MR eller CT - vad är skillnaden?
skillnader
MRI
Skillnaden mellan magnetisk resonans tomografi (MRT) eller även känd som magnetisk resonans tomografi och datortomografi (CT) ligger, förutom respektive tillämpningsområde (olika indikationer), framför allt i den fysiska basen eller funktionaliteten.
De MRI fungerar - till skillnad från CT - som en röntgenoberoende undersökningsmetod med starka magnetfält såväl som med elektromagnetiska vågor och skapar därigenom mycket detaljerad Sektionsbilder av kroppen eller enskilda kroppsdelar eller organ i vilket plan som helst.
Det finns därför ingen strålningsexponering under en MR-undersökning.
De elektromagnetiska vågorna som släpps ut av MR-maskinen leder till Förändringar i protonernas position i kroppsvävnaden, som faller tillbaka i viloläge efter att ha stängt av vågorna. Signaler skickas som spelas in av en spole i enheten och konverteras till sektionsbilder av en dator.
Patienten ligger så tyst som möjligt på ryggen på ett undersökningsbord som skjuts in i den cylindriska MRT-enheten.
Beroende på protoninnehållet i olika typer av kroppsvävnad uppstår också signaler med olika styrkor så att information om vävnadstypen, vävnadssammansättningen och även om möjliga vävnadsförändringar kan erhållas.
I allmänhet är MR-anordningen lämplig för Representation av nästan alla vävnadstyper i kroppenemellertid är fokus i diagnostik på avbildning Mjukvävnad (t.ex. inre organ) och centrala nervsystemet (hjärna och Ryggrad), mindre i den beniga representationen (Skelettet).
En speciell form är det MR-angiografi, som är speciellt utformade för exakt representation av Vaskulära systemet serverar.
Läs mer om ämnet här angiografi
En MR-undersökning tar i genomsnitt 15-20 minuter, beroende på området för kroppen som ska undersökas och den extra ansträngning som krävs av speciella preparat eller administrering av Kontrast media Etc.
Datortomografi
Däremot fungerar det CT Med Röntgenstrålarsom - till skillnad från en konventionell röntgenbild - inte bara röntgenstrålar patienten från en riktning utan snarare "skannas" från alla riktningar av den rörformiga CT-anordningen, så att i slutet en högupplöst tvärsnittsbild av respektive kroppsområde skapas (CT "bara" upptäcker) Tvärsnittsbilder, MRT kan ta bilder i valfritt plan).
Under en CT-undersökning utsätts patienten för strålning.
Under undersökningen ligger patienten på en soffa i ryggläge så lugnt som möjligt i CT-anordningen, medan enheten roterar i lager runt patienten.
Principen för avbildning är identisk med den konventionell radiograf: röntgenstrålarna lyser genom kroppen, är - beroende på den speciella vävnaden de träffar - absorberade eller reflekteras i olika grader och sedan beräknas av en dator för att bilda en sektionsvy.
Undersökningen tar vanligtvis bara några minuter (ofta bara upp till 10 minuter), beroende på vilken kroppsdel som undersöks och administrering av ett kontrastmedel som kan vara nödvändigt.
Användningsområdet för CT är - som MRI - brett, båda beniga strukturer, såväl som Mjukvävnad kan representeras, den förra en bättre skärmkvalitet i CT hittar än i MRT.
Vilket är bättre?
På frågan vilken undersökningsmetod som är bättre än den andra, kan inget filt svar givet eftersom både MR och CT har sina tydliga fördelar och nackdelar beroende på frågan.
T.ex. registreras det MRT med strålningsfria magnetfält fungerar, men CT gör det strålexponerande röntgenstrålarså att indikationen måste göras exakt för att kunna bestämma vilken procedur som är mer lämplig (t.ex. Undvika skadliga röntgenstrålar på CT hos gravida kvinnor).
En preferens för en undersökningsmetod är också beroende av Frågasom är gömd bakom avbildningen: MRT är särskilt lämplig för Mjuk vävnadsavbildning, CT speciellt för avbildning beniga strukturer. Beroende på frågan är den ena eller den andra metoden det bättre valet.
En ekonomisk aspekt kan också spela en roll i svaret på frågan "Vad är bättre?": En MRT-undersökning är vanligtvis mycket dyrare än en CT-undersökning, så att kostnader kan sparas om den önskade strukturen visas vara möjligt i båda förfarandena.
MR eller CT i huvudet - vilket är bättre?
Frågan om en MR eller CT är bättre för en huvudundersökning kan inte besvaras i allmänhet, men beror på den medicinska frågan.
I de allra flesta fall är en MR-skanning mer informativ. Hjärnan i synnerhet kan bedömas mycket bättre med denna undersökning.
Till exempel, en stroke orsakad av en cirkulationsstörning dyker upp mycket tidigare på en MRI än på en CT-skanning.
En stroke på grund av hjärnblödning kan å andra sidan upptäckas tidigt med CT.
Vissa former av hjärnblödning kan till och med identifieras mycket bättre med CT än med MRI.
MR är mer lämpad för att bedöma de återstående mjuka vävnaderna i huvudet.
I vissa avseenden är CT emellertid tydligt överlägsen MRT, så att CT-undersökningen i många fall är motiverad som valfri metod. Medan en MRT tar 15-20 minuter kan en CT utföras på bara några sekunder.
Denna aspekt är särskilt viktig i nödsituationer, så att till exempel en CT-huvud är definitivt att föredra framför en MRI efter en olycka. Detta stöds av den ytterligare fördelen att CT visar benstrukturer bättre än MRI. För att bestämma eller utesluta skador på skallen och ansiktsbenen, till exempel efter en trafikolycka, är en CT bättre än en MRT.
Du kanske också är intresserad av: MR av hjärnan
MR- eller CT-skanning av lungorna - vilket är bättre?
CT är att föredra framför MRI för avbildningstudier av lungorna.
Förändringar, lungtumörer eller metastaser kan vanligtvis visualiseras väl. I fallet med en lungemboli (blockering av en lungartär med en upplöst blodpropp) är CT-avbildning av lungorna den metod att välja.
En MR-undersökning kan endast användas om det finns en intolerans mot kontrastmedier. I grund och botten bör det dock noteras att avbildning av lungorna (oavsett om det är en CT eller MRT) kräver en motiverad indikation och bör inte utföras för varje möjlig lungesjukdom. I många fall är enklare undersökningar som röntgen eller ultraljud tillräckliga och ibland ännu mer informativa.
Eventuella avvikelser som finns i röntgen kan vid behov klargöras ytterligare med en efterföljande CT-undersökning.
Läs mer om ämnet: MRT i lungorna
MR eller CT i buken - vilket är bättre?
Det finns inget generellt svar på huruvida en MR eller CT-skanning av buken är bättre. Beroende på indikation eller fråga kan en undersökningsmetod vara överlägsen den andra eller båda ska betraktas som likvärdiga.
För en allmän undersökning, till exempel för att ta reda på om en tumörsjukdom redan har spridit sig till andra organ (iscensättning), är CT lämpligare.
Däremot är MR föredragen för den exakta avbildningen av leverförändringar.
Representationen av gallvägarna och bukspottkörteln är också mer exakt i MRT.
För en riktad undersökning av förändringar eller massor av njurarna föredras vanligtvis en CT.
Ett undantag är representationen av njurblodkärlen. För detta är MR-kärlrepresentationen (MRT-angiografi) den metod du väljer.
Vid undersökning av organ i bäckenet, såsom urinblåsan, prostata eller rektum, föredras MR också.
Abdominalväggfel (hernias) kan också ses bättre på MR än på CT. I det här fallet är emellertid vanligtvis en god fysisk undersökning och eventuellt en ultraljud tillräcklig och komplex avbildning som MRT kan undvikas.
Du kanske också är intresserad av: MR av bäckenet
MR eller CT i livmoderhalsen ryggraden - vilket är bättre?
Huruvida en undersökning av livmoderhalsen ska utföras med CT eller MRI beror på frågan.
Om man misstänker att en benskada kan förekomma, till exempel efter en trafikolycka, bör en CT-undersökning utföras. Detta är det bästa sättet att upptäcka eller utesluta trasiga ben.
För alla andra frågor som kräver exakt avbildning av livmoderhalsryggen är MR föredragen. Om det finns en herniated skiva i detta område av ryggraden, bör en MRI utföras istället för en CT. På grund av överlappningen av axlarna är CT ofta svårt att avbilda de intervertebrala skivorna.
Läs mer om ämnet: MR i livmoderhalsen
MR eller CT i ryggradens ryggrad - vilket är bättre?
Avbildning av ländryggen ska i allmänhet endast utföras under strikta indikationer.
Om det till exempel finns en välgrundad misstank att en herniated skiva kan finnas, kan detta bekräftas eller avvisas av både en MRI och en CT-skanning. Vilken undersökning som ska utföras beror på tillhörande omständigheter.
En CT-undersökning kan vanligtvis nås och utföras snabbare. Emellertid, särskilt hos yngre patienter, på grund av strålningsexponering, bör CT undvikas och MR-behandling bör föredras. En MR-behandling bör också föredras hos patienter som redan har operationer för en herniated skiva och som utvecklar symtom igen.
Du kanske också är intresserad av: MR i ländryggen
MR eller CT av hjärtat - vilket är bättre?
Hjärtat består huvudsakligen av muskelvävnad, varför en MRT är mycket mer lämpad för avbildning än en CT i de flesta fall.
Till och med tredimensionella bilder kan genereras med hjälp av MRT-bilder på alla nivåer. Detta ger information om hjärtans storlek, hjärtväggarnas tjocklek och till exempel hjärtventilernas struktur.
En MR-skanning av hjärtat indikeras emellertid endast i sällsynta fall. Det fanns andra undersökningsmetoder tillgängliga, såsom ultraljud, som var tillräckliga för respektive fråga eller till och med mer informativa än MRT.
Du kanske också är intresserad av: MR av hjärtat
MR- eller CT-skanning för en herniated skiva
Både MR och CT är lämpliga för att undersöka om en patient har en herniated skiva.
MR-undersökningen är endast överlägsen i området för den nedre cervikala ryggraden, eftersom CT ofta är svårare att bedöma på grund av överlappning av ben.
I princip bör avbildning av ryggraden endast utföras om det finns berättigad misstank för en strukturell sjukdom såsom en herniated skiva.
Innan detta görs bör läkaren genomföra en detaljerad intervju och fysisk undersökning.
En svår herniated skiva orsakar ibland symtom på förlamning utöver smärta och onormala känslor i en arm eller ben.
I ett sådant fall bör avbildning med hjälp av CT utföras så snart som möjligt, eftersom denna undersökning kan utföras snabbare och lättare än en MR-undersökning.
Om det bara finns ryggsmärta, bör ingen avbildning utföras utan rörelse och vid behov speciella övningar bör förskrivas.
Det finns emellertid också en indikation på om en MRT är berättigad och också bättre än CT. Om en patient har haft en herniated skiva som redan har opererats och smärta återgår över tid, kan en MRT användas för att skilja om smärtan orsakas av en annan herniated skiva eller av ärrförändringar.
Läs mer om ämnet: MRI för en herniated skiva
MR- eller CT-skanning för en hjärntumör
I de flesta fall kan en hjärntumör identifieras av både MRI och CT.
Men för ett mjukt organ som hjärnan är MR överlägsen när det gäller avbildning.
Spridningen och avgränsningen av tumören kan ofta visas väl genom denna undersökning, vilket är särskilt viktigt för planeringen av terapin (kirurgi eller strålning).
I de flesta fall utförs MR-skanningen med samtidig administrering av ett kontrastmedium genom en venös åtkomst på armen. Baserat på ackumuleringsbeteendet hos hjärntumören kan ytterligare viktiga fynd för diagnos och terapi erhållas.
MR- eller CT-skanning för blödning i hjärnan
Om en patient misstänks ha hjärnblödning är bildbehandling nödvändig så snart som möjligt.
Det finns flera skäl till varför CT är att föredra framför MRT.
Å ena sidan tar CT-undersökningen bara några sekunder till minuter, medan en MRI tar betydligt längre tid och all nödvändig behandling skulle försenas.
Å andra sidan kan färska hjärnblödningar ses mycket bättre med CT än med MRI. Även små blödningar kan identifieras av läkaren som har diagnostiserats med CT och blödningskällan kan ofta bestämmas omedelbart.
Läs mer om MR för stroke.
MR- eller CT-skanning för huvudvärk
Vid huvudvärk bör avbildning med hjälp av MR eller CT inte göras direkt.
I de flesta fall kan andra metoder hjälpa till att diagnostisera orsaken till huvudvärk.
Detta inkluderar främst medicinsk konsultation. Beroende på typ av huvudvärk, medföljande symtom eller triggers kan typen ofta skilja vad den möjliga orsaken är och rekommendera terapi.
En MR-skanning kan endast övervägas om läkaren misstänker att en hjärtsjukdom är ansvarig för huvudvärk, till exempel på grund av andra symtom som onormala känslor i armar eller ben.
Ett undantag är en plötslig, extremt allvarlig huvudvärk som aldrig har kändes förut. Man talar också om förintelse huvudvärk. Detta kan vara ett tecken på blödning i hjärnan, som bäst upptäcks eller utesluts med en CT-scan så snart som möjligt.
Kontrast media
De Kontrast media i röntgendiagnostik, och därmed också i CT, är vanligtvis antingen Innehåller jod eller bariumsulfat, men det finns också tunga ädelgaser (icke-radioaktiv xenon), gasformig koldioxid , enkel luft eller Mannitol-lösningar används beroende på vilken kroppsregion eller vilka strukturer som ska visas i avbildningen.
I MR-undersökningen används jodfria kontrastmedel i princip rygg (ingen risk för allergisk reaktion): den vanligaste användningen Agenter som innehåller gadolinium, mangan eller järnoxid.
Fördelar och nackdelar
Fördelarna med en MRT-undersökning är främst avsaknaden av strålningsexponering, möjligheten till tredimensionell avbildning, en högkvalitativ visning av mjukvävnad och ett lågt beroende av undersökaren samt god reproducerbarhet av undersökningsresultaten.
Nackdelarna med en MR-undersökning är å andra sidan de höga kostnaderna och tiden som krävs, desto mer frekvent förekomst av artefakter vid avbildning i motsats till CT, anordningens känslighet och avbildning för metallföremål (absolut kontraindikation: pacemaker), det smala röret, Klaustrofobi kan utlösa, risken för suddighet och volymen som genereras av enhetens knackande ljud.
Fördelarna med en CT-undersökning är den goda upplösningen, den stora tillgängligheten, de lägre kostnaderna (i motsats till MRT) och kortare undersökningstid.
Nackdelarna med CT-undersökningen är nästan begränsade till den strålningsexponering som inträffar (absolut kontraindikation: graviditet).
Redaktörerna rekommenderar också: MRT för överviktiga personer
Skillnader i kostnader
Både MR och CT är mycket dyra undersökningar, eftersom de tekniska enheterna är mycket dyra att köpa och använda. MRT är i grund och botten dyrare än en CT, vilket delvis beror på lägre tillgänglighet och större undersökningsinsatser.
Kostnaderna för en CT-undersökning beräknas enligt läkars avgiftsschema (GOÄ), varigenom de beror på den visade kroppsregionen och endast täcker ren teknisk avbildning, men inte tillhörande råd och eventuella tillägg som t.ex. administration av kontrastmedier.
CT-skanning av buken kostar cirka 151,55 euro, bröstkorgens 134,06 euro och huvudets 116,57 euro.
MR-undersökningen beräknas också enligt GOÄ och beror på den del av kroppen som ska undersökas: en MR-del av buken, bäcken och huvudet - utan råd och extrakostnader - € 256, 46, en MR av bröstområdet 250,64 € och ryggraden 244,81 €.
Det bör noteras att beräkningen enligt GOÄ endast gäller för privata patienter, kostnaderna för undersökning av lagstadgade sjukförsäkringspatienter beräknas å andra sidan enligt den enhetliga bedömningsstandarden (EBM) och är vanligtvis något lägre.
Om det finns en berättigad indikation för MR- eller CT-undersökningen täcks kostnaderna i de flesta fall av respektive sjukförsäkringsbolag.
Läs mer om ämnet på: Kostnad för en MR-undersökning.
