en öppna och sålunda Stor operation med i enlighet därmed större risker och längre återhämtningstid, men kan fortfarande vara möjligt det bättre valet vara.

Naturligtvis är de också Underlåtenhet att ingripa liksom bara en symptomatisk behandling (handla om smärtstillande) Alltid alternativ som måste övervägas noga, särskilt när de är igenom andra sjukdomar eller det Ålder riskerna alltid förknippade med en intervention väsentligt ökade, eller Betydligt sämre chanser att lyckast är.

Vilket beslut att agera (eller inte handla) är det bästa valet i det enskilda fallet - det vill säga bästa förhållandet mellan risker och risker för återhämtning utställningar - beror på många faktorer som andra sjukdomar, Ålder, Gemensamma felanpassningar, anatomisk Avvikelser från normen etc från.

Oavsett terapibeslut, a Terapisucces garanteras aldrig bli; Framgång eller misslyckande av behandling förblir alltid en fråga om en slump. Omvänt betyder ett misslyckande eller till och med förekomsten av allvarliga komplikationer inte automatiskt att fel terapeutisk åtgärd valdes eller att misstag gjordes vid genomförandet av det.

risker

Liksom alla operationer har detta också hamnar Autologa brosktransplantatrisker.

Medan genom kirurgiska snitt ärr och Smärta kan förväntas så regelbundet som mindre blödning under och efter förfarandet finns det dock också allvarligare komplikationersom, om åtgärden genomförs korrekt, är mycket osannolika, men aldrig kan uteslutas helt.

Särskilt anmärkningsvärt är starkare Blödning under eller efter operationen, i värsta fall också en Blodtransfusion med alla deras risker som Immunreaktion (vilket i sin tur leder till chock och i värsta fall död kan leda) eller infektiongöra nödvändigt.

Även är Skador på omgivande vävnad som nerver och kärl eller annat des Gemensam till och med möjligt och kan i slutändan vara en förnyad drift eller permanent skada betyda.

Trots att arbeta under sterila förhållanden, a infektion den opererade regionen kan inte alltid förhindras, i det värsta tänkbara scenariot kan detta leda till livshotande blodförgiftning (sepsis) eller utveckla en Förstyvning av fogen behöva.

På samma sätt är allergiska reaktioner på material som används under operationen eller livstruande anestesirelaterade komplikationer mycket sällsynta, men möjliga.

Vidare a Det terapeutiska måttets framgång kan aldrig garanteras 100%.

Trots dessa risker är det den för Autolog brosktransplantation nödvändig operation för en Standard ingripandesom har de allvarligare komplikationerna som anges ovan mycket sällsynt är.

Bekymmer är särskilt lämpliga när andra sjukdomar som närvarande eller misstänkt att Blodkoagulering, Immunförsvar, Sårläkning eller Broskmetabolism och därmed öka riskerna för interventionen. Också en minskat allmänt tillstånd eller Hjärt-kärlsvikt Under tidigare sjukdomar eller ålder, bedövningsmedel och Operativa risker öka.

EN Väger upp riskerna och chanserna för återhämtning Jämförelse av behandlingsalternativ är viktigt i varje enskilt fall och inte alltid lätt. I deras personliga beslutsprocess bör patienter överväga mer än medicinsk rådgivning att komma ikapp.

Liksom med alla pågående operationer hjälper det här för en bredare bedömning av den personliga hälsosituationen och dess optimala behandling, en för varje Tekniska specialister som antingen själv kan genomföra åtgärden som beaktas (eller få den genomförd i hans anläggning) eller inte.

prognos

Cirka 85 procent av autologa brosketransplantationer klassificeras som framgång. Eftersom metoden först utvecklades under de senaste decennierna och varierade under en långsiktig process och har blivit känd och populär, finns det inga resultat från större vetenskapliga studier om den långsiktiga framgången för autolog brosktransplantation.

Trots detta bedömer experter den långsiktiga utvecklingen som lovande baserad på individuell erfarenhet. Det är möjligt att uppnå en relevant symptomreduktion eller fullständig frihet från symtom även många år efter proceduren med den autologa brosktransplantationen.
Tyvärr kan terapisucces aldrig garanteras.