Smärta i övre buken

definition

Smärta i övre buken betyder smärta av olika orsaker, som finns i övre halvan av buken kan anges.

Lokalisering av smärta

Inom medicin delas buken upp i fyra kvadranter, ritning av en vertikal och en horisontell linje genom navelområdet. Det övre buket är således uppdelat i rätt och den vänster Övre buk. De Epigastrisk region (Epigastrium), i mitten av övre buken, betraktas separat. Dessutom, vissa patienter också Smärta i membranet beskrivits.
Det bör noteras att lokaliseringen av smärta i övre buken inte alltid kan användas för att bestämma orsaken, eftersom smärtan i vissa sjukdomar utstrålar och varje patient uppfattar smärta annorlunda.

Smärta karaktär

Buksmärta kan somatisk eller invärtes vara. Medan somatisk smärta som stark och huggande känns och kan vara exakt lokaliserad, visceral smärta är mer troligt tråkig och förtryckande och knappast lokaliserbar. Formen av smärtan gör det ofta möjligt att dra slutsatser om orsaken till smärta i övre buken.

Buksmärta kan kolik- eller vara ihållande. Kolik leder till en smärta som ständigt ökar och minskar, vilket särskilt är fallet när ett ihåligt organ flyttas (t.ex. gallsten, Intestinal hindring).
Smärta kan vara lätt till mycket stark. Ofta är svårighetsgraden av smärtan på en skala 0 – 10 indikeras (= visuell analog skala), där 0 betyder att ha ingen smärta och 10 betyder att ha den starkaste tänkbara smärtan.

Dessutom har Smärta i övre buken på natten inträffa. Terapin beror på den utlösande orsaken.

Allmänna orsaker

Vissa tillstånd kan orsaka smärta som finns överallt i buken kan också uppstå i övre buken. Vilket ingår:

• Gastrointestinala infektioner med buksmärta, illamående, kräkningar och diarré

• Intestinal hindring (Ileus): En tarmhinder orsakas antingen av vidhäftningar i buken (t.ex. på grund av ärrbildning efter operationer), av ett hinder i tarmlumen (t.ex. tjocktarmscancer) eller av minskad tarmaktivitet (t.ex. i samband med tarminflammation eller efter operationer i tarmen)

• Perforering: Ett hål eller tår i väggen i ett ihåligt organ (t.ex. i magen), vanligtvis till följd av en långvarig obehandlad inflammation eller magsår.

• Intestinalinfarkt: Detta förstås vara en cirkulationsstörning i tarmen, kanske till och med döden av tarmsektionerna om blodcirkulationen inte kan återställas i tid

• Förgiftning (t.ex. med bly)

• Endometrios: förekomst av livmoderslimhinne utanför livmodern. Detta slemhinna förändras med den kvinnliga cykeln och leder därför till smärta.

• Inflammatorisk tarmsjukdom: Crohns sjukdom och ulcerös kolit är de vanligaste.

• Ibland kan smärta i buken också minskas till en tarmslinga.
  Läs vidare nedan: Smärta i tarmen

• Och mycket mera

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Fox bandmask

Smärta i övre buken - orsaker

Följande sjukdomar kan förekomma i både höger och vänster övre del av buken:

• Njursten, Bäckeninflammation

• lunginfektion, Lunginflammation (särskilt om inflammationen är lokaliserad i de nedre lungområdena)

• Abscess (pus hålighet) i området av Diafragman

Högre buksmärta - typiska orsaker

Bland de typiska sjukdomarna det också högre övre buksmärta ledantal:

• Inflammation i gallblåsan, Gallsten sjukdom

• Tunntarmssår: Sår i tunntarmen (oftast i tolvfingertarmen) med defekter i tarms slemhinnan, t.ex. från försurning eller infektion med bakterien Helicobacter pylori

• Leversjukdom: t.ex. Inflammation (hepatit), trombos (Blodproppar) eller svullnad på grund av blodproblem (t.ex. med hjärtsjukdomar)

• Pankreatisk sjukdom i huvudområdet bukspottkörteln

• divertikulit: Kolonsjukdom med utsprång i tarmen där inflammation utvecklas

Epigastrisk smärta - typiska orsaker:

• Membranbråck: Delar av tarmen eller magen passerar genom membranet och in i bröstet

• Esophageal sjukdom: t.ex. Inflammation genom återflöde av magsyra i matstrupen

• Magsår (se nedan), Magtumör

• Med början från hjärtat: t.ex. Hjärtattack framför allt i bakre infarkt

Vänster övre buksmärta - typiska orsaker:

• Magsår: Magsår med defekter i magslimhinnen, t.ex. från försurning eller infektion med bakterien Helicobacter pylori

• Inflammation i bukspottkörteln

• Aortaaneurysm: Utvidgning eller utbuktning av bukartären med risk för brist och blödning i buken

• Miltsjukdomar: t.ex. Miltinfarkt, Miltbrott

Smärta i övre buken efter att ha ätit

Om smärta i övre buken alltid uppstår efter att ha ätit, är det ofta en Inflammation i magsäcken eller a Magsår orsaken. Om smärtan å andra sidan huvudsakligen uppstår när nykter upp, är mer av en Tunntarmssår att gå ut. Med en Odg (Reflektion av matstrupen, magsäcken och tunntarmen) dessa sjukdomar kan diagnostiseras pålitligast.

Smärta i övre buken under graviditeten

Också Gravid kvinna lider ofta av epigastrisk smärta. För det mesta är magsmärtan ofarlig och orsakas av Sträckning av bukväggen och den Förskjutning av bukorganen av det växande barnet i livmodern. Förutom de nämnda orsakerna kan smärta i övre buken under graviditeten också ha följande skäl:

• Ofta förekommer under graviditet halsbränna med övre buksmärta. Anledningen till detta är återflödet av Magsyra i matstrupen på grund av den förändrade positionen i mag-tarmkanalen under graviditeten. Eftersom inte alla läkemedel är godkända för gravida kvinnor, bör gynekologen alltid konsulteras först.

• Hyperemesis gravidarum (Illamående / kräkningar under graviditet): Vissa gravida kvinnor lider främst av under första trimestern av graviditeten med svår illamående med kräkningar och smärta i övre buken. Dessa symtom bör snabbt klargöras av gynekologen.

• HELLP-syndrom: Detta är en livshotande klinisk bild i slutet av graviditeten, där smärta i övre buken ofta är det första tecknet. Steg också här högt blodtryck, ökade levervärden och minskade blodplättar tillsammans på. Misstanken om en HELLP-syndrom bör leda till omedelbar sjukhusvistelse.

se även: Graviditet i övre buken

Diagnos

1. Först och främst tar läkaren en exakt historia av smärta för att minska de möjliga orsakerna till smärta i övre buken:

• Hur svår är smärtan (0-10)?

• Hur är smärtan (tråkig eller skarp)?

• Var är han starkast? Var strålar det till?

• Är smärtan permanent? Varierar intensiteten?

• Hur länge har det funnits? Var det en trigger för smärtan? I vilka situationer är smärtan särskilt allvarlig?

• Vad lindrar eller förvärrar smärtan?

• Finns det några andra symtom?

2. Detta följs av den fysiska undersökningen:

• Inspektion (titta på): Uppmärksamhet ägnas åt utsprång, hudförändringar, ärr och hernialöppningar.

• Auscultation (lyssnar): Finns tarmarna normalt?

• Slagverk (knackning): Finns det luft eller vätska i buken?

• Palpation (palpation): kan indurationer kännas? Situationen är särskilt hotande om det, utöver buksmärta, finns en spänning i immunsystemet. Dvs. om magen är "hård som en bräda" när den undersöks. I detta fall bör en läkare omedelbart konsulteras.

• Rektal undersökning (palpation av det anala området): Vid buksmärta palperas ändtarmen till t.ex. Erkänn blödning som orsak till buksmärta.

3. Blodprovet bör ge bevis på inflammation och nedsatt organfunktion (lever, njurar, bukspottkörtel, hjärta). Ett graviditetstest bör också alltid utföras hos kvinnor med buksmärta.

4. Vid smärta i övre buken bör en hjärtattack alltid uteslutas med hjälp av en EKG.
5. Ultraljudsundersökningar / röntgenstrålar eller datortomografi används för att omedelbart identifiera eller utesluta akut livstruande kliniska bilder.

Läs mer om ämnet: Ultraljud i buken
6. Ytterligare undersökningar: gastroskopi, koloskopi, visualisering av gallvägarna (ERCP), etc.

terapi

För att kunna behandla smärta i övre buken på ett adekvat sätt måste orsaken alltid klargöras först. I synnerhet är det viktigt att erkänna eller utesluta livshotande sjukdomar omedelbart för att avgöra om till exempel en operation omedelbart är nödvändig.

• Brådskande indikation för operation: Perforering av ett ihåligt organ eller aortaaneurysm, tarminfarkt, Miltbrott

• Kräver inte akut operation: Aortaaneurysm (så länge det inte finns någon risk för en tår), membranbråck, gallblåsinflammation / gallstensjukdom, abscesser

• Konservativ behandling Tillfällig avhållsamhet från mat eller lätt mat leder redan till en förbättring av de flesta andra orsaker till smärta i övre buken.

Dessutom, bl.a. följande terapiprinciper tillämpas:

• Administration av antibiotika för inflammation (inflammation i bukspottkörteln, divertikulit)

• Syrablockerare vid inflammation i magen / matstrupen

• Specialterapi a.o. Med kortison vid inflammatorisk tarmsjukdom