Biverkningar av diklofenak

introduktion

Trots att den aktiva substansen diklofenak faktiskt tolereras väl kan vissa biverkningar uppstå, särskilt vid långvarig användning.
Att ta en hög dos spelar också en roll här. Ju högre dos av diklofenak och desto mer ofta tas, desto högre är risken för biverkningar.

Effekter på mag-tarmkanalen

Förmodligen mest kända biverkning av Diclofenac uppvisar en oönskad effekt på Mage-tarmkanalen representera.

Anledningen är att av farmakologiska hämning av enzymet cyklooxygenas även magskyddande slemhinnor i magen är inte längre uppbyggd så snabbt som den borde. Magsyra å andra sidan produceras de vanliga kvantiteterna fortfarande och kommer så in direktkontakt med tunnningen Magslemhinna. Efter långvarig användning av diklofenak kan det hända att delar av magväggen är helt oskyddade och kommer i direkt kontakt med den frätande magsyran. Det kommer till en Ulcus (Magsår), med vad svår smärta kan gå hand i hand. Den mest fruktade biverkningen av att använda Diclofenac är den Magblödningsom omedelbart också delvis intensivvård måste behandlas.

Före varje behandling med Diclofenac bör patienten definitivt informeras om denna biverkning och framför allt frågas om han redan har en Magsår hade eller är fortfarande uppdaterad. Om detta besvaras jakande måste användningen av diklofenak eller andra beredningar som fungerar via en liknande mekanism noggrant övervägas och om nödvändigt måste alternativa preparat användas. Om det inte är känt om patienten har ett magsår eller inte, om det är tveksamt, bör man överväga den fasta medicinen med diklofenak Gastroskopi som ska utföras för att behandla magsår (magsår) eller äldre blödningar i området Mageområdet och des tolvfingertarmen att utesluta.

Ofta kommer det inte till en Magblödningmen för enkelt Magen obehagdet som magtryck eller magont kan anges. Om detta uttrycks av patienten kan man överväga att avbryta Diclofenac och utbyta det mot ett alternativt preparat eller ett ytterligare Magskyddstablett som ska läggas till diklofenak, som borde hämma den magsyra som är skadlig i detta fall. Här kommer så kallade Protonpumpshämmare, Till exempel. Pantoprazol används. Det kan finnas en dosering i början 20 mg väljs och sedan se om denna dos är tillräcklig eller på 40 mg behöver ökas.

Effekter på det kardiovaskulära systemet

Vad som är relativt nytt är insikten att diklofenak sig själva negativ på Kardiovaskulära systemet kan påverka. Olika studier som behandlade användningen av diklofenak utvärderades och motsvarande biverkningar observerades.

Det kunde visas att ta diklofenak till en Ökning av farlig vaskulär sjukdom har kommit. Detta kände sig av nyligen dykt upp Hjärtattacker eller Strokes märkbar. Även om antalet händelser inte var farligt högt (vilket borde ha lett till att diklofenak upphörde i den friska befolkningen) lämnade användningen av diklofenak på plats förspända patienter verkar mer kritisk.
För en tid sedan var det Varningar från farmakologiska företag publicerad som visar att patienter som redan har en stroke eller en Hjärtattack hade fått diklofenak med extrem försiktighet. I detta fall är förekomsten av en ny infarkt eller stroke för stor.

Effekter på allmänt välbefinnande

Förutom de förstnämnda, särskilt allvarliga möjliga biverkningar och risker, vid användning av Diclofenac kan det också finnas ospecifika biverkningar som uppstår med många läkemedel. Att nämnas obehag, illamående, huvudvärk och yrselsom bör tas på allvar om de uppstår efter att ha tagit diklofenak. i I tvivel bör förberedelsen avbrytas och ses om symptomen försvinner eller inte.

Effekter på huden

Ibland kan det också effekter på hud komma under diklofenak. Här inträffar efter att ha tagit några dagar senare Hudirritation och Eksem på, vilket vanligtvis är måttligt till svårt klia. Alla regioner i kroppen kan påverkas, men mest av alla fattig, ansikte och skrov som föredragna ställen för utslag vid en diklofenakreaktion.

Effekter på magen

En av de vanligaste biverkningarna av diklofenak är magbesvär. Vissa författare uppger att magproblemen är mer uttalade med diklofenak än med andra smärtstillande medel av samma ämnesklass. Jämfört med ibuprofen och acetylsalicylsyra (ASA) är risken för magsår relativt låg vid diklofenak. Alla tre läkemedlen ingriper i prostaglandinsyntes. De hämmar de så kallade cyklooxygenaserna 1 och 2 (COX1 och COX2). Emellertid är hämningen av de aktiva ingredienserna annorlunda. Acetylsalicylsyra hämmar särskilt COX 1, medan ibuprofen hämmar både ungefär lika och diklofenak hämmar COX 2 i synnerhet. Detta påverkar den olika risken för biverkningar på magen. COX 1 finns normalt konstitutivt i vissa delar av kroppen. Till exempel finns det i njurarna, blodplättarna och magen. I magen säkerställer COX 1 att prostaglandiner frigörs.

Läs mer om ämnet: Magen obehag

Dessa gör att så kallade bikarbonatjoner bildas. De får slem att bildas i magen. Detta leder till ett skydd mot magsyra i magen. Om COX 1 nu hämmas, faller magskyddet bort och magproblem och magsår kan uppstå. Speciellt spelar hämningen av COX 1 en viktig roll här. Om glukokortikoider tas utöver diklofenak ökar risken för magsår. Detta motiveras av läkemedlets specifika egenskaper. Glukokortikoider har en så kallad antiproliferativ effekt. Det betyder att de försenar sårläkning. Om till exempel magen redan har skadats av diklofenak, bidrar glukokortikoider med deras antiproliferativa egenskaper till att lesionen i magen inte läker. Som ett resultat kan risken för att utveckla ett magsår ökas. Det är lämpligt att diskutera med din läkare hur möjliga magproblem kan minimeras när du tar Diclofeanc.

Effekter på tarmen

Diklofenak kan orsaka olika tarmbiverkningar i tarmen. Till exempel kan inflammation utvecklas på utsprången i kolonfodret. Denna inflammation kallas också diverikulit. I synnerhet är över 70-åringar eller personer med ett försvagat immunsystem. påverkade. Denna inflammation kan vara ofarlig. Det kan vara tillfällig smärta i vänster nedre del av buken. Men det kan också orsaka smärta i höger eller hela nedre del av buken. Feber, gas, illamående, diarré eller förstoppning kan också förekomma. Men när man tar diklofenak kan det ibland vara så att feber och smärta hämmas, så att främst tarmproblemen uttrycker sig. I andra fall är tarmkramper i förgrunden. Dessutom kan gastrointestinal blödning förekomma medan du tar diklofenak.Dessa dyker upp i den svarta avföringen, den så kallade tjärpallen. En läkare ska omedelbart konsulteras i händelse av dessa klagomål.

Läs mer om ämnet: Divericulitis

Effekter på njurarna

Diclofenac kan ha en skadlig effekt på njurarna, särskilt om det tas under lång tid. Detta kan förklaras genom hämning av COX 1 och COX 2. Hämningen av COX 1 leder till en lägre frisättning av prostacykliner och prostaglandiner i njurarna. Som ett resultat försämras blodflödet till njurarna. Detta kan minska njurens filtreringsfunktion. Inhibering av COX 2 kan orsaka att blodflödet i njurartärerna hindras. COX 2 är konstitutivt närvarande i endotelcellerna. Endotelcellerna utsätts ständigt för skjuvkrafter på grund av blodets pulsvågor. COX 2: s uppgift är att mildra detta. Det gör detta genom att släppa prostacyline där. Som ett resultat utvidgas blodkärlen, vilket innebär att skjuvkrafterna "buffras". Detta gynnar ett fysiologiskt blodflöde, bland annat i njurartärerna. Därför kan permanent eller återkommande användning av diklofenak permanent begränsa njurfunktioner. .

Biverkningar svettas

Diklofenak har en antipyretisk effekt. I teknisk jargong talar man om en antipyretisk effekt. Därför kan diklofenak orsaka svettningar som en biverkning. Normalt spelar prostaglandiner en viktig roll för att orsaka feber i kroppen. Hämningen av COX 1 och COX 2 förhindrar syntesen av prostaglandiner. Som ett resultat reagerar kroppen så småningom med svettning på grund av olika mekanismer.

Biverkning högt blodtryck

Diklofenak kan också öka blodtrycket. Hämningen av COX 1 leder till ökad natriumretention i njurarna och därmed vattenreabsorption. Konsekvensen är en ökning av blodtrycket. Dessutom leder en hämning av COX 2 till en minskad vasodilatation och detta kan också höja blodtrycket. Enligt detta kan diklofenak minska effekterna av antihypertensiva läkemedel, såsom ACE-hämmare.

Läs mer om ämnet: högt blodtryck

Interaktion med alkohol

Att ta diklofenak och dricka alkohol samtidigt bör undvikas. Det finns flera skäl till varför denna kombination inte rekommenderas. Risken för magsår ökar. Lever- och njurskador kan uppstå. Dessutom ökar risken för blodtendens. Att ta diklofenak och konsumera alkohol samtidigt kan leda till oförutsägbara kortvariga och långvariga skador.

Effekt som förändrar blodantalet

En till sällsynt biverkning men effekterna av diklofenak på det är inte oskadliga Blodvärde. Dessa inträffar främst efter a Långvarig användning och märks vanligtvis inte av patienten. Av denna anledning är blodet hos patienter som länge och regelbundet tagit diklofenak viktigt Blodprov att genomgå. Särskilt utsatta är människor som hög dos mängder från diklofenak ta in. Det ska också användas till patienter som redan tar Förevarande blodsjukdomar lider särskilt av en regelbundna blodprover respekteras.

Hur länge varar biverkningarna?

När det gäller varaktigheten av biverkningar måste skillnaden göras mellan kortvariga och långvariga biverkningar. De kortvariga biverkningarna som svettningar försvinner när du slutar ta läkemedlet eller när febern har kämpats. De flesta långvariga biverkningar förekommer endast vid långvarig användning av diklofenak. I dessa fall kan permanenta begränsningar uppstå, till exempel på njurarna eller hjärtat. Diclofenac ska endast tas för en kort tid och i små mängder. Om långvarigt intag är nödvändigt, till exempel i samband med reumatoid artrit, bör intaget diskuteras i detalj med läkaren.

Biverkningar efter avbrott

Om diklofenak har tagits kort på grund av akut smärta eller inflammation kan det vanligtvis stoppas utan problem. Vanligtvis orsakar detta inga biverkningar. Om läkemedlet ska avbrytas efter en lång tids användning bör en läkare konsulteras. När diklofenak tas i samband med kroniska inflammatoriska sjukdomar som reumatoid artrit, kan det bara lindra symtomen och inte stoppa eller bota själva sjukdomen. Följaktligen kan smärta och inflammatoriska processer återkomma, antingen direkt eller efter en försening som en del av en så kallad reumatisk attack efter att ha stoppat läkemedlet.