metoprolol

definition

Metoprolol / Metohexal tillhör en grupp av så kallade beta-receptorblockerare. Betablockerare är därför motståndare till beta-receptorerna. Betablockerare används huvudsakligen i det kardiovaskulära systemet, till exempel för att behandla högt blodtryck (hypertoni), i samband med en hjärtattack eller vid en hjärtsvikt (Hjärtsvikt).

Beta-receptorer finns inte bara på hjärtat och blodkärlen, de finns också på lungorna, till exempel. Funktionella förändringar i andra organ i kroppen kan därför också inträffa när man tar Metohexal.

Dosering och intag

Metoprolol finns på apoteket i form av tabletter tillgängligt och tas därför oralt, dvs via munnen. Tabletterna kan köpas i olika doser. Det är viktigt att det finns en så kallad tablett utöver den "normala" tabletten Retardförberedelse ger. Detta tjänar till att förlänga leveransen av aktiva ingredienser till kroppen, så att du kan spara dig själv en andra dos medicinering per dag.
Beroende på dos har tabletterna ett hack för att göra dem lättare att dela upp.

Metoprolol / Metohexal kräver recept, så det kan endast erhållas från ett apotek med hjälp av läkares recept. Användningens varaktighet och dosmängden måste alltid anpassas av läkaren till patienten i fråga.

Tabletterna ska sväljas hela och med tillräcklig vätska. Man bör ta det om möjligt efter maten hända. Om bara en enda dos per dag är planerad bör detta göras på morgonen. Om det ges två gånger om dagen görs detta på morgonen och kvällen.

Längden på intaget av Metoprolol / Metohexal är inte begränsad i tid som med andra tabletter. Om tabletterna ändå ska avbrytas, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt dem långsamt smyga ut att vara uppmärksam. Abrupt abstinens kan leda till så kallad hjärtskemi, vilket innebär brist på syre i hjärtat. Det kan också bli en betydande ökning av blodtrycket igen. Dessa effekter kallas också Rebound-effekter betecknad.
Även med den första dosen rekommenderas att långsamt närma sig den nödvändiga dosen.

Doserna av metoprolol varierar beroende på sjukdomen. Vid arteriell hypertoni, det populärt kända höga blodtrycket, tas en tablett på 50 mg en eller två gånger om dagen. Om detta inte räcker kan dosen ökas till två gånger två tabletter, vilket motsvarar 200 milligram.

Hur Metroprolol fungerar

Metoprolol tillhör en grupp betablockerare. Så läkemedel i denna grupp blockerar vad som kallas beta-adrenerga receptorer. Stresshormonet verkar genom att blockera dessa receptorer Modererad adrenalin och noradrenalin eller förhindras. Så de viktigaste effekterna av läkemedel som Metohexal har på det Hjärtfrekvens och den Blodtryck.

Med betablokkarna kan du olika grupper skilja på. Undergrupperna av beta-receptorer är avgörande här, av vilka det finns beta-1 och beta2-receptorer. De olika läkemedlen / aktiva ingredienserna skiljer sig därför främst vad gäller deras bindning till respektive receptorer. Om ett läkemedel binder lika till båda subtyperna kallas detta läkemedel icke-selektiv Betablockerare. Eftersom dessa selektiva aktiva ingredienser verkar på hela kroppen och därför leder till ett antal biverkningar finns det nu också mer selektiv Läkemedel som bara blockerar en subtyp eller som blockerar den mer intensivt.

Metoprolol tillhör gruppen selektiva beta1-receptorblockerare. Eftersom beta1-receptorerna nästan uteslutande finns i hjärtat kallas dessa också betablockerare kardioselektiv. Den aktiva ingrediensen sänker hjärtfrekvensen, hjärtans sammandragningskraft och ledning av excitation i hjärtat.

Metabolism av Metroprolol

Metoprolol / Metohexal absorberas nästan fullständigt i mag-tarmkanalen efter oral intag absorberas genom tarmslemhinnan. Den systemiska tillgängligheten är emellertid betydligt lägre, eftersom metoprolol är hög Första passeffekten ämne. I detta sammanhang innebär förstapasseffekten att läkemedlet snabbt metaboliseras när det först passerar genom levern.

Metoprolol absorberas genom tarmslemhinnan och når tarmens venösa blodkärl. Dessa flödar in i den så kallade portalvenen, ett stort kärl som transporterar blod mot levern. Metoprolol metaboliseras redan delvis där och kommer därför inte längre in i kroppens cirkulation för att utveckla dess effekt.

Levercellerna har ett antal olika enzymkomplex, som var och en kan bryta ner olika läkemedel. Dessa enzymer tillhör den stora gruppen av så kallade Cytokrom P450-enzymer. En underenhet av detta kallas CYP2D6, som bland annat ansvarar för nedbrytningen av metoprolol. Eftersom detta enzym också bryter ner andra läkemedel kan det att ta dem samtidigt leda till interaktioner som alltid bör övervägas.

Metohexal används nästan helt i det totala Metaboliserad lever och då utslagen. Om levern är skadad och orsakar sk cirros i levern, kan ämnesomsättningen försämras och därför leda till ökade läkemedelsnivåer i blodet.

Kontraindikationer för metoprolol

Metoprolol / Metohexal får inte tas vid ett antal sjukdomar. Dessa inkluderar till exempel a Överkänslighet mot metoprolol eller andra beta-receptorblockerare.

Inloppet indikeras inte heller för en chock eller en bradykardi. Bradykardi beskriver en puls på mindre än 50 slag per minut. Även med en för lågt blodtryckMetoprolol, som är medicinskt känt som hypotension, bör inte tas.

Finns hos en patient bronkial astma eller överkänslighet i lungorna, metoprolol kanske inte heller är möjligt.

I hjärtat finns det olika strukturer som ansvarar för att driva Hjärtcitation är ansvariga. Om dessa är sjuka eller deras funktion har förändrats kan ett antal kliniska bilder uppstå för vilka användning av metoprolol inte indikeras. Detta inkluderar till exempel den så kallade AV-block andra och tredje grad. Detta är en struktur som är tänkt att överföra excitationen från atria till ventriklarna. Om denna struktur är sjuk kan den tid som krävs för övergången ökas. Beroende på omfattningen av förlängningen kallas sjukdomen grad ett, två eller tre.

Tillförsel av Metohexal är också kontraindicerat i sena och allvarliga stadier av perifer arteriell sjukdom. Detta kan leda till ett ännu sämre blodflöde i den redan dåligt levererade vävnaden.

Särskilt noggrant övervägande och övervakning måste utföras med patienter med Diabetes mellitus. om Leverfunktion Om patienten är begränsad är det också viktigt med noggrann övervakning här, eftersom överdoser kan förekomma.

Under graviditet Det är bäst att inte ta metoprolol eftersom det inte finns tillräckliga bevis för detta. Den aktiva ingrediensen når barnet via morkakan och kan också leda till en minskning av hjärtfrekvensen, lågt blodtryck eller en för låg glukosnivå. Betablockerare kan minska blodflödet i placentan och därmed möjligen leda till för tidig födsel. Det är också viktigt att metoprolol kan övergå till bröstmjölk. Därför i Laktation också att avstå från att ta det.

Metroprolol-interaktioner

Metoprolol metaboliseras via ett enzymkomplex som kallas CYP2D6. Detta enzymkomplex i levern ansvarar för metabolismen av ett antal läkemedel. Eftersom metoprolol nu metaboliseras av det komplexa CYP2D6 när det utsöndras, är det viktigt att inte hämma eller öka dess funktion genom att administrera andra läkemedel samtidigt. Detta skulle förändra nivåerna av Metohexal i blodet.
En ökning av metoprololnivån genom att till exempel hämma CYP2D6 gör antiarytmika (Medicin för arytmier av hjärtat), antihistaminer (även kallad antiallergiska läkemedel) eller några Antidepressiva.

När du tar metoprolol på samma gång oral diabetesmedicin eller insulin deras effekt kan också förlängas eller intensifieras. Eftersom hjärtfrekvensen normalt ökar i fallet med hypoglykemi, bör administrering av beta-receptorblockerare, som exakt förhindrar denna ökning, behandlas med försiktighet.

Med en parallell administration av dehydratiseringsmedel (diuretika), vasodilatatorläkemedel eller andra antihypertensiva medel kan orsaka ett ökat blodtrycksfall.

Biverkningar av metoprolol

Eftersom beta-receptorerna inte bara är belägna på hjärtat och blodkärlen utan också på ögonen, i lungorna eller på fettcellerna, kan naturligtvis biverkningar också uppstå i dessa strukturer när man tar beta-receptorblockerare. Ibland kan det bli det, särskilt i början av medicinen Trötthet, sömnstörningar, ökat svettas eller huvudvärk komma. Tillfälligt kan det också Illamående och kräkningar eller också till diarre komma.

Du kanske kan ta metoprolol också allergiska hudreaktioner förekommer som behandlar Rödhet och klåda, men kan också uttrycka med ljuskänslighet.

Beta-receptorerna i lungorna får, när de aktiveras, vanligtvis bronkierna utvidgas, vilket gör att mer luft kommer in i lungorna. Blockering av dessa receptorer innebär att bronkierna inte längre kommer att expandera utan kan smalna med en Ökning av andningsmotståndet. Speciellt hos patienter som är utsatta för astmatiska problem bör användningen av metoprolol därför observeras med särskild försiktighet.

Hos patienter med a perifer cirkulationsstörning symtomen kan eventuellt förvärras genom administrering av Metohexal. I sällsynta fall kan behandling med metoprolol eller andra beta-blockerare leda till a ökat blodtrycksfall, minskad hjärtfrekvens, Ledningsstörningar i hjärtat eller leder till medvetslöshet. Muntorrhet eller minskad rivning är ganska sällsynta biverkningar av att ta betablockerare

På diabetiker kan eventuellt leda till förtäring hypoglykemi bly som inte kan uppfattas av patienten i normal utsträckning. Genom att ta medicinering kan varningstecken för hypoglykemi såsom ökad hjärtfrekvens eller skakningar saknas.

Män man måste vara medveten om den eventuella förekomsten av Libido och erektil dysfunktion upplysa.
Administrering av metoprolol kan också leda till förändringar i lipidmetabolismen med en förändring av förhållandena mellan de olika blodfettformerna.

Överdosering med Metroprolol

Den övergripande bilden av en överdos med metoprolol beror främst Kardiovaskulära symtom och symtom på Nervsystem markant. Betydande minskningar av hjärtfrekvensen och blodtrycket fram till hjärtstopp kan därför vara tecken på en överdos. Det kan också vara massivt Svårt att andas, Kräkas eller Nedsatt medvetande komma.

Som en första terapeutisk åtgärd vid överdosering bör behandling med metoprolol avbrytas omedelbart. Läkemedel kan användas vid överdosering atropin och Glukagon ge för att motverka effekten av beta-blockeraren. Patienten bör övervakas på intensivvård med regelbunden övervakning av viktiga parametrar som blodtryck, hjärtfrekvens och syremättnad.