Dermatologi-Nätet

Analeksem

introduktion

Analeksem är en inflammation i huden på anus, läkare talar om dermatit i anoderm (anusinflammation). Analeksem är relativt vanligt. Berörda patienter bör därför inte skämmas över att konsultera en läkare för att behandla symtomen.

I de flesta fall är analexem en följd av olika andra sjukdomar och kan vara akut (plötslig) eller kronisk (utdragen).

Klassificering av analexem

Analeksem kan klassificeras enligt olika kriterier.

Enligt tidsförloppet är det uppdelat i en akut, subakut (relativt plötsligt) eller kronisk analexem.

En klassificering enligt orsakerna är också möjlig och användbar. Det finns irriterande-toxiska, atopiska (atopi indikerar en tendens till överkänslighetsreaktioner) och kontaktallergisk analexem. Flera orsaker spelar vanligtvis en roll vid kronisk analexem.

Symtom på analexem

Det huvudsakliga symptomet på analexem är också det värsta för patienten: mycket svår klåda, som läkarna anser Pruritus ani, eller klåda i anus.

Huden på anus är rodnad, beroende på orsaken till det anala eksemet, rödhet med en skarp eller fuzzy kant uppstår.

Ett annat symptom är att det anstränger anus, vilket mjukar huden. Mjukgöringen kan leda till vitaktig missfärgning i området för det anala eksemet.

Vid kronisk analexem är också erosioner och tårar i huden, så kallade ragader.

Blod på anus vid analexem

Den vanligaste blödningen i tarmen och analområdet orsakas av hemorrojder, tårar i slemhinnan i anus, inflammation i rektum eller tjocktarmscancer.

Blod i anus behöver inte alltid orsakas av en malign sjukdom. Analeksem kan också leda till blod i anus, vilket kan riva den inflammerade huden och orsaka blödning. Blodet kan också deponeras i avföringen. Om blödningen orsakades av analexem, bör blödningen försvinna med terapi.

Diagnos

För att diagnostisera analeksem kommer läkaren att be dig att prata med dig själv för att rensa botten och med vinklade legs att lägga sig på en undersökssoffa. Analexem erbjuder ett i de flesta fall tydlig bild för den undersökande läkaren.

Har ett analexem suddiga kanter talar mer för en irriterande-giftig orsakhar ett analexem skarp gräns för en allergisk kontakteksem.

I vissa fall kan det vara nödvändigt att ha en smeta att göra till en Svampsjukdom att utesluta. Kanske finns det också en liten provtagning behövs för att få en mikroskopisk undersökning av tyget. Mikroskopet kan bekräfta eller utesluta andra sjukdomar som kan se mycket lik analexem: Analcancer, psoriasis (psoriasis) analveck och andra, mindre vanliga hudsjukdomar. I många fall är hemorrojder en av orsakerna till analeksem. Om läkaren finner att du har hemorrojder, kommer de att göra en proctologisk undersökning av Ändtarm vara nödvändig.

Orsaker till analeksem

Det finns många orsaker till analexem. Påverkade patienter har ofta hemorrojder, vilket gör svårt att få analhygien efter att ha använt toaletten. Eventuell avföring som finns kvar på anus leder till irritation i den omgivande huden och orsakar därmed irritativt toxiskt analexem. Ytterligare irritation av huden uppstår genom att hemoroiderna sopar.

På liknande sätt leder hudtaggar (oskadlig hudveck vid övergången från det anala slemhinnan till "normal" hud) eller anal prolaps (prolaps av analkanalen från anus) till irriterande toxiskt analexem.

Andra orsaker är otillräcklig eller överdriven analhygien, överdriven svettning eller kläder som är för hårda. Exempelvis uppstår kontaktallergiskt analexem som en reaktion på konserveringsmedel eller dofter i fuktigt toalettpapper. Emellertid kan medicinska produkter som hemorroida salvor eller suppositorier också utlösa kontaktallergiskt analexem hos vissa människor.

Atopiskt analexem förekommer hos patienter med neurodermatit, typiskt är det klåda i anus som endast förekommer i faser.

Andra orsaker till analexem är svampinfektioner i anus eller kronisk psoriasis, som också kan manifestera sig på anus.

Kronisk analexem har vanligtvis flera av de nämnda orsakerna.

Är analexem smittsamt?

Det är omöjligt att säga i allmänhet om analeksem är smittsamt. Den avgörande faktorn är orsaken till hudirritation. Om eksemet orsakas av hudsjukdomar som neurodermatit eller psoriasis, är det inte smittsamt och därför behöver inga speciella försiktighetsåtgärder beaktas. Även vid allergiska reaktioner eller mekanisk irritation finns det ingen risk för infektion. Om det är en cancer är ingen infektion möjlig.
Situationen är annorlunda med eksem, vilket orsakas av patogener som bakterier, svampar eller virus. Strikt hygien med tillräcklig desinfektion av händer och kontaktytor bör observeras här för att inte infektera miljön.

Behandling av analexem

Enkla metoder som kan användas utan läkarbesök kan enkelt göras hemma. Det är lämpligt att rengöra det anala området med ljummet vatten efter att du har använt toaletten och försiktigt torka. Rester av avföring avlägsnas och huden på anus förhindras från att mjukna.

Patienter med analexem bör undvika att använda fuktigt toalettpapper, eftersom det kan irritera huden i analområdet. Det är också viktigt att inte använda några speciella tvättlotioner eller fettdukar för analområdet. Dessa innehåller dofter och konserveringsmedel som är skadliga för anusens känsliga hud.

Om dessa enkla metoder inte förbättrar det anala eksemet, bör en läkare konsulteras för att påbörja läkemedelsbehandling.

Ytterligare behandling av analexem

Förutom god analhygien, som beskrivits ovan, hjälper varma höftbad med ekbark eller andra tanniner till att lindra symtomen på analexem.

Behandlingen stöds av en tillräcklig mängd vatten och en hälsosam kost med mycket fiber, eftersom en mjuk avföring inte irriterar analexemet dessutom. Att undvika heta kryddor hjälper också till att skydda den inflammatoriska huden runt anus.

Utöver denna självbehandling bör analexem behandlas av en läkare.

Hur man kan bli av med klia

Behandling av analexem lindrar också klåda. Om det anala eksemet beror på en allergisk orsak, kan antihistaminer mot klåda hjälpa till.

Annars bör du vänta tills behandlingen av god analhygien, höftbad och salvor fungerar.

Terapi av analexem med medicinering

Förutom god analhygien och desinfektion av höftbad, är läkemedelsbehandling med salvor, som en läkare kan förskriva, också lämplig för behandling av analexem. Behandlingen av analexem kan utföras av en husläkare, en proktolog, en gastroenterolog, en allmänläkare eller en hudläkare (dermatolog).

På kort sikt är det tillrådligt att använda en kortisonsalva, som ersätts efter en stund av en mjuk zinkpasta. Kortison motverkar en överdriven reaktion av immunsystemet och därmed bromsar inflammation. Zinkpastan har en antiinflammatorisk och torkande effekt, så att inflammation behandlas och en förnyad mjukning av huden förhindras.

Om det anala eksemet koloniseras med bakterier, används desinficering av salvor eller salvor med antibiotika.

Vid svår smärta kan en smärtstillande salva som innehåller lokalbedövningsmedel och dömer huden i det anala området förskrivas. Denna typ av salva bör dock inte användas för analexem som har en allergisk orsak.

Om hemorrojder är orsaken till analexem, måste de behandlas, eftersom en terapeutisk framgång med salvor knappast eller inte alls kan förväntas.

Krämer och salvor

Om du lider av analexem kan olika salvor och krämer hjälpa. Om det bara är mekaniskt irriterad, torr hud, kan närande, fuktgivande krämer lindra och lindra symtomen. Här kan du få goda råd, till exempel på apoteket.
Om eksemet är en manifestation av en hudsjukdom som neurodermatit eller psoriasis, kan krämer med medicinska ingredienser vara nödvändiga. Detta bör förskrivas av hudläkaren och användas strikt enligt hans instruktioner.
Om det är en infektion med bakteriella patogener kan salvor som innehåller ett antibiotikum vara nödvändiga, som sedan appliceras direkt på eksemet. När det gäller en svampinfektion finns det också svampdämpande salvor som kan fungera direkt mot svamparna.

När behöver du kortison?

Vid en del analexem kan användning av kortison vara nödvändigt. Detta kan göras lokalt med en salva eller systemiskt med tabletter. Det är inte möjligt att säga i allmänhet när kortison är nödvändigt; det som är viktigt här är orsaken och svårighetsgraden av eksemet. Till exempel, med psoriasis eller neurodermatit, fungerar en kortisonsalva bra mot inflammation och kan leda till snabb läkning. Endast den behandlande läkaren kan bedöma om en kortisonbehandling är nödvändig; under inga omständigheter ska behandling påbörjas på egen hand, eftersom kortisonet kan förvärra sjukdomen!

Zinksalva

Många patienter som lider av eksem gillar att använda zink-salvan utan disk. Salvan förser huden med fukt och har en antiinflammatorisk och desinficerande effekt. Så det kan ha en lugnande effekt på symtomen, speciellt vid lätt inflammation och få snabbare läkning. Det är viktigt att zinksalvor endast appliceras på huden, så så snart den rivs bör användningen av zinksalvor undvikas. Om du är osäker, kontakta läkare eller apotekspersonal.