Achalasia-operation
Kirurgiska alternativ för achalasia
Under akalasi ("Not slacking") förstås vara en funktionell störning av matstrupeorsakad av svårigheter att svälja, töja, klämma och / eller Bröstsmärta märkbar och har en mycket begränsande effekt på de drabbade i det dagliga livet.
När konservativa behandlingsmetoder är oförmögen till det akalasi För att kunna förbättras tillräckligt kan man ta till operation.
Här är musklerna i den nedre matstrupen separerade i längdled från utsidan medan de skyddar slemhinnan, vilket innebär att en för smal plats kan breddas.
Det klassiska kirurgiska ingreppet vid achalasi är den så kallade extramukös myotomi enligt Heller.
Kirurgen kommer igenom ett stort snitt i buken (transabdominal) till matstrupen. Sedan gastroskopi (flexibel endoskopi) infördes har det blivit mer och mer standardproceduren, eftersom denna operation endast är minimalt invasiv. Detta innebär att operationen utförs laparoskopiskt, vilket är mycket skonsammare för patienten.
Denna procedur kräver inte ett stort snitt i huden, endast 5 små snitt behövs för att få tillgång till den nedre matstrupen eller den övre mage Att förse.
Myotomin observeras sedan med hjälp av en liten kamera insatt under denna process.
Hudskärningarna sys sedan upp igen (Hudsöm), täckt med en steril gips och patienten kan överföras till återvinningsrummet.
Den genomsnittliga sjukhusvistelsen för denna operation är cirka 10 dagar.
Under denna period sker en gradvis ökning av kosten, först och främst får personen parenterala infusioner (på Tarmar över) ger näring.
Börja sedan med små mängder tills du får äta normalt igen för att inte använda det behandlade området för snabbt.
Senare, beroende på individuella behov, uppföljningsbehandling (rehabilitering), vilket kan ta upp till tre veckor. Normalt kommer en patient då att kunna utföra sin vardag och sitt jobb igen utan begränsningar. Ändå, även om han inte har några symtom, bör han träffa sin läkare ungefär var sjätte månad för att stanna under övervakning.
Operationen för achalasia är inte full av hög risk eftersom den endast är minimalt invasiv. Emellertid komplikationer som:
- Sårinfektioner
- Blödning eller
- Problem orsakade av Ventilation eller den generell anestesimedel komma.
En annan komplikation av denna speciella procedur är penetrationen av slemhinnan, som emellertid vanligtvis fortfarande kan upptäckas och korrigeras intraoperativt.
Hur som helst kommer kirurgen att förklara komplikationerna i detalj före den kommande operationen.
Med en framgångsgrad på 80 till 90% kan detta behandlingsalternativ betraktas som mycket effektivt. Även om den inte behandlar orsaken till sjukdomen utan bara lindrar symtomen, återkommer endast cirka 5% av de behandlade patienterna senare.
