Ortopedi-Nätet

Yttersida i fotleden

introduktion

Yttersida i fotleden är mycket vanligt. Foten och vristen är en mycket starkt struktur och kan snabbt orsaka obehag på grund av felaktig och överdriven stress. Att bara ha fel skor eller vrida foten kan leda till smärta i det yttre vristområdet.

Smärtan är ofta kortlivad, men i vissa fall kan ett trasigt ledband eller trasigt ben vara orsaken till smärtan, så att ytterligare behandling är nödvändig.

Orsaker till yttre smärta i vristen

Orsakerna till smärta i ytan av vristen är mycket olika. Många sporter, särskilt jogging eller hoppning, vilket resulterar i långsiktig överhöjning av foten, kan orsaka smärta i yttersidan.

Hud, muskler och ben är mycket känsliga, så även ljusa slag eller sparkar kan leda till smärta. Att bära fel skor eller gå under långa perioder på rastlös mark kan också leda till smärta.

Olyckor kan också vara en orsak, till exempel om du vrider foten inåt. Om det gäller sönderrivna ligament eller trasiga ben kan smärtan öka.

Läs vidare nedan: Tendinit på vristen

Peronealt senasyndrom

Peroneus senarsyndrom är en inflammation i senorna i de långa och korta fibula musklerna (m. Peroneus longus och brevis). Dessa muskler är placerade på sidobenet och leder runt den yttre vristen och fäster dem sedan till det metatarsala benet. Å ena sidan stabiliserar de fotbågen och har också funktioner i de mest varierande fotrörelserna.

Felaktig eller överdriven belastning kan leda till inflammation i dessa senor, vilket leder till smärta i yttre vristen. Dessa inträffar främst när det finns stress, särskilt när du lyfter fotens insida. I fallet med ett kroniskt syndrom förekommer de också i vila och det finns svullnad och rodnad i området av den yttre vristen.

Peroneus syndrom behandlas genom att lindra spänningen på senan, vilket vanligtvis görs med hjälp av en splint eller bandage. Denna immobilisering gör att senen kan regenereras. Att ta smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan också hjälpa.

Ligamentskada

En yttre ligamentskada inträffar ofta till följd av det som kallas ett snedvridstrauma. Foten kinkar inåt så att ligamentet på utsidan av vristen är översträckt. Detta kan hända när du bara vrider en fotled på trottoarkanten eller när du spelar fotboll.

Du kanske också är intresserad av: Vristen tvinnad - vad ska man göra?

Strikt talat är det yttre bandet inte bara ett band utan en konstruktion av flera olika band med olika utgångspunkter. Dessa stabiliserar vristen under rörelse. I de flesta fall är endast en eller flera ligament översträckta utan ytterligare konsekvenser.

Om det sträckes för mycket kan det yttre ligamentet riva och leda till svår smärta i den yttre vristen. Stabiliteten i vristen förloras och patienterna kan ofta inte längre sätta benen ner.

Läs vidare nedan: Yttre ligament i foten

Ben splitter vid yttre vristen

Om det yttre ligamentet brister som en del av en vridolycka kan en del av benet också rivas av. Detta beror på ämnet i ben och ligament samt olyckans dynamik.

Ligamenten på utsidan av vristen fäster vid metatarsal och fibula på olika platser. Om de är utsträckta kan de antingen riva i mitten eller riva ut vid fästpunkter på benet. Detta är också anledningen till att en röntgenstråle av vristen ofta uppmanas att utesluta benflisning.

Läs mer på: Yttre malleolusfraktur

Följande symtom på smärta i yttre vristen

Om det finns smärta i den yttre vristen som en del av en olycka, uppstår också följande symtom:

Svullnad,
Blåmärke,
möjligen skador.

En ligamentskada kan också orsaka följande symtom:

Instabilitet i vristen,
Smärta när du går vidare,
Begränsad rörlighet,
Förändringar i gångmönster,
Lutning av foten.

Svullnad och smärta i yttre vristen

I de flesta fall, som ett resultat av en vridning av fotleden och en eventuell yttre ligamentskada, bildas också ett blåmärke, vilket märks som en betydande svullnad i den yttre vristen. Detta åtföljs ofta av en blåaktig missfärgning orsakad av blödning.

Du kanske också är intresserad av: blåmärke

Svullnaden kan vara så uttalad att patienten inte längre passar in i skon. Det är också typiskt att svullnaden först uppträder efter en kort tid efter olyckan, ofta på natten.

Direkt kylning av området kan förhindra att svullnaden fortskrider. Svullnaden varar vanligtvis några dagar.

Vad indikerar smärta i den yttre vristen utan svullnad?

En svullnad i den yttre vristen är inte alltid nödvändig om det finns smärta vid denna punkt.

Om det bara är smärta i den yttre vristen utan svullnad eller utan en tidigare olycka kan orsaken till smärtan vara i ben eller senor. Tendonit åtföljs vanligtvis inte av någon svullnad.

I de flesta fall är artros i ankeln också förknippad med ingen svullnad. Om smärtan kvarstår under lång tid eller om den blir värre, bör ytterligare medicinsk utvärdering och diagnos utföras.

I allmänhet beror tendensen att svälla ofta på patientens egenskaper. Vissa människor får massiv svullnad efter att ha vridit sig i vristen, andra får inte någon svullnad även med ett trasigt yttre ligament.

Du kan också ta reda på mer på: Ankelsmärta

Diagnos av smärta i yttre vristen

När det gäller smärta i den yttre vristen är det första som vanligtvis görs en detaljerad sjukhistorik och en fysisk undersökning av läkaren. Han utför olika tester på foten, vilket gör att han kan testa fotledets stabilitet och muskelns funktion.

I de flesta fall tas en röntgenstråle av foten för att upptäcka eller utesluta möjliga sprickor eller sönderfallna ben.

I de flesta fall är detta redan tillräckligt för att diagnostisera en stam och för att behandla den. Men om symtomen kvarstår, kan en MRI göras senare. MRT kan användas för att undersöka fotens ligamentstrukturer och diagnostisera möjliga sprickor.

Terapi för smärta i yttre vristen

Behandling av yttre ankelvärk beror på det underliggande tillståndet.

Om orsaken är ett utsprutat ligament på grund av fotvridning av foten, behandlas det vanligtvis konservativt. Direktbehandling bör ske genom att kyla leden för att motverka svullnad.
Sedan läggs en ankelortos på för att stabilisera foten. Denna ortos hålls på dag och natt i cirka 6 veckor. Så långt som möjligt bör foten laddas normalt, men idrott bör undvikas för tillfället. Vid svår smärta kan det också vara till hjälp att ta smärtstillande medicin. Kinesio-band kan också hjälpa.

Läs mer om detta på: Ortos - tillämpning och fördelar

En riva i det yttre ligamentet behandlas på liknande sätt. Även här är behandlingen initialt konservativ med hjälp av en ankelortos och smärtstillande medicin. Om det yttre ligamentet brister, bör foten dock initialt inte laddas. Därför behandlas patienterna med kryckor och trombosinjektioner. Foten ska inte laddas under de kommande 6 veckorna så att sprickan kan återuppbyggas fullständigt.

Då kan du börja gradvis med träningen.
Om skadan är allvarligare och även har rivna ben eller liknande kan en operation vara nödvändig. Under operationen sys bandets ändar tillbaka tillsammans och benfragmenten fästs igen med skruvar. Sedan sätts foten på en gips med paris och lämnas i flera veckor.

Du kanske också är intresserad av:

Använd det laterala frakturen i vristen
Behandling av en sidled i fotleden utan operation

Tejpning för smärta på den yttre vristen

Att använda kinesiotape kan hjälpa till med återhämtning. Kinesio-tejp fastnar på huden i rörelseriktningen för musklerna och ger dragkraft i det drabbade området. På grund av denna dragkraft försörjs den underliggande vävnaden bättre med blod och leder därför till bättre läkning.

Vid ligamentskador kan det också bidra till att stärka stabiliteten i vristen. Band kan också lindra symtom på kronisk smärta. Tejpen bör appliceras av en erfaren expert, t.ex. en fysioterapeut eller ortopedisk kirurg.

Bandage / ortos för smärta i yttre vristen

Ett vristbandage, även känt som en ortos, används ofta för skador på vristen. Det leder till lättnad och stabilisering av vristen. Detta är mycket viktigt, speciellt om ledbandet rivs. Den mekaniska kompressionen leder också till smärtlindring och svullnad.

Bandaget bärs vanligtvis dag och natt. Rörelse är endast något begränsad av ortosen, så att patienter också kan lägga full vikt på sina fötter med ortosen. Det finns olika former och ofta är det inte nödvändigt att köpa nya skor.

Det finns också speciella ortoser som bärs under sport. Detta är särskilt användbart för idrottare som ofta vrider sina fötter eller har obehag i fotleden.

Hur länge varar smärta i yttre vristen?

Den tid det tar att läka beror på typen av skada på utsidan av vristen.

Om det finns en yttre ligamentstam är de drabbade vanligtvis symptomfria igen efter 6 veckor. I fallet med en yttre ligamentrivning kan läkningstiden vara något längre, beroende på hur svår tåren är.

Läkning tar några månader för trasiga ben. Men du kan vanligtvis börja lägga vikt på foten efter bara 6 veckor.

Vid tendinit är patienter ofta smärtfritt igen efter en vecka med tillräcklig kylning och vila.
Om orsaken till smärtan är artros i vristen kan smärtan kvarstå under en lång tid från flera månader till år.