Rubella under graviditeten

introduktion

Rubella är en ofarlig sjukdom som är vanlig i befolkningen. Det kan dock vara farligt för det ofödda barnet under graviditeten. Om en gravid kvinna är infekterad med parvovirus B19, det orsakande medlet av röda hundar, kommer sjukdomen att överföras till barnet via moderkakan i varje tredje fall och kan orsaka skador där. Viruset angriper föregångare för röda blodkroppar och kan orsaka anemi hos spädbarn. Ett blodprov kan hjälpa läkaren att avgöra om du någonsin har haft en infektion med röda hundar. I så fall betyder det livslång immunitet mot viruset.

Det är så farligt rubella under graviditeten

under graviditetens första trimester

Graviditetens första trimester är densamma som de första tre månaderna av graviditeten. Under de första veckorna av graviditeten är många förväntade mödrar ännu inte medvetna om graviditeten och tar därför inga extra försiktighetsåtgärder eller försiktighetsåtgärder. I första trimestern av graviditeten är rubellainfektion tyvärr förknippad med en ökad andel missfall. Det har visat sig att i 30% av infektioner hos en gravid kvinna överförs sjukdomen till det ofödda barnet. Cirka 10% av dessa barn som drabbas av rubellaviruset under graviditeten dör innan de föddes.

under graviditetens andra trimester

Graviditetens andra trimester avser månader 4-6 och om den gravida kvinnan är smittad med röda hundar under denna tid kan detta i värsta fall skada det ofödda barnet. Speciellt vid denna tidpunkt finns det rädsla för komplikationerna av anemi som viruset kan utlösa hos barn. I värsta fall orsakar detta hydrops fetalis, en farlig uppbyggnad av vätska i håligheterna i barnets kropp. Hjärtinflammation med försvagning av hjärtat kan också uppstå.

under tredje trimestern av graviditeten

Den tredje och därmed den sista trimestern av graviditeten är mellan den sjunde och nionde graviditeten. Kvinnor som blir sjuka under denna tid behöver inte frukta skada på sitt barn. I princip kan barnets tillväxt avta, men deformiteter beskrivs inte. 95% av komplikationerna inträffar under 12 veckor efter att barnet har smittats.

Hur smittsam är rubella för en gravid kvinna?

I Tyskland har cirka 70% av vuxna haft röda hundar vid en punkt i sitt liv. Det visar hur lätt det är att bli smittad med viruset. På grund av processerna i kroppen är gravida kvinnor mer mottagliga för patogener i sin miljö jämfört med den normala populationen. Förloppet av en infektion med röda hundar kännetecknas av att början med infektionen, därefter en symptomfri inkubationsperiod (det är vad tiden från infektion till sjukdomens början kallas), följt av en tid med eventuellt feber, ett dåligt allmänt tillstånd och influensasymtom fram till dess karakteristiska utslag uppstår. Om utslaget är synligt är sjukdomen inte längre smittsam. När du är infekterad är du immun mot viruset resten av livet. Gravida kvinnor som ännu inte har smittats av röda hundar i livet har därför en stor potential att smittas med röda hundar om fall av sjukdom uppstår i deras omedelbara närhet.

Hur skyddar jag mig mot infektion?

Rubellaviruset överförs från person till person via droppinfektion, dvs. genom att prata, nysa eller hosta. Risken för infektion kan minimeras om du ser till att tvätta händerna regelbundet, håller armbågen framför munnen när du hostar och nyser och gnider händerna med desinfektionsmedel. Sannolikheten för att drabbas röda hundar är i en samhällsanläggning med många barn, så håll dig borta från det vid graviditet. Du kan inte skydda dig mot röda hundar med vaccination.

Anställningsförbud

Vissa gravida kvinnor är förbjudna att arbeta så att de inte onödigt exponeras för ringletten rödbottenpatogen, till exempel. Detta har att göra med risken för det ofödda barnet, som också kan smittas och skadas om modern är smittad. När det är infekterat finns det livslångt skydd mot sjukdomen. Men om den förväntade modernen aldrig utvecklat en rubellainfektion, talar man om en seronegativ gravid kvinna. Seronegativ avser blodserum (sero) som har testat negativt för antikroppar mot viruset. Alla som har att göra med många barn på jobbet och som är seronegativa kommer att förbjudas att arbeta under hela graviditeten.

Snabbtest

Ett snabbt test för att avgöra om en gravid kvinna har röda hundar finns inte i denna mening. Beroende på blodprovet väntar du några dagar till veckor på resultatet. Å ena sidan kan blodparametrar som är karakteristiska för anemi bestämmas. Då kan du testa blodet för antikroppar mot röda hundarna. Dessa är högst efter 2-3 veckor efter infektion. Det är också möjligt att upptäcka själva viruset i den gravida kvinnans blod och benmärg eller i fostervatten.

terapi

Det finns för närvarande ingen behandling mot pravovirus B19, vilket orsakar röda hundar. Beroende på symtomen och deras svårighetsgrad är målet att lindra symtomen. Om du har feber bör du se till att du dricker tillräckligt. Fysisk vila bidrar också till att förbättra tillståndet. Om det kliar medan utslaget utvecklas kan man använda hemåtgärder eller produkter som Fenistil-kräm.
Nära kontroller genom ultraljudsundersökningar måste utföras av gynekologen. En Doppler-ultraljudsundersökning, som kontrollerar flödet i magen i blodkärlen, kan upptäcka anemi hos barnet. Om det finns några avvikelser undersöks barnets hemoglobinnivå. Om detta ligger under ett visst värde, måste barnet ges en blodtransfusion via naveln som terapi. De väntande mödrarna bör också se upp för förändringar i barnets fysiska aktivitet. Regelbundna kontroller av gynekologer och skydd av modern är avgörande.

Läs mer om ämnet här: Ringlet röd hund.

Varaktighet

Varaktigheten av rubelens sjukdom hos gravida kvinnor skiljer sig inte från den normala befolkningen. Det tar cirka 4-14 dagar från infektionstidpunkten att utveckla sjukdomen. Utslaget varar vanligtvis i en vecka men kan återkomma i veckorna efter det. Om det finns ledproblem, varar de vanligtvis 3-4 veckor.Om viruset överförs till det ofödda barnet genom moderkakan tar det cirka 8-12 veckor för barnet att utveckla komplikationer.

prognos

Prognosen för effekten av röda hundar under graviditeten på det ofödda barnet beror på infektionstiden och graviditetsveckan. Om modern blir smittad under graviditetens första trimester är risken för missfall under denna tid cirka 2%. Under graviditetens andra trimester utvecklar 10% av bebisarna hydrops fetalis, vilket gör att vatten hålls kvar i barnets håligheter. I tredje trimestern av graviditeten är risken för komplikationer från infektion med viruset mycket låg.

Hur vet jag om jag har rubella som gravid kvinna?

Typiska sjukdomar med röda hundar förekommer ofta hos barn, men symtomen kan variera hos vuxna och särskilt gravida kvinnor. Kännetecknande hos barn är de röda kinderna, utslaget som sprids som en girland över stammen och extremiteterna.
Detta är dock ofta frånvarande hos vuxna. I de flesta fall är det trötthet, ökad temperatur, ledvärk och svullnad. Andra icke-specifika symtom som huvudvärk eller svullna lymfkörtlar kan också dyka upp. Om utmattningen kombineras med blekhet och andnöd kan detta vara ett tecken på anemi. Detta kan bekräftas genom ett blodprov med en undersökning av hemoglobin och röda blodkroppar. Eftersom symtomen kan variera mycket i svårighetsgrad måste laboratorietester utföras för att kunna utföra lämpliga kontrollundersökningar vid infektion. Om en person hade negativa testresultat för antikroppar mot röda röda virus i blodet vid en tidigare tidpunkt och visar positiva antikroppstest vid en senare undersökning, är den tekniska termen för detta "serokonversion" - omvändningen av antikroppsstatusen i blodserumet.

I slutändan är antingen antikroppstestet i den gravida kvinnans eller barnets blod eller bestämningen av den virala belastningen i blodet, benmärgen eller fostervattnet avgörande för diagnosen.

Mer om detta på vår webbplats Dessa symtom används för att känna igen rubella