Craniomandibular dysfunktion

introduktion

Den kraniomandibulära dysfunktionen (kort: CMD) är en Masticatory systemsjukdom, som vanligtvis sker genom a Felinställning av undre till överkäken är triggad.

Slags särskilt när du biter överkäke och Underkäken inte i det ideala läget på varandra följer en av detta stark överbelastning och felaktig användning av Mastatoriska musklervilket kan leda till smärta och svullnad.

Orsaker till kraniomandibulär dysfunktion

i idealiskt anpassade tänder slog tänderna på Övre och underkäken som växlar ovanpå varandra. Detta kommer att göra Temporomandibulära leder, tänder och hela masticatoriska muskler lika stressad.

Om denna harmoniska interaktion störs kommer den till Överbelastning eller felaktig lastning en eller flera av dessa anatomiska strukturer, Smärta och irritation är ofta resultatet.

Kan orsaka sådan kraniomandibulär dysfunktion

• genetisk predisposition och psykologisk stressdet är i en Överbelastning av mastikulära muskler uttrycker
• traumatiska effekter på käken
• dåligt monterade kronor och eller broar
• för höga fyllningar
• extrema feljusterade tänder vara

Craniomandibular dysfunktion kan vara orsaken till många andra sjukdomar.

• Det är så det fungerar Förekomst av tinnitus i ungefär 30 procent av fallen tillskrivs kraniomandibulär dysfunktion
• Felaktiga belastningar i huvudområdet kan ha långtgående effekter på resten av muskel- och skelettsystemet
• mer uttalad Överbett till feljusteringar av huvudet och Cervical ryggrad
• Blockering av huvudleden kan blockera lederna i bäckenet

Symtom på kraniomandibulär dysfunktion

Majoriteten av de drabbade patienterna rapporterade om

• måttlig till svår smärta i tugga och ansiktsmusklerna och des Temporomandibular led
• svår tandslipning
• från en viss tidpunkt Tand lossnar och Tandförskjutningar inuti käken
• ofta yrsel
• Örsprång eller Ringer i öronen (Tinnitus)
• nattliga andningsstörningar och snarkning

Det också Utseende av tänder kan i många fall indikera förekomsten av kraniomandibulär dysfunktion.
Dåligt slitna, nickade tänder är ett tydligt symptom och bör diskuteras omedelbart med tandläkaren.

Sedan under kraniomandibulär dysfunktion, Missbruk och överanvändning av olika muskelgrupper kan komma också Axlar, nacke och ryggsmärta vara ett tecken på förekomsten av detta tillstånd.

Fel last på Temporomandibular led men leder vanligtvis till starka huvudvärk upp till migränliknande Symptom.

Dessutom lider många drabbade patienter på grund av den smärta och psykologiska stress som kraniomandibulär dysfunktion medför Humörsvängningar och eller fördjupningar.

Tinnitus

Tinnitus är ett brus i örat som kan utlösas av många olika orsaker. I samband med CMD förekommer det i knappt en fjärdedel av de drabbade. Den exakta mekanismen för dess bildning är fortfarande okänd. I de flesta fall ökar bruset i örat i samband med CMD när tänderna pressas samman eller munnen öppnas.

Behandling av kraniomandibulär dysfunktion

För behandling av kraniomandibulär dysfunktion är en idealisk interaktion mellan tandläkare, tandläkare, ortopedisk kirurg, fysioterapeut och osteopat nödvändig. En specialist ensam kan inte idealiskt hjälpa den drabbade patienten.

• Under terapin ansvarar tandläkaren för att justera kronor, broar och / eller fyllningar så att en idealisk bit (ocklusion) kan garanteras. Eventuella ojämnheter som hindrar korrekt käftstängning bör om möjligt tas bort.

Efter att alla riskfaktorer har eliminerats kan den drabbade patienten i många fall hjälpa till med en så kallad funktionell splint eller bitspalm.

Läs mer om ämnet: Bita splint och crunch splint

En sådan skena kan tas bort från patientens mun och bör bäras på natten om möjligt. Det är vanligtvis möjligt att motverka effekterna av kraniomandibulär dysfunktion genom att bära den funktionella spalten och återställa den jämna belastningen på de mastikulära musklerna.

Spalten är vanligtvis gjord för underkäken och täcker hela tänderaden. Eftersom musklerna i olika kroppsområden, som redan beskrivits, interagerar, har en funktionell splint hos patienter med kraniomandibulär dysfunktion en positiv effekt på hela kroppens statistik.
Av denna anledning måste behandlingen snabbt samordnas med en fysioterapeut och / eller ortopedisk kirurg.

Värme- och kylbehandlingar kan användas för att lindra smärta. Olika manuella behandlingar, akupunktur och lärande avslappningstekniker är också smärtstillande för de flesta patienter.

En tuggsplint görs i början av terapin. Detta bärs initialt på natten i två till tre månader och kontrolleras varje vecka av läkaren och byter vid behov. Om symptomen förbättras kan en definitiv lösning övervägas. Detta består av tändernas krönning för att uppnå önskat läge utan en splint.

Manuell terapi för crandiomandibular dysfunktion

Manuell terapi föreskrivs av tandläkaren och utförs av sjukgymnasten. Det finns specialterapeuter med ytterligare utbildning som vet huvudet och nackområdet exakt. Ett recept utfärdas vanligtvis för 10 möten om 20 minuter vardera. Syftet med terapi är Avslappning av Muskulatur så väl som vävnad. Samtidigt bör övningar för avkoppling läras, som också kan användas hemma.

Sjukgymnasten tar en anamnes för att ta reda på de exakta symtomen. Först då vet han exakt vilka muskelgrupper han börjar behandla. Tugga musklerna och musklerna i livmoderhalsen ryggraden påverkas (nästan) alltid. I vissa fall kan sjukdomen spridas till hela organismen och orsaka obehag i rygg eller knän. Dessa måste förbättras genom andra (fysio) terapeutiska åtgärder.

Fokus bör dock ligga på att eliminera orsaken. Om man inte behandlar behandlar manuell terapi endast ett symptom.

Självhjälp

Eftersom uppkomsten av kraniomandibulär dysfunktion i många fall på grund av stress är kompensationsanställning och det Lär dig vissa avslappningstekniker var hjälpsam.
Patienter som ofta hanterar Slipa tänderna och / eller Käftar för hårt tillsammans kan bita dig själv med det För att avhjälpa situationen, Tunga riktade mot munets tak att ligga.

Detta får dem att slappna av Massetermuskler, underkäken rör sig lite bort från överkäken och smärtlindring inträffar relativt snabbt.

Hjälpsamma övningar

Eftersom CMD är en komplex klinisk bild, finns det speciella övningar som kan användas för de olika symtomen. Det är viktigt att dessa övningar endast är initialt under instruktioner bör utföras av en lämplig terapeut. Rätt teknik måste följas, eftersom klagomål inte kan förbättras med felaktigt utförda övningar. Ibland gör det bara värre. Övningarna används flera gånger om dagen (morgon-middag-kväll).

Hemma bör du kontrollera dig själv regelbundet framför spegeln för att undvika misstag. Efter några veckor, ibland även efter några dagar, kan framgångar ses. Avkopplingsövningar är särskilt viktiga för nattkrossning. En promenad innan du går i säng eller en riktig "träning" genom sportaktiviteter är bra här. Det kan också hjälpa att massera de muskulösa musklerna.

För att göra detta, använd pek- och långfingrarna för att utföra cirkulära rörelser över de stressade käkmusklerna. Dessutom finns det Sträcka-, Stabilisering- och Stärkande övningarsom hjälper musklerna och lederna. En mer detaljerad beskrivning av övningarna undviks på grund av ovanstående punkter.

Vad är användningen av en okklusal splint?

En occlusal splint mot CMD kan vara användbar i många fall om tandläkaren har valt rätt typ av splint. Man måste här skilja om CMD genom påfrestning eller av en fel bett är villkorad.

Om stress är utlösaren kan man JIG-skenadvs en splint med ett bitblock i området för framtänderna kan vara användbart. Här kan den nattliga knaschen minskas. Om ett fel bett är avtryckaren måste en speciell splint göras för att korrekt kompensera för bettet. I de flesta fall kan symtomen minskas om spalten bärs regelbundet. I genomsnitt är det en förbättring av symtomen, särskilt smärtan uppnås med cirka 60%.

homeopati

Växtbaserade läkemedel, som kan användas mot CMD, syftar främst till att minska eller till och med eliminera den nattliga knasningen, även känd som bruxism. En positiv biverkning kan vara att den tillhörande tandvärken också försvinner. Homeopatiska kulor som Belladonna C9 eller Chamomilla C9vilket minskar nervositeten. Till exempel mot smärta stramonium eller Asa foetida hjälp. Man bör dock aldrig ta homeopatiska medel lätt. Om man kämpar med smärtan för länge och väntar på orsaksterapi kan den ursprungliga sjukdomen alltid utvecklas. Om det inte sker någon förbättring måste läkaren konsulteras!

Vilken läkare behandlar kraniomandibulär dysfunktion?

CMD kan teoretiskt behandlas av en normal tandläkare, eftersom varje tandläkare har utbildats inom detta område genom sina studier. Men det finns speciella avancerade utbildningskurser inom detta område som tandläkare kan genomföra som avancerad utbildning. Detta är dock inte en specialist, till exempel en ögonläkare.

Det är snarare en vanlig allmän tandläkare med specialisering. Eftersom den kliniska bilden av CMD är en mycket komplex klinisk bild, som kan förknippas med många olika symtom och ofta behandlas felaktigt, är det tillrådligt att besöka en tandläkare med specialutbildning.

Behandlingskostnad

Kostnaderna för behandling av CMD täcks endast delvis. Det finns ingen enhetlig reglering om detta. De med lagstadgad sjukförsäkring bär dock ofta själva kostnaderna. CMD kräver diagnostiska procedurer som endast kan utföras av specialister.

Den efterföljande behandlingen måste också anpassas till sjukdomen och är endast möjlig i nära samråd mellan läkarnas praktik och tandlaboratoriet. Kostnaderna beror därför på den diagnostiska ansträngningen och typen av terapi; exakta siffror kan inte anges här. Du bör dock ansöka till sjukförsäkringsbolaget i förväg för att täcka kostnaderna och vid behov bekräfta detta skriftligen.

Craniomandibular dysfunktion och tandvärk

I vissa fall kan en tandvärk också uppstå. Dessa kan utlösas genom överbelastning av enskilda tänder eller grupper av tänder. EN Överbelastning uppstår när vissa tänder möter sina motståndare före alla andra tänder och så måste absorbera all kraft först. Främst på natten när du är medvetslös crunches eller tryck ihop tänderna, tänder med tidigare kontakter är extremt stressade. Efter ett tag utvecklas smärta.

Å andra sidan kan nervirritation uppstå. Här är en nervväg som ger tänderna skadad eller irriterad i sin gång. I det här fallet är den tand som verkligen gör ont inte den faktiska orsaken till symptomet. Situationen liknar till exempel med Trigeminal neuralgi. Här skadas trigeminalnerven vid någon tidpunkt och utlöser sedan spontana smärtanfall.

Craniomandibular dysfunktion och huvudvärk

Mycket ofta klagar också patienter som lider av CMD huvudvärk. Orsaken till detta är musklerna. I huvud- och nackområdet är musklerna i käken och nacken väldigt nära förbundna. En ihållande felaktig eller rörelse av käken kan sedan spridas till hela systemet och orsaka obehag. Eftersom musklerna delvis är fästa på baksidan av huvudet eller i templet, kan detta skapa en känsla av huvudvärk.

Påverkan av CMD på lymfkörtlarna

Lymfkörtlar är en så kallad filterstation för lymfen. Lymfen beskriver en kroppsvätska som finns i lymfkanalerna. Den innehåller elektrolyter, proteiner och vita blodkroppar. Det finns många av dessa knutar i huvud- och nackområdet. När det finns inflammation förstoras dessa när de försöker bekämpa sjukdomen. CMD behöver inte nödvändigtvis åtföljas av en utvidgning.

Eftersom tandinflammation, halsont, ledsjukdomar eller andra klagomål också är förknippade med detta, är det inte ovanligt att lymfkörtlarna sväller. Som en försiktighetsåtgärd bör du ha detta symptom klargjort med din läkare så att ingen annan sjukdom förbises.

osteopati

Osteopati behandlar behandlingen av sjukdomens orsak, en helhetssyn på personen utförs här. Målet är att hitta samband mellan CMD-klagomål och enskilda organ och andra (pre-) sjukdomar så att orsaken till klagomålen kan riktas. En osteopat kan specifikt lösa blockeringar mellan ben och andra vävnader och därmed lindra symtomen. Men eftersom osteopatisk träning inte är lagligt reglerat på ett enhetligt sätt, kan en läkare ännu inte utarbeta några recept för det. Det är en rent privat tjänst.

Finns det några operationer för att behandla CMD?

Om konservativa metoder, dvs. manuell terapi eller inkorporering av en splint, misslyckas, kan det vara meningsfullt att tänka på en operation. Som akut terapi här är lavage, också Gemensam bevattning kallas för att citera. Hon kommer att vara i generell anestesimedel utförs och är avsedd att säkerställa att inflammatoriska celler och smärtmeddelanden spolas ut från leden. Om ingenting hjälper och fogen till och med växer tillsammans med skalens bas, kan bara en öppen temporomandibular ledoperation hjälp.

Här visas fogen genom ett snitt framför örat, eventuella anslutningar separeras och i vissa fall sätts en broskskiva eller liknande in. Detta material bör då förhindra att vidhäftningar uppstår igen. Denna procedur representerar det så kallade "ultima-förhållandet" och bör endast användas i riktigt brådskande fall utan förbättringar.