sulfonylureas
synonymer
Mediciner diabetes mellitus, diabetesmedicinering, glibenklamid (t.ex. Euglucon®N), glimepirid (t.ex. Amaryl®), gliquidon (t.ex. Glurenorm®)
Hur fungerar sulfonylurea?
Sulfonylurea stimulerar bukspottkörteln för att frigöra mer insulin. Förutsättningen för detta är dock att betacellerna i bukspottkörteln fortfarande kan producera sig själva. Om bukspottkörtelfunktionen är utmattad hjälper sulfonylurea inte längre. Insulinbehandling måste nu påbörjas senast.
Glibenclamid (Euglucon ®N) är den mest potenta av alla sulfonylurea och har varit den mest noggranna studerade. Det fungerar mycket snabbt och kan sänka blodsockernivån under de normala fastavärdena 80 till 110 mg / dl. Om det tas på ett okontrollerat sätt kan hypoglykemi därför provoceras.
När behandling med glibenklamid påbörjas bör dosen snäppas in för att förhindra hypoglykemi. I praktiken innebär detta att du börjar med en halv tablett per dag (3,5 mg) med en morgondos före frukosten och gradvis öka dosen med veckovisa intervaller. Maximal dos för glibenklamid är 3 gånger 3,5 mg (3 hela tabletter) per dag. Morgonadministrationen eller tablettuppdelningen i schema 2-1-0 (morgon - middag - kväll) är den mest förnuftiga i början, eftersom bukspottkörteln stimuleras längre efter att ha tagit den under hela dagen. Om du alltid tar de andra tabletterna med dina huvudmåltider, ändrar inte din dos och följer inte en diet, det finns vanligtvis ingen risk för hypoglykemi.
Obs: hypoglykemi
Om du fastställer att din blodsockernivå är för låg bör du naturligtvis inte ta fler tabletter. I detta fall bör din läkare göra en längre dosjustering. Kvällsmaten och en liten kvällsmat kan leda till hypoglykemi på natten.
Ingen effekt trots maximal dos
Om den maximala dosen på 3 gånger 3,5 mg per dag har uppnåtts och blodsockret inte kan kontrolleras efter önskemål, måste insulinbehandling övervägas. Enligt olika studier kan det redan förutsägas att efter glibenklamidterapi i ungefär 6 år kommer insulinreserven i bukspottkörteln att vara uttömda och insulinbehandling nödvändig. Försena inte denna tidpunkt onödigt för att undvika följdskador orsakade av de ökade blodsockernivåerna. Regelbunden blodsockerövervakning av din husläkare är därför särskilt användbar när du genomgår behandling med glibenklamid.
Dosering och dosjustering
Den rekommenderade doseringen är enligt följande:
- Glibenclamid: max. 3 gånger 3,5 mg i division 2-1-0 (morgon-middag-kväll)
I början startas en halv tablett på morgonen.
- Glimepirid: max: 3 mg per dag som morgondos
I början startas en tablett på morgonen.
- Gliquidon: max. 4 gånger 30 mg om dagen i 3 doser spridda över dagen.
I början börjar du med 15 mg eller en halv tablett.
Var tredje månad kommer din läkare att kontrollera om den aktuella dosen har den önskade blodsockersänkande effekten å ena sidan och inte orsakar onödig hypoglykemi å andra sidan. I händelse av en akut livsstilsförändring, kraftig fysisk ansträngning under sport eller sjukdom eller om du är sängliggande måste dosen justeras. Du kan till och med minska din dos på egen hand i händelse av exceptionell stress för att undvika hypoglykemi. När det gäller feber och feberförkylning, å andra sidan, ökar kroppens behov av insulin; en dosjustering i betydelsen av en ökning av sulfonylurea-dosen är då vettig.
Alkoholkonsumtion och sulfonylurea
Alkohol ökar effekten av sulfonylurea! Risken för hypoglykemi ökar. Det kan också provocera andra biverkningar som hjärtklappning, huvudvärk, förvirring och yrsel. Om du vill konsumera alkohol, drick den bara med måltider och måttligt.
Bieffekter
Gastrointestinala problem och nedsatt medvetande kan uppstå, särskilt i början av behandlingen med sulfonylurea. halsbränna, Illamående, kräkningar, uppblåsthet, diarré, förstoppning och suddighet Ser är inte ovanliga här. Biverkningarna beror emellertid på de initiala fluktuationerna i blodsockernivåerna och särskilt i början finns det ingen anledning att stoppa behandlingen tidigt!
Eftersom insulinproduktionen stärks kraftigt under behandling med sulfonylurea finns det alltid en risk för hypoglykemi om du hoppar över måltider eller äter kolhydrater. Blodsockernivån kan sjunka under 50 mg / dl under lång tid. Varje huvudmåltid bör därför innehålla en andel kolhydrater (potatis, ris, pasta, bröd) för att undvika sådan hypoglykemi.
Sulfonylurea kan försämra bildningen av blod, vilket är förknippat med ihållande trötthet och dålig koncentration. Dessutom kan sulfonylurea orsaka allergier, klåda och svullnad i hud orsak. Om du märker något av dessa symtom bör du kontakta din läkare.
Som andra orala anti-diabetiska läkemedel kan sulfonylurea göra det lever skada. Din läkare kommer därför att kontrollera din minst var sjätte månad Levervärden kontrollera.
När ska sulfonylurea inte tas?
Sulfonylurea får inte tas vid överkänslighet mot läkemedel av typen sulfonamid. Dessa inkluderar antibiotika som används för urinvägsinfektioner (cotrimoxazol). Vissa läkemedel för högt blodtryck (diuretika) har liknande ursprung och har stoppats av vissa på grund av överkänslighet. Din läkare kommer att tala direkt till dig om några av dessa läkemedel för att kontrollera din tolerans.
Sulfonylurea bör i allmänhet inte användas vid sjukdomar i levern, njurarna och hjärtat. Med regelbunden medicinsk kontroll av blodvärden behöver du inte oroa dig för eventuell försämring av organen.
interaktioner
Antihypertensiva läkemedel hur Betablockerare (metoprolol, Bisoprolol) eller ACE-hämmare (enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinoprilkan öka effekten av sulonylurea.
Hormonpreparat och sköldkörtelmediciner påverkar också effekten. Det finns dock inga interaktioner som absolut förbjuder terapi med sulfonylurea. Din läkare kommer att reagera individuellt på ditt läkemedelsregime och upprätta ett kostnads-nyttoförhållande för behandling med sulfonylurea.
Undantag av ansvar / ansvarsfriskrivning
Vi vill påpeka att medicinering aldrig får avbrytas, appliceras eller ändras oberoende utan att konsultera din läkare.
Observera att vi inte kan hävda att våra texter är fullständiga eller korrekta. Informationen kan vara föråldrad på grund av den aktuella utvecklingen.
