coccyx

synonymer

Coccyx, Os coccygis

introduktion

Utifrån en evolutionär synvinkel är svansbenet en utvecklingsartikel som anses vara en överlevnad från Svans mänskliga förfäder.
Från en anatomisk synvinkel, bildar svansbenen av en upprätt person den nedre delen av ryggraden som pekar mot marken. Förutom cervikala, torakala, ryggraden och sakrala kotorna representerar svansbenet den sista delen av ryggraden.

Även om den består av ordentligt sammansmälta underenheter, spelar den en viktig roll i olika rörelsekvenser.Detta faktum beror på det faktum att coccyxen fungerar som fästpunkten eller ursprunget till olika ligament och muskler i bäckenområdet. I synnerhet är strukturerna på bäckenbotten och höftleden fästa vid coccyxen genom anslutningar.

anatomi

Det faktiska svansbenet består av ungefär fyra till fem enskilda coccyx ryggkotor tillsammans. Men dessa virvlar är genom en så kallad synostos till en enda smälta enhetliga ben.
I detta sammanhang beskriver termen synostos ett tillstånd där två beniga strukturer som tidigare bara var över brosk eller bindväv var kopplade till varandra, slogs samman med varandra över tid. Jämfört med ryggraden i livmoderhalsen, bröstkorgen eller ländryggen har nästan alla typiska anatomiska egenskaper försvunnit i coccyxområdet.

Figur ryggben och ryggrad

Ländryggen (blå)

1. Första cervikala ryggraden (bärare) -
   Atlas
2. Andra cervikala ryggraden (vändare) -
   Axel
3. Sjunde cervikala ryggraden -
   Ryggraden framträdande
4. Första bröstkotan -
   Vertebra thoracica I
5. Tolfte torakala ryggraden -
   Vertebra thoracica XII
6. Första korsryggen -
   Vertebra lumbalis I
7. Femte ryggradens ryggrad -
   Vertebra lumbalis V
8. Korsbands korsband -
   Udde
9. Sacrum - Korsben
10. Svanskotan - Os coccygis

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Sjukdomar i coccyxen

Svansbenet är särskilt utsatt för att falla på skinkan. Dessutom orsakas trauma i området med coccyx ofta av direkta krafter (som en kick) mot denna beniga strukturen.
Både klassiska frakturer och dislokationer är bland de vanligaste sjukdomarna i coccyxen. Karakteristiskt för trauma i ryggradens terminalben är svår smärta som ibland varar i veckor och förvärras när du sitter eller går. Coccyx smärta när du sitter är smärtan som uppstår i den sista och nedre delen av ryggraden när du sitter. De drabbade försöker minimera smärtstimulansen som vanligtvis uppstår genom att flytta vikten till en sida av bäckenet.
Att ta smärtmedicin kan lindra symtomen för tillfället. Paracetamol® (PCM för kort) eller Ibuprofen® är särskilt lämpliga för akut behandling av smärta i coccyxområdet. Men eftersom problemen blir märkbara igen ganska snabbt efter att smärtmedicinen har avslutats, om det finns smärta i coccyxen, bör en läkare konsulteras och en motsvarande diagnos initieras.

Coccyx-förskjutning

Dislokationer av coccyxen jämförs med dislokationer i höften eller Axlarled ganska sällan. I de flesta fall diagnostiseras inte ens närvaron av en förflyttning av coccyxen som sådan.
Påverkade patienter lider av svår smärta som gör normal sittplats nästan omöjlig. Att behandla coccyx-förflyttning är i princip ganska enkelt. Efter en framgångsrik diagnos sätter den behandlande läkaren pekfingret i Ändtarm införa. Sedan måste benet gripas från rektum med det insatta fingret och fixeras. Utövarens tumme ska användas externt under hela proceduren tryck träning på svansbenet. För att lossa förskjutningen och återställa svansbenet till sitt ursprungliga läge måste det tas bort något med pekfingret Korsben dras bort. Samtidigt bör korsbenet pressas mot fötterna.
Om minskningen är framgångsrik kan en omedelbar minskning av smärtsymtom förväntas. Om det inte finns någon motsvarande smärtlindring kan det antas att svansbenet fortfarande befinner sig i en förskjuten position och behandlingen var därför misslyckad.
Dessutom finns det möjligheten att det inte finns några problem i området med coccyxen trots symptomen som är typiska för dislokation. Om svår smärta utlöses till vänster eller höger om korsbenet under omplaceringsförsöket indikerar detta att personen i fråga är sjuk Sacroiliac joint Nära.

Svansbrott

Även med frakturer i coccyxen (halebenfrakturen) känner den drabbade patienten vanligtvis svår smärta som går snabbt in. Dessutom indikeras en fraktur i coccyxen kliniskt av utseendet på blåmärken (teknisk benämning: hematom), som tydligt uppstår när du sitter.

Medan en enkel blåmärke eller förskjutning kan diagnostiseras och vid behov behandlas under en digital rektalundersökning, är ofta en fraktur i svansbenet en utmaning.Diagnosen av sprickor i regionen av halben kan göras genom att ta röntgenstrålar.
Immobilisering av en sådan fraktur är nästan omöjlig på grund av lokaliseringen. I de flesta fall behandlas svansen i svansbenet med smärtstillande medel. Eftersom de drabbade patienterna oftast lider av mycket svår smärta, kan högre doser av smärtstillande medel tas.
Dessutom kan en så kallad ringkudde användas för att lindra trycket när du sitter. Trycket som skapas av kroppsmassan riktas då inte till svansbenet utan allt mer till glutealmusklerna.
Om smärtsymtomen inte avtar inom några veckor trots dessa åtgärder, kan kirurgisk behandling av sprickan vara nödvändig. Halvbensfrakturen kan fixas under det kirurgiska ingreppet. I extremt sällsynta fall måste dock ändstycket ändas helt bort.

Coccyx fistel

En coccyx-fistel är en kronisk inflammatorisk sjukdom som förekommer i området för glutealveckarna.
I grund och botten kommer det inte från den beniga coccyxen, utan orsakas oftare av hår som har trängt in i huden. Trots detta kan coccyx-fistlar också orsakas av allvarliga blåmärken eller medfödda missbildningar av coccyxen.
Kliniskt manifesteras en sådan fistel av det plötsliga uppträdandet av svår smärta, svullnad och rodnad i området av glutealveckarna. Dessutom lider de drabbade patienterna ibland av extrem tryckkänslighet. Om coccyx-fistlarna är mycket avancerade kan blodiga eller purulenta utsöndringar regelbundet observeras från öppningen av fisteln. Om en sådan fistel är närvarande är kirurgisk behandling den valde behandlingen. En sådan operation kan utföras antingen på poliklinisk eller poliklinisk basis.

En åtskillnad görs mellan olika stadier av coccyx-fisteln:

• Den så kallade intetsägande formen är en mild form av coccyx-fisteln och visar inga tecken på inflammation. Emellertid är öppningen av fisteln sällan synlig på huden.
• Den akut abscesserande coccyx-fisteln stöds eftersom den har blivit inflammerad (mestadels från tjockt hår, svett, gnugga kläder, etc.).
• Det tredje steget är den kroniska coccyx-fisteln, som inte visar några akuta tecken på inflammation, men orsakar obehag på grund av konstant utsöndring av blod och pus och klåda. Det kan ofta bara identifieras med blod / pussfläckar i underkläderna.

Som profylax, speciellt efter en opererad coccyx-fistel, om det är känt att det finns en tendens att bilda en coccyx-fistel, bör håret i regionen tas bort med laserepilering, så att håret förstörs ända ner till rötter. Regionen ska alltid hållas hårfri efter operationen genom att rakas noggrant och regelbundet.

Du kan också hitta mer information under vårt ämne: Coccyx Fistula

Kirurgi för en coccyx-fistel

För att framgångsrikt behandla coccyx-fisteln, en kirurgisk öppning av fistelkanalen och därmed en Drift absolut nödvändigt. Andra behandlingsformer anses för närvarande inte vara framgångsrika.
I klassisk kirurgisk metod coccyx-fisteln är vanligtvis färgad med metylenblått. Vävnaden markerad på detta sätt avlägsnas sedan över ett motsvarande stort område. Åtgärden kommer att gå ner till det coccyx skär och benhinnan skrapas av där så att återfall på ett tillförlitligt sätt undviks.
Operationen utförs under generell anestesimedel, men i mindre allvarliga fall kan det också ta Lokalbedövning utföras. I svåra fall kan det vara nödvändigt slutenvård på sjukhus följs i upp till fyra dagar. I de flesta fall utförs emellertid operationen nu på poliklinisk basis.

Generös excision (skärning) av coccyx-fisteln är den klassiska terapin för coccyx-fistel.
Men det finns också ett alternativ minimalt invasiva kirurgiska tekniker, såsom coccyx sinuskirurgi Karydakis eller det Hålplockning enligt Bascom.

Dessa kirurgiska tekniker jämförs med den klassiska varianten kirurgiska tekniker med låg smärta. Du blir partiell endoskopisk utförda och är betydligt mer komplexa än den klassiska operationen hos coccyx-fisteln.

Det finns kirurgiska tekniker med Klaffskulpturer (Limberg-plast, romboidplast, V-Y-plast) som arbetar med dislokerade hudflikar. De är mycket komplexa, men om de utförs framgångsrikt kan de säkerställa ett mer estetiskt utseende på sårområdet och läkningshastigheterna är betydligt mer framgångsrika.