Gastrisk perforering

definition

En gastrisk perforering kallas en gastrisk perforering i medicinsk jargon. Det kommer till en plötsligt brott i magsväggen och ett hål skapas. Mageinnehållet kommer in i den fria bukhålan genom detta hål. Det kommer till en Irritation av bukhinnan från den frätande magsyran och en utvecklas snabbt Peritonit (Peritonit).

Den vanligaste orsaken till magbrist är magsår. Förutom det öppna genombrottet (öppen perforering) finns det också en täckt perforering. Detta skapar också plötsligt ett hål i magsväggen, men hålet täcks av andra strukturer i buken så att denna typ av genombrott är mindre akut. En gastrisk perforering är en livshotande sjukdom som vanligtvis kräver omedelbar operation och intensiv medicinsk vård.

orsaker

Den vanligaste orsaken till gastrisk perforering är detta Magsår. När det gäller ett magsår uppstår inflammatorisk skada på magslemhinnan.Detta orsakas vanligtvis av ett överskott av magsyra och brist på en skyddande slemfilm för slemhinnan. Den inre magväggen attackeras av magsyran och blir tunnare och tunnare. Detta ökar risken för ett brott genom magväggen.
Många magsår orsakas av användning av vissa smärtstillande medel och antiinflammatorier (NSAID) utan extra intag av magskydd som Pantozol®.
Detta är en mindre vanlig orsak till en gastrisk perforering Magcancer (Magcancer). Kräftan äter sin väg in i magsväggen, så att säga, vilket leder till en tunnare vägg - liknande magsåret - så att risken för magbrott ökar.
I sällsynta fall inträffar en gastrisk perforering som en del av en gastroskopi på. Enheten med vilken gastroskopi utförs (gastroskop) punkterar oavsiktligt magsväggen. Också uttalas syra bränner i magsområdet kan leda till ett genombrott.

Är alkohol en orsak till magbrist?

Alkohol i sig är inte en direkt triggare för ett magbrott. Men alkohol anses vara mer troligt Riskfaktor för utveckling av magcancer (Magcancer). Utvecklingen av ett magsår kan också främjas genom regelbunden konsumtion av högprocent alkohol. I detta avseende kan alkohol indirekt ses som en riskfaktor för utvecklingen av en gastrisk perforering.

diagnos

En gastrisk perforering är vanligtvis en mycket akut händelse som vanligtvis åtföljs av svår smärta. Detta leder de flesta av de drabbade snabbt till den behandlande läkaren eller till ett akutrum.
Först, här är anamnese (Läkare-patient-konversation) viktigt för diagnos. Läkaren kommer att fråga hur länge smärtan har pågått och om det plötsligt började. Frågan om tidigare sjukdomar är också viktig, särskilt om magsår eller magcancer är känt. Du kan också fråga om du har haft magsmärta tidigare.
Om det finns misstankar om en gastrisk perforering, a Röntgenbild beredd. Om en gastrisk perforering har inträffat kan så kallad fri luft ses i röntgenbilden i de flesta fall. Detta är initialt - tillsammans med anamnesen - den säkraste indikationen på förekomsten av en gastrisk perforering. Diagnosen kan endast ställas med säkerhet när en operation utförs.

Vilka är tecknen på en gastrisk perforering?

Eftersom en gastrisk perforering vanligen uppstår på grundval av ett magsår, är de symtom som uppträder i samband med ett sådant magsår i princip att bedömas som tecken / tecken för en gastrisk perforering. Det bör emellertid noteras att gastrisk perforering är en sällsynt komplikation; Så det finns många magsår som aldrig händer.
Symtom på magsår inkluderar Smärta i övre buken, det speciella strax efter att ha ätit förekommer och avtar när det är nykter. En känsla av tryck i övre buken, en känsla av fullhet, aptitlöshet samt illamående och kräkningar kan också uppstå.
Om man misstänker ett magsår bör den behandlande läkaren konsulteras. Läkaren föreskriver medicinering, vilket vanligtvis får såret att läka.
Det finns inga direkta tecken som förekommer dagarna eller timmarna före magsäcken. Kanske smärtan som många av er redan har upplevt med magsåret kommer att öka igen. I de flesta fall inträffar det från det ögonblick att magen brister plötslig svår smärta i övre buken. Smärtan kan sträcka sig in i axeln. Dessutom kan det öka efter kort tid feber, betydande försämring i allmänt skick och kanske allvarliga cirkulationsproblem komma. Om du har något av dessa symtom bör du ringa räddningstjänsten omedelbart. Tiden från början av symtom till operationen är avgörande för prognosen.

Samtidig symtom

De medföljande symtomen beskrivs redan ovan. Intill svår smärta kan det till feber och den Utveckling av chock Med mycket lågt blodtryck och snabb puls komma. Symtomen uppstår främst från den snabbt växande inflammationen i bukhinnan (bukhinnanit) efter att bukhinnan har kommit i kontakt med det sura innehållet i magen.

Smärta

I de flesta fall är smärta Huvudsakligt symptom en gastrisk perforering. Smärtan är vanligtvis plötslig och svår. Det kan vara strålning i rygg eller axel.

behandling

Behandling av en gastrisk perforering är omedelbar i de flesta fall kirurgi. Antingen är hålet i magen översydat eller så måste en del av magen tas bort om hålet är för stort för att sy över.

Kan en gastrisk perforering vara dödlig?

Som nämnts ovan är en gastrisk perforering en livshotande sjukdom som kan vara dödlig. Prognosen beror till stor del på hur snabbt sjukdomen behandlas kirurgiskt. Med varje timme som går mellan symtomen och operationen ökar dödligheten. Om det är mer än 24 timmar mellan symtomen och operationen är dödligheten över 50%.

bota

Läkning av en gastrisk perforering kan i de flesta fall endast genom operation kan uppnås. Den utlösande faktorn, såsom ett magsår, tas bort ofta som en del av operationen.
Huruvida en gastrisk perforering läker utan konsekvenser och vad prognosen är beror starkt på hur lång tid som har gått mellan perforeringen och operationen. Om peritonit utvecklas kan intensiv medicinsk behandling vara nödvändig. Då beror prognosen på patientens allmänna tillstånd och tidigare sjukdomar. I det avancerade stadiet (ingen behandling av gastrisk perforering upp till 24 timmar efter början) kan sjukdomen vara dödlig i över 50% av fallen.

Vilka är konsekvenserna av en gastrisk perforering?

I det akuta stadiet leder en gastrisk perforering till att innehållet i magen läcker ut i bukhålan. Detta leder snabbt till peritonit. Snabb kirurgisk terapi är därför viktigt.
Om den operativa behandlingen är framgångsrik, Långsam diet med lätt, låg fetthaltig mat respektive. Även om en delvis borttagning av magen var nödvändig fortsätter kosten. Diet kan behöva ändras efter proceduren. Detta beror på hur den berörda personen tolererar maten.
Annars existerar efter en framgångsrik operation i många fall inga begränsningar Mer.