Stressinkontinens

definition

Stressinkontinens är en av de vanligaste formerna av inkontinens. Där kommer det omedvetet och ofrivilligt att urinera med lätt till tunga laster. Genom att anstränga och spänna musklerna i kroppen blir urinrörets sfinkter permeabel ett kort ögonblick och urinen kommer ut. Kvinnor är långt ifrån detta problem oftare påverkade som män.

Läs mer om ämnet här: Inkontinens

orsaker

Orsaken till stressinkontinens är en hos både kvinnor och män Svagheten i musklerna i nedre urinblåsan. En gång ökat tryck på urinblåsan uppstår, sphincter ger vika och kan inte längre helt blockera åtkomsten till urinröret. Som ett resultat dränerar urinen ur urinblåsan.

Ökat tryck på urinblåsan kan orsakas av a stark fyllning av urinblåsan eller genom Förändringar i tryck i buken komma. Sådana tryckförändringar kan utlösas av tunga lyft, hosta, skratt och rörelser som att stå eller gå. I svåra fall, även utan uppenbar orsak, kan musklerna bli slappa med mental distraktion eller ligga.

Orsakerna till en sådan avancerad urinblåsan är många. På Män är stressinkontinens betydligt mindre ofta än med kvinnor. Hos män förblir bäckenbottenmusklerna till stor del orörda och intakta för livet. Endast Verksamhet i bäckenområdet kan leda till oönskade muskelskador. Prostatoperationer, till exempel för cancer, är en typisk orsak till stressinkontinens hos män.

Bäckenbottenmusklerna kommer att utvecklas hos kvinnor under hela livet betydligt mer stressad än med män. En viktig faktor för stress i urininkontinens hos kvinnor är en graviditet. Graviditeten i sig expanderar livmodern i bäckenet och utövar tryck på de omgivande organen - särskilt på urinblåsan och bäckenbottenmusklerna. En efterföljande vaginalfödelse leder till en breddning av musklerna, som till stor del kan förnyas, men i vissa fall kan orsaka permanent skada.
Dessutom finns det många födslar nödsituationerdär bäckenbottenmusklerna breddas och skärs för att underlätta arbetet. När kvinnor blir äldre kan det vara Orgelbundenhet organen i bäcken och buken (se: bäckenbottendepression) förekommer också gynekologiska ingripanden förekomst.
Av anatomiska skäl påverkas kvinnor vanligtvis av svaga blåsarmuskler när de blir äldre. Kvinnor drabbas särskilt som dessutom ansträngande fysiskt arbete prestera, övervikt är och inte muskulös eller är sportiga.

Här kan du hitta mer information om: Urininkontinens

Inkontinens efter stress under graviditeten

En graviditet är förmodligen det vanligaste orsaken för stressinkontinens. Vid Barnets tillväxt själv uppstår ökat tryck på urinblåsan och även vid denna tidpunkt kan stressberoende inkontinens uppstå. Men särskilt födelseprocessen kan Skador på bäckenbottenmusklerna lämna. Vaginal födelse sträcker musklerna mycket. I vissa fall riva de eller ett snitt måste göras av en barnläkare. Som regel återhämtar sig bäckenbottenmusklerna från förlossningen, men i sällsynta fall kan permanent skada uppstå. Förbi riktad utbildning efter födelsen, snabb läkning främjas och påskyndas.

symtom

Det enda symptomet på stressinkontinens är det okontrollerad och omedveten urinering i vardagen. De drabbade känner urinen omedelbart med stora mängder, med mindre mängder bara nästa gång de går på toaletten. De åtföljande omständigheterna med stressinkontinens härrör från tre olika grader av sjukdom. Urinförlusten orsakas ibland av hosta, men ibland när man ligger ner.

diagnos

En detaljerad anamnese tillhandahåller den avgörande informationen för diagnos av stressinkontinens. Ofta gör patienterna små mängder Urinutladdning fast kort efter fysisk träning. I detta fall en detaljerad lista över frekvens och den belopp urinering de senaste dagarna. Går inkontinens med en kraftigt ökat belopp urinproduktion, orsaken kan hittas någon annanstans. Läkaren kan sedan utfärda a fysisk undersökning könsregionen. Det finns också en Ultraljudsundersökning de nedre urinvägarna samt en digital rektal examen.

Information om omfattningen av inkontinens kan tillhandahållas av en så kallad "Pad test" ge. Man vägs i förväg intarsia sliten och därefter flera rörelsesekvenser utförd. Dessa inkluderar springa, klättra trappor, hosta, hoppa och andra rörelser. Det mäts sedan vid vilken belastning mängden urin utsöndras ofrivilligt.

Betyg 1

De Gradering med stressinkontinens beror på Allvarlighet av stresssom leder till ofrivillig urinering.

Betyg 1 representerar tyngre belastningar Dessa inkluderar tunga lyft men också att hosta, Nysa eller Skratt. Under de tre senaste aktiviteterna utövar kroppen särskilt tryck på buken, vilket är en börda för urinblåsan. Som ett resultat pressar urinblåsan på urinen och blåsans nackmuskulatur tål inte detta tryck.

Betyg 2

Av Betyg 2 representerar en ytterligare utveckling av stressinkontinens lägre tryck ökar i buken påverkar urinblåsan på ett sådant sätt att bäckenbotten inte kan hålla tillbaka urinen. Alla räknas i detta skede snabbare kroppsrörelser och ansträngningar. Som det till exempel Räta upp, Sitt ner, Gå och Hoppa.

Klass 3

Av Klass 3 representerar det sista steget av stressinkontinens där det knappast en börda måste komma. Ljusa rörelser är tillräckliga för att utlösa okontrollerad urinering. Inkontinens också utan rörelse och om räknas i detta skede.

behandling

Stressinkontinens och svaghet i bäckenbottenmusklerna är vanligt väldigt lätt att hantera. De många konservativa terapeutiska metoderna enbart ger goda resultat, men kirurgiska ingrepp används också.

De konservativ terapi är utformad för att stärka de svaga urinblåsmusklerna och bäckenbottenmusklerna i allmänhet. Detta kan göras genom riktad träning i bäckenbotten eller med medicinering. Det finns många nya terapeutiska tillvägagångssätt i samband med träning av bäckenbotten. Dessa inkluderar Elektrisk stimulering, Vaginalvikter, gymnastiska övningar och många fler. Dessa övningar kräver exakta instruktioner från den behandlande läkaren så att de kan utföras korrekt. Medicinsk kan med östrogener eller viss Antidepressiva Bli behandlad. Båda orsakar att bäckenbottenmusklerna drar sig mer intensivt.

Först när de konservativa möjligheterna har uttömts kan stress på urininkontinens operativa behandlingar övervägas. I många fall med Band eller öglor bäckenet och bäckenorganen stöds för att ta tryck från bäckenbottenmusklerna. Urinblåsan stöds och förstärks också. På samma sätt kan tyget med Kollagen injiceras under för att stärka hållet i bäckenorganen och för att lindra musklerna. Artificiella ocklusionsmekanismer som används under urinblåsan är mindre vanliga.

Motion för stressinkontinens

Förutom elektrisk stimulering och läkemedelsbehandling av muskelsvaghet kan man göra det under ledning av en läkare eller sjukgymnaster Med riktade övningar behandla inkontinens.

Förmodligen den enklaste övningen kan vara medan du sitter Att springa. För att göra detta spänner du urinrörets sfinkter medvetet och så hårt du kan. Denna spänning hålls i upp till 10 sekunder. Om du upprepar denna spänning flera gånger bör du ge muskeln lite tid att återhämta sig. Detta innebär att övningen kan utföras flera gånger om dagen och var som helst, även när du är på språng, när som helst. Försiktighet måste vidtas för att bara spänna bäckenbottenmusklerna och att inte använda glutealmusklerna. När du ligger eller står, kan du också kontrollera att glutealmusklerna inte är anspända.

I en annan övning, om olika muskler bör dras åt varandra. Först magmusklerna, sedan glutorna och slutligen musklerna i bäckenbotten. Detta stärker inte bara musklerna utan ger dig också en känsla och kontroll över de enskilda muskeldelarna.

Fråga fler övningar Variationer av grundövningen Sphincter bör sedan pressas ordentligt i olika positioner, till exempel i en krona, i benen eller böjas över medan du står. Genom att variera positionerna får du ny kontroll över musklerna i olika vardagliga situationer. Dessutom ökar den upprepade spänningen muskelns styrka.

Varaktighet

Behandlingens varaktighet och därmed inkontinensen beror på olika faktorer. Varaktigheten beror främst på träning i bäckenbotten och framgången för behandlingen genom riktade muskelövningar. Muskelfunktionen kan endast byggas upp hållbart genom konsekvent träning. Till första förbättringen det kan några veckor sista.

Men det finns en allvarlig skada på bäckenbottenmusklerna, till exempel genom skador efter förlossning eller hos män efter prostatakirurgi, händer det sällan för fullständig läkning. Riktad träning kan bara stärka de återstående friska musklerna.