Intern Medicin

Bröstsmärta

Allmän

Bröstsmärtor (bröstsmärta) är ett vanligt symptom som kan ha många orsaker.
Dessa sträcker sig från ofarliga muskelsjukdomar till sjukdomar i mag-tarmkanalen och livshotande hjärtattacker. Med tanke på mångfalden av sjukdomar är diagnos och korrekt terapi ofta svårt.

Detta kan också vara av intresse för dig: Smärta vid andning, stickande i bröstet när du andas

Orsaker och symtom

Många sjukdomar kan vara orsaken till huvudsymtomet "bröstsmärta" eller att dra i bröstet. De olika sjukdomarna har ofta en speciell smärtkaraktär, vilket gör diagnosen något enklare.

Läs mer om ämnet: Smärta i hjärtregionen, symtom på hjärtattack

Hjärt- och kärlsjukdomar:

Vissa hjärt- och kärlsjukdomar kan orsaka bröstsmärta. Dessa är vanligtvis livshotande sjukdomar och måste alltid tas på allvar.

Angina pectoris eller hjärtattack beskrivs ofta som en känsla av täthet eller tryck bakom bröstbenet. Ofta strålar smärtan till nacken, underkäken och vänster arm. Smärtautlösare är vanligtvis fysisk eller emotionell stress, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen.
På grund av den snabba hjärtrytmen tillförs hjärtmuskeln inte längre tillräckligt med blod, eftersom koronarkärlen minskas av arterioskleros. Vid en verklig hjärtattack återhämtar sig hjärtmuskeln inte längre på egen hand utan måste behandlas med en hjärtkateter och en intervention.
Man talar om stabil angina pectoris om smärtan avtar efter en kort tid och med hjälp av medicinering. Akut, andningsberoende smärta kan också uppstå med lungemboli. Detta är särskilt fallet när ett stort kärl i lungorna plötsligt blockeras av en blodpropp. Hosta och andnöd uppstår också. En lungemboli är vanligtvis resultatet av hosta kraftigt eller tryckning på toaletten.

Inflammation av pleura kan också orsaka svår bröstsmärta.

Läs mer om detta ämne på: Ont i hjärtat

Bröstsmärtor kan ha många olika orsaker.

En annan kärlsjukdom som orsakar bröstsmärta är aortadissektion. Detta leder plötsligt till en tår i huvudartären. Denna riva kan skapa ett riktigt hål i huvudartären, eller det kan bara visas i det första lagret av vägglagren i aorta. I det här fallet flödar inte blodet in i den fria bröstkaviteten, utan bildar en utbuktning i aorta. Men denna utbuktning kan riva när som helst och leda till enorm blodförlust. En sådan tår leder till allvarliga bröstsmärtor, som strålar in i ryggen, magen och benen. Om kärlväggen rivs helt kommer patienten att blöda ihjäl inom en mycket kort tid. Endast en snabb drift och stängning av fartyget kan potentiellt rädda liv.

Läs mer om detta ämne: Aortadissektion

Pericardium och pleura:

Pleurisy (pleurit) kan vara resultatet av en lunginfektion. Grodderna sprids genom lungorna till pleura. Pleurisy är mycket obekväm och leder till andningsberoende, skarp smärta och hosta. Om du andas in djupt eller hosta ökar smärtan. Som ett resultat är patienten vanligtvis mycket andnöd och ventilerar inte längre sina lungor. Detta leder till försenad läkning av lungorna. Varaktigheten av sådan pleurisy beror starkt på svårighetsgraden av sjukdomen.

Du kanske också är intresserad av: Smärta vid inandning

Terapin består därför av antibiotikabehandling för inflammation och adekvat smärtbehandling för att inte försämra andningen. En pneumotorax är en tår i pleura, vilket leder till en lung kollaps. Rivet förändrar trycket i bröstet och lungorna på den drabbade sidan kollapsar. Det finns två typer av peumothorax. I ett spänningspneumotorax ligger ett lager av pleuraväggen över tåren. Detta leder till en konstant tillströmning av luft till bröstet, men luften kan inte längre lämna bröstet. Akut svår smärta och andnöd uppstår. Om pneumotoraxen inte avlastas tidigt, förskjuts hjärtat och angränsande kärl av luften. Patienten blir medvetslös och kan dö.
En pneumotorax som fortfarande tillåter luft att fly ut till utsidan leder också till svår smärta och andnöd. Kärlen förskjuts emellertid inte och de andra lungorna kan initialt kompensera för gasutbytet. Pneumothorax orsakas ofta av en olycka.
Inflammation av perikardiet (perikardit) leder också till kraftig smärta i bröstet. På grund av hjärtans placering i kroppen ökar smärtan när du ligger och ligger på vänster sida. När du sitter och ligger på din högra sida minskar smärtan i intensitet. Virus är vanligtvis orsaken till perikardieinflammation, vanligtvis efter en infektion. I händelse av en kritisk ökning av blodtrycket (hypertensiv kris) kan plötsliga svår bröstsmärta och tryck bakom bröstbenet uppstå.

Symtomen på de nämnda symtomen behöver inte alltid åtföljas av svår smärta, men kan, särskilt hos äldre människor, bara märkas av en känsla av tryck, en dragning i vänster bröst eller stickande i bröstområdet.

Mage-tarmkanalen:

Inflammation i matstrupen (Matstrupesur magsaft (återflöde) är en mycket vanlig sjukdom. Smärtan uppstår i nacken och i bröstbenet. Ibland är symtomen svåra att skilja från hjärtsjukdomar. Smärtan är ofta störst när du ligger ner och efter att ha ätit och kan åtföljas av halsbränna. Eftersom kronisk esofagit kan orsaka förändringar i epitelet och utvecklingen av matstrupscancer, är diagnos och terapi viktiga.
Om matstrupen tidigare skadats kan högtrycksförhållanden, till exempel kräkningar, leda till brist i matstrupen. Denna sjukdom är mycket sällsynt och åtföljs av plötsligt uppkomst av svår bröstsmärta.

Muskler, nerver och ben:
De vanligaste orsakerna till bröstsmärta är muskelspänning och förändringar i ryggraden. Smärtan är beroende av rörelse.
Dessutom kan de många små nerven under revbenen bli inflammerade (interkostal neuralgi) och var och en orsakar smärta. Till skillnad från muskelsmärta är nervsmärtan inte tråkig, utan snarare elektrifierande och brinnande. Denna smärta uppstår också vanligtvis med bältros. Detta är en infektion av vissa nervkanaler av herpes zoster. Om ett nervtillförselområde i bröstområdet påverkas uppträder bältesformad, brännande smärta där. Sjukdomen kan leda till följdskador och förlamning. Av denna anledning är snabb behandling med antivirala medel nödvändig.

Tietze syndrom är en sällsynt sjukdom. Detta är en sjukdom i bruskbenet vid bröstbenet. Detta åtföljs av smärta och svullnad i det främre toraxområdet. Smärtan är rörelsesberoende och kan utlösas av tryck, vilket skiljer den från angina pectoris. Den exakta orsaken är fortfarande oklar, men sjukdomen tillskrivs inflammation.
Bechterews sjukdom är en progressiv förstyvning av ryggraden, vilket leder till djupt sittande smärta. Dessa förekommer huvudsakligen på natten och är särskilt uttalade i området bröstkorg och ryggrad. Sjukdomen är progressiv och kan inte botas. Av denna anledning är regelbunden fysioterapi nödvändig.

Psykologi:
Bröstsmärtor kan också triggas psykologiskt. Detta gäller särskilt i mycket stressande situationer. Smärtan åtföljs vanligtvis av akut andnöd och en avsevärt ökad hjärtfrekvens (takykardi) ett huvud. Med vila och lugnande löser smärtan och andra symtom vanligtvis snabbt.

Diagnos

Till korrekt diagnos bröstsmärtan måste vara ofta flera utredningar utföras. Ofta en exakt anamnes med en detaljerad beskrivning av Smärta karaktär banbrytande för vidare utredningar.
I vilken Misstänkt hjärta- eller kärlsjukdom måste vara Hjärtkateter utförs för förtydligande. EN aneurysm kan göras med hjälp av en Datortomografi representera. Också en ekokardiografi kan ge bevis på hjärtsjukdomar.
Orsaker till Mage-tarmkanalen kan vara genom en Gastroskopi upptäcka, detektera. Här faller man irriterad matstrupe i endoskopet.
Muskulära eller neurologiska orsaker är genom a fysisk undersökning representeras.
Bony förändringar är genom a Röntgen representeras. EN laboratorieundersökning brukar inte hålla sig borta. Det kan ge ledtrådar för inflammation, en hjärtattack eller en infektion.

terapi

Terapin av de enskilda sjukdomarna är mycket annorlunda. Hjärt- och kärlsjukdomar ska tas mycket på allvar och måste ingå i en Hjärtkateter genom att infoga stentar eller den Expansion av fartygen Bli behandlad.
Inflammatoriska sjukdomar genom Virus eller bakteriervilket utlöser Bältros och den Perikardit måste medicineras antibiotika eller Virushämmande Bli behandlad. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen är behandlingen patienter.
EN kronisk inflammation i matstrupen måste också tas på allvar på grund av den ökade risken för cancer. Terapin består i det dagliga intaget av Protonpumpshämmare och en hälsosam kost. Muskelspänning kan resultera fysioterapi bli löst.

Sammanfattning

Bröstsmärtor är en vanligt symptom Med många orsaker. Av denna anledning är diagnosen och korrekt terapi ofta svår.
Den behandlande läkaren är därför på exakt anamnesis instruerad av patienten.
Eftersom bröstsmärtan kan vara relativt ofarlig, men också kan vara ett symptom på en livshotande sjukdom, är alltid ny eller förändrad bröstsmärta alltid fallet som ska klargöras av en läkare.
Så det är möjligt Lungemboli eller en Hjärtattack att erkännas tidigt och behandlas. Till Diagnos bli bildbehandling (Ultraljuds, Datortomografi och Magnetisk resonansavbildning) och används. Dessa möjliggör lokalisering och diagnos.

De terapi är då mycket annorlunda. Med många sjukdomar, särskilt med hjärt- och kärlsjukdomar och inflammation i matstrupen, en daglig, konsekvent och livslång Tar medicin nödvändig.