Vad är en astmaattack?
definition
Vid bronkialastma finns en permanent överkänslighet för bronkialslemhinnan.
Det innersta skiktet i luftvägarnas område kallas bronkslemhinnan. Även om bronkialastma är en kronisk sjukdom är de typiska symtomen vanligtvis inte permanenta, men vanligen i attacker. Man talar då om en akut astmaattack.
En akut astmaattack kan utlöses av en mängd olika triggers. Det finns akut irritation i bronkialslemhinnan. Slemhinnan tjocknar och sväller. Detta leder till en akut minskning av luftvägarna. Andningssvårigheter förekommer vid attacker. Dessutom bildar ofta slemhinnan mycket slem vid en akut attack.Det finns en hosta med tjock slem som bara kan hostas upp med svårigheter. Förträngningen av luftvägarna och den avsevärt ökade slemproduktionen leder också till andningsljud som är typiska för astma, den så kallade väsande andningen.
Läs mer om detta på: Symtom på bronkialastma
Första hjälpen för en astmaattack
I händelse av en akut astmaanfall är en snabb användning av en nödsprut absolut avgörande. Släktingar till patienter med astma bör därför alltid veta var de ska hålla en nödsprut. Sprejningen ska alltid tas med dig. Om du som främling stöter på en person med en akut astmaattack och patienten fortfarande kan adresseras bör du omedelbart fråga om sprayen. Om patienten inte längre kan använda det själv, men fortfarande är vaken, bör främlingen sätta munstycket i patientens mun, ge en stroke och instruera patienten att andas in djupt. Den bästa hållningen för en vaken astmapatient är en sittande position med armarna på låren. I alla fall, om det inte finns någon astmasprut tillgänglig eller sprayen inte ger lättnad, ska räddningstjänsterna omedelbart meddelas. En astmaattack kan vara livshotande.
mer om ämnet Astmaspray:
- Astmasprut - vad man ska se upp för!
- Nödspray för astma
Varaktigheten av en astmaattack
Varaktigheten av en astmaattack är mycket varierande. Det kan pågå några minuter eller flera timmar. Om en astmaattack inträffar, ska den nödsprut som föreskrivs av läkaren användas så snart som möjligt. Om en stroke inte är tillräcklig, kan en andra stroke inhaleras efter några minuter. Efter användning av nödsprutan bör symtomen avta betydligt inom några minuter och attacken ska upphöra inom kort tid. I vissa fall räcker det inte med att använda en nödspruta för att stoppa ett anfall. I sådana fall bör räddningstjänsten informeras omedelbart eller patienten ska föras omedelbart till en klinik.
Hur kan jag förhindra en astmaattack?
För att undvika en astmaattack är den mest effektiva profylaxen att avbryta exponeringen för avtryckaren. Med vissa triggers, som husdamm kvalster eller djurhår i allergisk astma eller vissa mediciner vid icke-allergisk astma, kan detta vara möjligt, om inte alltid lätt. Ofta utlöses astma av triggers som inte kan undvikas på ett tillräckligt sätt i vardagen. Exempel på detta är pollen, luftvägsinfektioner eller fysisk ansträngning.
Ett annat profylaxalternativ spelar in här: Om exponering för en potentiell trigger kan planeras, till exempel om astma huvudsakligen inträffar under fysisk ansträngning, kan en astmasprut tas 10-15 minuter i förväg. Detta förhindrar att en astmaattack inträffar när den utsätts. Den mest effektiva profylaxen för triggers som är oundvikliga och som inte kan behandlas genom att ta en astmasprut i god tid är grundläggande läkemedelsbehandling.
Kan en astmaattack också vara dödlig?
En akut astmaattack är ett potentiellt livshotande tillstånd. En svår astmaattack som inte behandlas tillräckligt med medicinering på kort tid kan leda till kvävning på grund av de avsevärt minskade luftvägarna. Det är därför absolut nödvändigt att astmatiker alltid har sin nödspruta med sig var de än går, så att de kan ha den till hands i en nödsituation. I vissa fall räcker det inte ens med en nödsprutning för att stoppa anfallet. Då måste ambulanstjänsten informeras omedelbart eller så måste patienten köras oberoende till kliniken. Andra läkemedel kan användas här. I extrema fall kan det också vara nödvändigt att säkra luftvägarna.
Terapi av astma
Hur bronkialastma behandlas beror på typ och frekvens av symtom. Syftet med behandlingen är Frihet från klagomål att uppnå eller Krampfrekvens betydligt lägre. Även ostörd natt sömn är ett viktigt kriterium när man bestämmer vilken nivå av astmatapi som är nödvändig. Syftet är också att undvika situationer där akutterapi med en nödsprutning måste utföras så långt som möjligt. Beroende på patienten är olika läkemedelsåtgärder nödvändiga för att uppnå dessa mål.
Det första målet med astmatapi är att identifiera triggers. När det är klart vad som utlöser en astmaattack kan de undvikas. Detta är dock inte möjligt med alla triggers. Till exempel, om pollen är utlösaren vid allergisk astma, är undvikande nästan omöjligt. Det finns emellertid andra triggers, såsom vissa livsmedel eller ansträngning, som kan undvikas eller förhindras.
Astmamedicinering kan användas både vid akuta attacker och som långvarig terapi eller som förebyggande behandling innan den utsätts för avtryckaren. Det finns nu 5 nivåer av astmatapi.
På terapinivå 1 får patienten en spray som han endast bör använda vid behov. Till exempel före situationer där ett astmaattack kan förväntas eller i en nödsituation när en attack har inträffat. Denna spray innehåller en kortverkande Beta-2 sympatomimetisk. Den vanligaste aktiva ingrediensen är här salbutamol. I allmänhet är inandning från ett slag om det är nödvändigt. Denna inhalativa avlastningsterapi med en kortverkande Beta-2 mimetisk kommer att fortsätta genom alla ytterligare steg.
På terapinivå 2 finns det också en långvarig terapi med en inhalerad kortikosteroid (ICS) tillsatt i låg dos. Denna spray fungerar inte omedelbart som de kortverkande beta-2-sympatomimetika, men har en långvarig antiinflammatorisk effekt på luftvägarna. Typiska aktiva ingredienser för detta är budenosid och Beclomethasone.
I terapinivå 3 kommer medelstora doser inhalerade kortikosteroider (ICS) t.ex.att använda. Alternativt kan den låga dosen inhalerade kortikosteroiden från steg 2 kombineras med en långverkande beta-2-sympatomimetik. Båda sprayerna inandas inte vid behov utan regelbundet. En typisk representant för en långverkande beta-2-sympatomimetik är till exempel formoterol.
I nivå 4 finns medelstora till höga doser inandade kortikosteroider och en långvarig Beta-2 sympatomimetisk för användning.
Nivå 5 har lagts till i den nya riktlinjen för astma. Förutom läkemedel på nivå 4, nivå 5 kortikosteroider i tablettform eller antikroppsterapi.
Från nivå 2 kan också ett annat läkemedel användas. Vi pratar om montelukast. Detta är en leukotrienreceptorantagonist som endast bör användas om ovan nämnda terapeutiska åtgärder på respektive nivå inte kan uppnå adekvat astmakontroll. montelukast tas i tablettform.
Det viktigaste läkemedlet för en akut attack är den kortverkande inhalerade beta-2-sympatomimatiken som salbutamol. De andra läkemedlen som används på lång sikt har emellertid också ett betydande inflytande på anfallens frekvens och frekvens, eftersom de har en långvarig positiv effekt på luftvägarna.
Mer om Terapi av astma kan hittas på:
- Terapi av astma
- Kortisonterapi mot astma
- Läkemedel mot astma
Kan hjälpmeddelanden hjälpa till?
Först och främst bör det nämnas att alla hemåtgärder inte är tillräckliga vid en akut allvarlig astmaattack. En svår astmaattack kan vara livshotande utan lämplig läkemedelsbehandling. Begränsningen av hemläkemedel bör därför undvikas vid en akut attack.
Men hostapassningar som är typiska för astma kan lindras med vissa hemläkemedel. På detta sätt kan en attack delvis förhindras. Det är viktigt att dricka en tillräcklig daglig mängd vatten så att slemet som i allt högre grad produceras under en astmaanfall inte är för tjockt och lätt kan hostas upp. Ett annat användbart botemedel är koffein. Koffin får luftvägarna att utvidgas något, vilket minskar risken för ett astmaattack.
En kort kokt blandning av vitlök och mjölk sägs vara effektiv mot lusten att hosta.
Ingefära sägs också ha en antiinflammatorisk effekt på luftvägarna. Det bör också motverka svullnad i luftvägarna och ha en avslappnande effekt på luftvägarna. För intag kan ingefära pureras och sötas med lite juice och honung. En matsked av denna blandning flera gånger om dagen sägs ha en positiv effekt på astmatiska symtom.
Orsaker till en astmaattack
Det finns många triggers som kan orsaka en akut astmaattack. En bred åtskillnad görs mellan två astmaundertyper: allergisk astma och icke-allergisk astma. Men många patienter lider av en blandad typ av båda formerna av astma.
Typiska triggers av allergisk astma är ämnen som faktiskt inte är farliga men klassificeras som farliga av kroppen. Immunsystemet reagerar med en överdriven reaktion. I vissa människor manifesterar sig denna överdrivna reaktion i en allergisk reaktion; hos personer med känd bronkialastma kan dessa ämnen utlösa en astmaattack. Det är inte ovanligt att astma utvecklas från en befintlig allergi.
Ämnen som kroppen reagerar allergiskt kallas allergener. Typiska allergener som kan utlösa en astmaattack är pollen, djurhår, avskiljning av husdamm kvalster, mögelsporer eller vissa livsmedel. Olika allergener, vilket kan vara ett problem särskilt i vissa yrkesgrupper, kan också utlösa en astmaattack. Dessa inkluderar till exempel mjölstoft, trädamm eller färgämnen och lack.
Förutom allergisk astma finns det också icke-allergisk astma. Typiska triggers av en icke-allergisk astmaattack är vissa mediciner, särskilt vissa smärtstillande medel, fysisk ansträngning, förkylning, luftvägsinfektioner, tobaksrök eller andra irriterande ämnen.
Du kan hitta ytterligare information på: Orsaker till astma
Är stress också en trigger?
Stress i sig är inte den enda orsaken till en astmaattack. Det finns emellertid ökande bevis på att ökade stressnivåer hos kända astmatiker kan öka sannolikheten för en astmaattack.
Läkemedel som utlöser en astmaattack?
Vissa mediciner kan utlösa en astmaattack. Vissa smärtstillande spelare spelar särskilt en roll här. I synnerhet kan läkemedel som innehåller den aktiva ingrediensen acetylsalicylsyra (ASA) eller aktiva ingredienser från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen, diklofenak eller indometacin utlösa en astmaattack. Detta är inte en allergisk reaktion utan en överkänslighetsreaktion i kroppen. Läkemedelsinducerad astma hör därför till undergruppen av icke-allergisk astma.
Betablockerare kan också utlösa astmaattacker. Detta är dock inte en överkänslighetsreaktion utan en biverkning. Anledningen till detta är att vissa betablocker vid receptorer i luftvägarna kan begränsa dem. Betablocker bör därför användas till patienter med känd bronkialastma endast med ökad försiktighet och endast när det är absolut nödvändigt.
Dessa är de symtom jag kan säga när jag har en astmaanfall
En astmaattack inträffar vanligtvis relativt plötsligt. Människor som har lidit av bronkialastma länge vet ofta relativt exakt vad utlösaren var. Astmaattacken börjar vanligtvis med en plötslig hosta, väsande andning och andnöd. Denna andedräkt förvandlas vanligtvis till ökande andnöd inom några minuter. Utandning påverkas särskilt av andnöd, vilket är svårare än inandning.
Bröstens täthet eller tryck kan också uppstå. Ofta hjälper en upprätt, sittande hållning med armarna på knäna att förbättra andningen. Om du läppar i läpparna vid utandning minskar du också känslan av andnöd lite (läppbroms). Om det finns en attack med plötslig andnöd, hosta och främst nedsatt utandning, är detta en indikation på en astmaattack.
Mer sällan kan emellertid anafylaktisk chock, dvs. den maximala formen av en allergisk reaktion, åtföljas av plötslig, snabbt ökande andnöd. Här påverkas dock inandningen mer än utandningen.
Läs om detta också Symtom på bronkialastma
diagnos
I fallet med astma leder den typiska kliniken till den första misstänkta diagnosen med attacker av andfåddhet. Anamnesen spelar därför en avgörande roll. Detta följs av den fysiska undersökningen. Men detta är vanligtvis normalt utanför den akuta attacken.
För att bekräfta diagnosen måste ett lungfunktionstest utföras. Detta utförs på sjukhuset eller av en internist / pulmonolog (pulmonolog). Vissa värden under lungfunktionstestet indikerar förekomsten av bronkialastma.
Ett provokationstest krävs ofta. Patienten måste därför konfronteras med det ämne som troligen utlöser en attack. Sedan undersöks lungfunktionen igen. För att bevisa astma utförs ofta ett så kallad bronkospasmolystest under lungfunktionstestet. Här, efter provokationstestet, vilket leder till en minskning av luftvägarna, ges ett läkemedel som utvidgar luftvägarna igen. Om detta leder till en förbättring av lungfunktionen bekräftas diagnosen bronkialastma.
Vid behov är ytterligare blodprov nödvändiga för att få information om de ämnen som utlöser attacken.
Mer information finns här: Hur diagnostiseras astma?
Kan det vara KOL? Läs om detta också Diagnos av KOL
Astmaattack hos barn
En astmaattack hos ett barn liknar en astmaattack hos en vuxen. Efter kontakt med avtryckaren uppstår hostattacker, andnöd, andningsljud som andning och ökande andnöd. Barnen märker vanligtvis för sig att en upprätt sittställning med armarna stöttade på lår / knän är mest användbar för att göra andningen lite lättare. Precis som hos vuxna är det nödvändigt att använda en nödsprutning omedelbart.
Varför förekommer astmaattacker särskilt på natten?
Chansen att få en astmaattack är särskilt hög på natten. Detta beror antagligen på att luftvägarna är särskilt smala på natten. Detta leder till hostaattacker, särskilt på natten, vilket i sin tur kan utlösa en astmaattack på grund av irritation i luftvägarna.
