Fysioterapi för en herniated skiva

synonymer

• Skiva prolaps
• Protrusio
• NPP
• Skiva prolaps
• lumbalskiva prolaps
• Skivutsprång

introduktion

Var på denna sida Hjälp för självhjälp för patienter med en i Ländryggen lokaliserad (länd) skiva prolaps given. En översikt ges vad de drabbade kan göra förutom medicinsk konservativ (icke-kirurgisk) terapi för att förbättra din hälsa och för att förhindra återfall (förhindra återfall av symtom).

Den herniated skiva är en vanlig sjukdom i ryggraden. Det kan förekomma i någon del av ryggraden. Skivmaterial slipper ut och den omgivande vävnaden kan irriteras. En herniated skiva kan orsaka muskelsvaghet, smärta och förlamning.

I de flesta fall kan herniated skivan behandlas konservativt, genom fysioterapi, fysioterapi, smärta terapi, etc. En operation kan vara nödvändig vid terapimotstånd eller allvarliga incidenter.

Vad är en herniated skiva?

Av skiva prolaps är en degenerativ sjukdom, det betyder att det är en Slitage. Detta kan vara ensidigt långvarigt missbruk (tungt arbete t.ex. i böjd position) men också igenom genetisk predisposition eller tidigare Trauma stiga upp. Dålig hållning och medfödda axiella felanpassningar (t.ex. skolios) kan främja den felaktiga belastningen.

Det kommer till en Skivslitagemellan Vertebrala kroppar tar på sig en stötdämparfunktion. När det gäller en herniated skiva, skivmaterial (en åtskillnad görs mellan den fibrösa fasta yttre delen, Annulus fibrosus, från det galleri-liknande inre Nucleus pulposus) skiftade från den intervertebrala skivan.

Man skiljer tre stadier, som ofta används i vardagen under hela termen skiva prolaps sammanfattas. Det första steget är det Intervertebral skiva buk (Utsprång), ingen vävnad har lossnat sig, bara en förskjutning inträffade.

Det följer som andra steg herniated skivan (prolaps), den yttre Annulus fibrosus har slits, skivmaterialet har förskjutits.

Möte med en specialist för en herniated skiva?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

I tredje etappen (Avskilja) det läckta materialet inte längre har kontakt med den intervertebrala skivan. Beroende på förflyttningens plats kan olika symtom uppstå. Av skiva prolaps kan också vara komplett asymtomatisk Spring iväg.

En herniated skiva kan förekomma i alla delar av ryggraden. I Thoracic ryggraden (BWS) han kommer bara mycket Sällsynt framför.
Vid mest vanliga den herniated skivan är lokaliserad i Ländryggen (LWS), även i livmoderhalsryggen (Cervical ryggraden), förekommer det ofta, beroende på föregående felaktiga belastning.

Om skivmaterialet irriterar omgivande strukturer kan det Smärta eller Funktionsfel i muskler och nerver komma. Man talar om en segmentell störningnär skivmaterial trycker på nerverna som kommer ut från ryggmärgen och som ett resultat kan strukturerna som tillhandahålls av dessa nerver inte längre tillföras ordentligt.

Det kan också parestesi, Muskelsvaghet och förlamning eller Smärta kommer i försörjningsområdet, kan även reflexer (t.ex. patellär senreflex) misslyckas.

I svåra fall kan du också Störningar på blåsa och Tarmar inträffar omedelbart (inte) medicinskt ska klargöras!

Av skiva prolaps kan i de flesta fall konservativd.v.s. behandlas utan operation.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Vad är en herniated skiva?

Fysioterapi för en herniated skiva

En patient kommer med diagnosen skiva prolaps För fysioterapi ställs först en ny diagnos av terapeuten för att kunna svara på patientens individuella situation. I en anamnese man försöker ta reda på orsakerna till felaktig belastning, eventuella tidigare sjukdomar klargörs som påverkar utvecklingen av herniated skivan eller som kan påverka återhämtningen. Det kommer också att finnas en annan fysisk undersökning gjord för att ta reda på exakt vad patientens problem är.

EN skiva prolaps kan göra många olika symtom visa, beroende på i vilken riktning skivmaterialet kom ut och vilka strukturer som irriteras.

I sjukgymnastik blir en mer riktad Behandlingsplan individuellt anpassade till patienten och behandlingsmålen överens med honom.

Detta är oberoende av platsen för herniated skivan Mål för fysioterapi en möjlig full funktion återhämtning att nå och a Smärtlindring att uppnå. Beroende på svårighetsgraden av herniated skivan, kan funktionella underhåll och kompensationsstrategier också utvecklas.

Under sjukdomens gång är det viktigt att ge ryggen rätt stimuli att läka och minimera den felaktiga belastningen. Ingen rörelse är inte en lösning. En hållningskorrigering bör utföras under behandlingen. En hälsosam rygg är en flexibel rygg.

Av skiva prolaps (oavsett om de används eller behandlas konservativt) läker med tiden mer och mer av. Beroende på kursen är en full återhämtning möjligt, strukturer är irreversibelt skadade, kan Kompensationsmekanismer utarbetas. Under fysioterapi kan hållning på jobbet eller i vardagen också analyseras och förslag till förbättring hittas. Patienten bör göras i terapi Att göra övningar hemma oberoende och en medvetenhet om en hälsosam hållning utveckla. Lättställningar bör så mycket som möjligt undvikas, en medveten hållning och beteende förhindrar att herniated skivan återkommer eller försämras.

När ska fysioterapi påbörjas?

Den herniated skiva är en skada och är associerad med en naturlig inflammatorisk reaktion. Om patienten har opererats utlöser operationen också en inflammatorisk reaktion. Detta uttrycks initialt bland annat genom smärta och är tänkt att skydda kroppen från överbelastning.

I denna fas bör de skadade strukturerna få vila så att de kan regenerera sig själva. I det smärtfria området kan rörelse utföras som en del av fysioterapi. Vid terapi kan mjukvävnadsbehandlingar (t.ex. mild massage) förbättra vården av det drabbade området eller minska smärta. Vid behov kan tekniker från manuell lymfatisk dränering användas för att ge stöd. En mild terapi är i förgrunden.

Efter en operation är det viktigt att följa kirurgens instruktioner. Vissa rörelser kan begränsas eller vissa former av träning är förbjudna.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Träna efter och efter en herniated skiva

Övningar och tekniker

Tillsammans med terapeuten utarbetas strategier för hur patienten kan skydda ryggen i vardagen (design på arbetsplatsen, ryggvänlig lyft ...). Korrekt hantering av ryggen görs i Tillbaka skolan Tagit fram. Detta kan möjligen också göras i Gruppterapi inträffa.

De Ryggets rörlighet bör återställas så bra som möjligt i alla riktningar. Kom till detta Mobiliseringstekniker (Sträckning, manuell terapi, gymnastiska övningar).

Detsamma gäller för att skydda ryggen mot ytterligare felaktig belastning stabilitet Viktig. En riktad Stärkande program är en del av den fysioterapeutiska behandlingen för en herniated skiva. Beroende på patientens status riktas in Muskelgrupper förstärkt. De Magmuskler stabiliserar ryggen framifrån och kan motverka en ihålig rygg. De Ryggmuskler stabiliserar ryggen bakifrån. De Cervical ryggrad kan också mobiliseras genom riktade rörelser, även här finns förstärkningsövningar som förbättrar hållningen. Förkortade muskler (t.ex. axlar och nackmuskler) kan sträckas.

Den så kallade autoktona Ryggmuskler går från virvel till virvel och spelar en viktig roll i Stabilisering av ryggraden. Det kan inte kontrolleras godtyckligt eller bara med stora svårigheter. Genom riktad samordnad utbildning, Ryggmuskler i alla fall förstärkt bli.

Det är viktigt att bygga en stärka funktionell Kärnmuskler, eller också kärnmuskler. Valet av övningar är varierande, men bör matcha Terapeuten instämde eftersom skadade strukturer snabbt kan överbelastas igen om de körs felaktigt.

Vår Ryggrad gör det möjligt för oss att hålla oss i en upprätt ställning hela dagen och att böja, sträcka och vända i otaliga vardagliga aktiviteter. Vår Bandbrickorsom visar sig vara Buffert mellan de enskilda ryggraden och rör sig passivt med varje rörelse är en svag punkt i detta system. På upprepade ensidiga rörelser och långvariga statiska belastningar, Till exempel. när man sitter länge den gelatinösa ger vika Skivkärnan ensidig utskrift från och rör sig i motsatt riktning. Till och med böjda över aktiviteter som trädgårdsskötsel eller ”felaktig lyftning” under en lång tidsperiod leder till tryck på den bakre fibrösa ringen där kärnan i den intervertebrala skivan är inbäddad. Konstant Fetma, ett svaga kärnmuskler och svag bindväv och stödvävnad kan som Riskfaktor som ska läggas till.

Vid någon tidpunkt kommer det att stanna Fiberring tryckbelastningen stod inte längre, det kommer till små tårar, tills mestadels en plötslig rörelse eller en lyftoperation akut smärtsamt herniated skiva uppstår. Denna akut smärtsamma händelse föregås av en lång process, som vanligtvis redan återkommer Ryggsmärtanfall märkt.

En herniated skiva kan dock också övervägas Oavsiktlig upptäckt vid en Kärnspinn (MRI) kan bestämmas utan den som lider av eller i det förflutna. Smärtbilden är alltså bl.a. beror på platsen för den herniated skivan.

Mer än 100 000 människor är årligen i Tyskland på en gång Herniated skiva som användstyvärr fortsätter många av dem att klaga på smärta även efter operationen. Beslutet att operera bör därför endast fattas efter målinriktad konservativ behandling och noggrant övervägande av alla faktorer, såvida det inte finns akuta symtom på förlamning eller urinblåsan och rektal svaghet.

I alla fall, oavsett om herniated skivan måste behandlas konservativt eller kirurgiskt, patienter behöver en omedelbart riktad och konsekvent medicinsk smärtterapiför att eliminera akut smärta och en För att förhindra kronisering. EN fysioterapibehandling introduceras så att patienten är aktivt involverad i läkningsframgången och kan förhindra långvariga skador och återfall (återfall).

Läs också vårt ämne: Övningar för en herniated skiva

Här kan du gå direkt till ...

• Funktionella tester för en herniated skiva
• Behandlingsplan för en herniated skiva
• Behandlingsplan för en herniated skiva i subakut tillstånd
  
• Övningar för en herniated skiva

Optimalt beteende vid akut herniated skiva

• Exakt diagnostik och konsekvent smärtbehandling av läkaren
• Tillfällig lättnad - här ligger tyngdpunkten på tillfälligt i några dagar - ligga i den mest bekväma position som möjligt. Det är inte avgörande om liggande läge i en stegbädd, sidoposition eller till och med benägen position, vilket beroende på platsen för herniated skivan också kan leda till lättnad. Erfarenheten har visat att det är mest meningsfullt att ändra positioner som tas ofta beroende på den upplevda lättnaden och att börja med lätt rörelseövningar så snart som möjligt medan du ligger.
• Värmeapplikationer i form av varmvattenflaskor, spannmålspåsar eller engångslampor uppfattas ofta som trevliga och smärtlindrande på grund av det ökade blodflödet och uppnådda muskelavslappning.
• Att gå, vanligtvis kan du komma ur sängen efter några dagar och de liggande faserna kan avbrytas genom att gå. Att gå framåt i en mer eller mindre upprätt gång som orsakas av smärtan initierar en lätt mobilisering av bäckenleden och ryggradens ryggrad. Rörelsessensorerna i lederna och musklerna som aktiveras vid rörelse överlagras på smärta-avfyrande nervreceptorer och det finns smärtlindring i ryggen. Om möjligt, klättring av trappor och promenader bör också göras utomhus.
• Tejpa ryggradens ryggrad
  Från början är det vettigt att lägga ett tejp i ryggradens ryggrad.
  Detta tjänar främst till att slappna av musklerna och förbättra ämnesomsättningen.
  De så kallade kinesiobanden har inte uppgiften att stödja ryggraden. Eftersom kinesiobanden ständigt utlöser en stimulans genom huden genom rörelse, uppnås smärtlindring utan biverkningar och enklare rörelse.
  Läs mer om detta ämne på: Tejpa på herniated skivan

"Rätt liggande"

Startläge: ryggläge / sidoposition i sängen

Utförande: I princip måste patienten kunna slappna av så bra som möjligt i sin valda position, oavsett vad läkaren eller terapeuten rekommenderar.

Erfarenheten visar att de flesta patienter med intervertebral skiva föredrar en flexibel, punktlindrande madrass som kramar kroppens yta. En hård madrass har rekommenderats i specialistkretsar i flera år och har lyckligtvis försvunnit från tillverkarna, ortopedisterna och sjukgymnasterna. Det hårda, oskyddande stödet, speciellt i sidopositionen, är ofta en tortyrmetod för den smärtsam drabbade skivpatienten på grund av det ökade trycket på axeln och bäckenbandet.

Förutom den punktelastiska madrassen, kan en mjuk nackstödkudde anpassad till formen på livmoderhalsryggen och eventuellt en skumkub, en filt under underbenen eller en knärulle användas som ett hjälpmedel (så kallad steglagring.) En lämpligt högväska kan klädsas med en filt och placera den under underbenen. Uppblåsbara, billiga lagringskuber finns också tillgängliga från specialhandlare.

Vissa patienter föredrar att vara i lumbal lordos, d.v.s. du behöver en liten kudde eller en rullad handduk under ryggen för att stödja din ryggrad.

I sidopositionen kan en liten kudde i ländryggen eller en kudde mellan knäna ge ytterligare lättnad, eftersom korsryggen inte föras så långt framåt i rotationsrörelsen.

Att komma ur sängen med lite smärta

Startposition: Ligg på ryggen i sängen

Utförande: I grund och botten bör torso stabiliseras genom att spänna magen, bäckenbotten och ryggmusklerna och sedan flytta ”en-block”.

Först ställs benen i 90 ° vinkel, den nedre armen sträckes utåt och vändes sedan till sidpositionen medan musklerna är anspända. Samtidigt tas benen ur sängen genom att stötta upp överarmen. Benens vikt gör det lättare att stå upp.

När du vrider "en block" roteras den muskulärt stabiliserade ryggraden lite och all smärta som kan uppstå förhindras.

Vägen tillbaka till ryggläget sker i omvänd riktning.

När smärtan har sjunkit tillräckligt för att det är möjligt att lämna huset igen, indikeras fysioterapeutisk behandling utöver medicinsk och fysisk terapi.

De fysioterapeutiska resultaten

Tar anamnesis = Smärthistoria: det finns ofta en långsiktig "backkarriär"

Samling av visuella fynd: En tydlig smärtlindring kan ofta observeras här

Påtaglig upptäckt: Här känner man ofta en stark, ofta ensidig, skyddande spänning i musklerna

För den fysioterapeutiska bedömningen, först Anamnesis, visuella och taktila fynd utförd. Följ sedan Funktion, provokation och nervtester, som kontrolleras med jämna mellanrum under behandlingsserien för att upprätta en uppföljning och möjlig förbättringar till dokumentera. Detta gör patienten starkare motiverad, hans behandling och vara aktiva Träningsprogram att fortsätta intensivt.

Terapi på enheten

Kan också användas för terapi Utrustning (t.ex. benpress till Theraband) kan användas, bland annat av skiva prolaps orsakade muskelsvikt t.ex. att träna i ben- eller armmusklerna eller stärka själva ryggen / magen.

Patienten bör alltid en exakt Instruktion i enheterna, prestationerna och intensiteten på övningarna. Vid kirurgisk behandling, Information från kirurgen när det gäller rörlighet och stress bli uppmärksammad.

Terapi kan också gå igenom i detta skede Mjukvävnadstekniker (passiv sträckningsteknik, massage, triggerpunktterapi, fascia-tekniker) kan läggas till för att behandla förändrade strukturer, förbättra vävnadens näringsläge eller lindra smärta. Också tekniker för manuell terapi kan vara en del av terapin för att minska funktionella störningar i strukturerna och återställa rörligheten i vissa delar av ryggraden.

Andra terapeutiska förfaranden

För att stödja terapin på herniated skivan, Elektro i fråga med säkerhet Typer av strömmar kan specifikt stimulera skadade nerver eller svaga muskler eller lindra smärta. Smärtlindring kan uppnås med hjälp av Smärtstillande medicin kan uppnås.
Det finns olika erbjudanden om sjukförsäkring i området Rehabilitering och förebyggandesom kan användas utöver terapi på herniated skiva. Avlastning genom hjälpmedel i vardagen, en ny design av arbetsplatsen för att förbättra ergometri kan fortfarande vara till hjälp.
Läs mer om detta ämne på: Rehabilitering efter en herniated skiva

Sjukgymnastiksmärta

Det kan vara så att under fysioterapiövningar Smärta inträffa. Detta är inte ett obligatoriskt skäl för att stoppa terapin. Innan du upprepar övningarna med Diskuteras av terapeut bli. Smärtan kan vara ömma muskler eller förkortade strukturer som orsakar smärta på grund av stretch. Också en Fel eller överbelastning kan vara orsaken till smärtan.

Sammanfattning

Den herniated skivan är en mångfaldig och mycket individuell klinisk bild, som kan behandlas i fysioterapi genom smärtdämpande åtgärder såsom massageteknik, mjukvävnadsbehandling, triggerpunkter, mobiliseringstekniker som manuell terapi, stretching och förstärkning övningar.

Behandlingen är starkt beroende av resultaten och inkluderar patientens vardag (arbetsställning, ryggvänligt beteende i vardagen). Av Behandlingsframgång är från lokalisering och Svårighetsgraden av den herniated skivan och från det konsekventa Patientens samarbete beroende.

Redan i det akuta tillståndet i korsryggen Diskbråck Riktade beteenden och övningar som medföljer medicinsk smärtbehandling kan leda till lättnad. Med minskad smärta och ökad styrka genom målinriktad Styrketräning Beroende på träningens intensitet och smärtsymtomen förbättras den fysiska prestationen för vardagen och arbetet inom några veckor och månader. Ökningen av stabilitet och ryggvänligt beteende i vardagen och på jobbet kan öka risken för att symptomfria kvarstår länge betydligt. Växande förtroende för ens egen kropp, en minskning i rädsla och den ökande undertryckningen av akuta smärthändelser från sinnet gör att normaliteten återgår till livet.