Cystor på äggstockarna

definition

En cysta är en hålighet fylld med vätska som är fodrad med epitel (vävnad) och finns i olika delar av människokroppen, inklusive äggstockarna (Äggstock) kan hända. Cystor i äggstockarna finns praktiskt taget endast hos sexuellt mogna kvinnor, och de förekommer särskilt ofta kort efter puberteten och under klimakteriet.

symtom

Det viktigaste är om kliniska symtom uppstår i samband med en ovariecyst beroende på storlek. Cystor i äggstockarna som bara är några centimeter stora orsakar vanligtvis inga symtom. De kommer mestadels slumpmässigt famlade under en undersökning eller på en Ultraljudsundersökning upptäckt.
Om ovariecysten når en viss storlek kan den komma igenom Tryck på organen i grannskapet att tråkigt Smärta i nedre buken, Ryggont och tarm- och / eller urineringsproblem uppstår. Om symtomen plötsligt försämras med svår smärta, kan detta leda till en potentiellt hotande komplikation som t.ex. Vridning av äggstockarna och äggledarna ange. I ett sådant fall krävs omedelbar åtgärd.
Andra sjukdomar kan också uppstå, särskilt under graviditeten Smärta i äggstockarna lead: du kan läsa mer om detta ämne i artikeln Smärta i äggstockarna under graviditeten läsa.

Smärta

En cysta orsakar äggstockarna inga symtom i de flesta fall och bör kontrolleras regelbundet om resultaten annars är normala. I andra fall åtföljs det av diffus, tråkig eller ibland svår bäckensmärta.
Smärta i nedre del av buken observeras till följd av tillväxt i storlek, irritation i bukhinnan och ökande tryck på de angränsande organen. Kan följa med illamående, Kräkas, Matsmältningsbesvär, urinationer och i vissa fall till och med en ökning i midjestorleken. Också Menstruationscykelbesvär oregelbunden eller kraftig blödning är vanligt i cyster av hormonellt ursprung.
Sällsynta händelser med uttalade smärtsymtom indikerar komplikationer. Till exempel kan det vara en Brista (Brister) en cysta eller en så kallad torsion (Handtag rotation) agera.
Cysten, inklusive äggstocken, roterar ofta sin stjälk under träning. Hon ger en nödsituation det måste hanteras omedelbart. Det finns en risk för en irreversibel förlust av organets funktion.
En cystbrott visar sig också med plötslig smärta. Det finns en risk för blödning i bukhålan om ett blodkärl brister samtidigt.

Läs även vår sida: Smärta i äggstockarna - detta är de vanligaste orsakerna

orsaker

Orsaken till ovariecysterna tillåter en Uppdelning i två stora grupper. En åtskillnad görs mellan sk funktionella cyster och Retentionscystar, de flesta av de cystiska förändringarna på äggstockarna kallas funktionella cyster.

Funktionella cystar

Det främsta skälet till cyster på äggstockarna är funktionella cyster i äggstockarna. Dessa cyster kan kännetecknas av de vanliga cykliska förändringarna i äggstockarna orsakade av varierande grad Hormonnivåer under loppet av en cykel är förklarbara, form. Det är därför de förekommer särskilt hos sexuellt mogna kvinnor, med en ansamling strax efter puberteten och under klimakterium (Klimakteriet).
Också Avvikelser i hormonsystemet i organismen eller a hormonbehandling kan orsaka funktionella cyster i äggstockarna. I denna undergrupp kan du igen välja mellan olika sätt av funktionella cystor: follikulära cyster (vesikelcyster), polycystiska äggstockar, corpus luteumcyster, thekaluteincyster, endometriosecyster (endometriomas) och parovariala cyster.

• Follikulära cyster:
  Follikulära cyster (Vesikelcyster) förekommer ensamma i menstruerade unga kvinnor före ägglossning (pre-ovulatoriska) på. Det är en icke-knäckt Graafs follikel som har en äggcell inuti. Graafs follikel i sig kan växa till en storlek på cirka 2 cm.
  Övergången till en funktionell cysta är sömlös, varigenom de kan nå en storlek på upp till 10 cm, under graviditeten till och med upp till 25 cm. Granulosa-cellerna som follikulärcysten innehåller tillåter att cysten är hormonellt aktiv och producerar östrogener.

• Polycystiska äggstockar:
  Om äggstockarna innehåller ett stort antal cyster kan dessa cyster eventuellt ses som en speciell form av follikulära cyster. Polycystiska äggstockar förekommer i det så kallade PCO-syndromet (polycystiskt äggstocksyndrom) i kombination med andra kliniska symtom.
  Polycystiska äggstockar orsakas av folliklar (folliklar) som utvecklas under ytan på äggstockarna, men inte spricker. Med varje efterföljande cykel ökar antalet folliklar, varför äggstocken också ökar i storlek.

• Corpus luteum cyster:
  Corpus luteumcyster, i genomsnitt 5,5 cm i storlek, förekommer efter ägglossning (postovulatory), dvs under den andra halvan av cykeln. Corpus luteum (Corpus luteum) bildas av resterna av den knäckta Graafs follikeln.
  Om det finns en blödning i corpus luteum, talar man om en corpus luteum cyste, en annan undergrupp av funktionella cyster. Corpus luteumcyster förekommer oftare hos gravida kvinnor och hos kvinnor som genomgår ägglossningsinducerande behandling.

• Thecalutein cyster:
  Dessutom räknar de också upp till 30 cm lång uppstigande thekaluteincyster till funktionella cyster. Dessa beror generellt på en ökad eller långvarig produktion av beta-HCG (humant korionisk gonadotropin), ett hormon som produceras av morkakan under de första tre månaderna av graviditeten.
  Utöver flera graviditeter kan stimulering av äggstockarna som en del av fertilitetsbehandlingen också vara en orsak till en tecalutisk cysta. En molblåsan eller en efterföljande korionepiteliom kan också orsaka en tekalutisk cyste.

• Endometriosiscyster (endometriomas):
  Endometriosecyster förekommer som en del av endometrios. Den kliniska bilden av endometrios kännetecknas av foder i livmodern som förekommer utanför livmoderhålet. Eftersom de cystiska håligheterna i äggstocken innehåller gammalt, förtjockat blod, kallas de också tjära- eller chokladcyster. Endometriosecyster tas bort genom operation. Det är avgörande att inte bara vätskan dräneras utan att hela cysten tas bort, eftersom alla rester kan få endometrioscysten att återkomma.
  

  diagnos

  

  Systematisk förhör av läkaren (anamnesis) kan ge första indikationer på en eventuellt befintlig cyst i äggstockarna. Dessutom kan stora cyster vara märkbara under undersökningen av vaginal palpation.
  Cystorna i äggstockarna kan sedan visualiseras med hjälp av ultraljud. Därför är ultraljudssökningen en oerhört avgörande undersökning. Undersökningen utförs genom slidan och kan slutföras genom ultraljudsundersökning från buken.
  För att utesluta malig massa av äggstocken (äggstockscancer) kan andra undersökningsmetoder användas. Detta är viktigt för patienter från 40 års ålder och särskilt under klimakterier (klimakteriet).
  Andra undersökningsmetoder inkluderar bestämning av tumörmarkörer i blodet (CA-125), varvid en ökning av tumörmarkören inte nödvändigtvis behöver komma från en malign sjukdom, en Dopplerundersökning och magnetisk resonansavbildning (MRI).
  Om resultaten av dessa undersökningar fortfarande är oöverträffade, kan endast en undersökning av vävnad hjälpa. Vävnaden kan undersökas under en laparoskopi (laparoskopi) eller i sällsynta fall under bukkirurgi med abdominal snitt (laparotomi) vinnas.

  Äggstocks MR

  

  Cystor i äggstockarna (gröna) kan påvisas pålitligt vid en MR-undersökning av buken (MR-bäckenet).
  Delar av ländryggen kan ses i blått.

  terapi

  De terapeutiska alternativen för cyster på äggstockarna är stora och sträcker sig från en vänta och se attityd utan terapi upp till en laparoskopi (laparoskopi) eller ens kirurgi. Vilken väg som väljs beror på typen av cyste, de kliniska symtomen, längden på existensen av ovariecyster och patientens ålder.
  De vanligaste funktionella cysterna kräver vanligtvis ingen behandling, eftersom de vanligtvis inte orsakar några symtom och i de flesta fall försvinner de på egen hand. EN regelbundna ultraljudskontroller var tredje månad bör göras trots detta.
  Dessutom kan hormonbehandling under en period av tre månader med en progestogenbaserad terapi också användas "Piller" övervägas. Det finns skäl för att starta terapi extremt stora cyster på äggstockarnaCystor som orsakar symtom, de som kvarstår under lång tid och inte löser sig på egen hand.
  Cystor på äggstockarna som har inträffat efter klimakteriet (klimakteriet) och komplikationer i samband med en befintlig cyst i äggstockarna är också skäl för att initiera terapi. Ett terapeutiskt alternativ för att ta bort en godartad ovariecyst är en laparoskopi. Du kan välja mellan en organbevarande och organavlägsnande förfarande skilja.
  I det organbevarande förfarandet skalas bara cyster på äggstockarna, själva äggstocken bevaras. Med detta förfarande är graviditet fortfarande möjligt.
  Om båda äggstockarna själva avlägsnas utöver cyster på äggstockarna kallas detta en organavlägsnande procedur. Detta är ett alternativ för kvinnor efter klimakteriet, eftersom äggstockarna mest har slutat producera hormoner här. Efter att äggstockarna har tagits bort är graviditet inte längre möjlig.
  Förutom att de tas bort som en del av en laparoskopi, kan en ovariecyst också avlägsnas med ett abdominal snitt (laparotomi) bli. Detta kan övervägas i fallet med mycket stora cystor i äggstockarna, eller om man misstänker en ondartad massa.

  OP: ja eller nej

  • fördelar:
    Fördelarna med kirurgiskt avlägsnande av cyster på äggstockarna är främst baserade
    på Befrielse från befintliga symtom, av Undvik komplikationer såsom blödning och sprängning av en cysta såväl som Förhindra spridning misstänkt (kanske skadligt) ser tumörer.
    Godartade cyster som ska behandlas kan märkas vid kontrollerna på grund av snabb tillväxt, ökande symtom i form av bäckensmärta och smärtsam menstruationsblödning, såväl som frånvaro av medicinering.
  • Nackdel:
    Nackdelarna med kirurgiskt avlägsnande av cyster på äggstockarna inkluderar allmänna operativa risker såsom blödning, skador på angränsande organ etc.
    De flesta cystor som förekommer är så kallade funktionella cyster inom ramen för den kvinnliga cykeln (utvidgning av en befintlig follikel eller corpus luteum). Med en 90 procent regressionstendens En för snabb operation skulle ge fler nackdelar än fördelar. Om bilateralt avlägsnande av äggstockarna är nödvändigt, är detta förknippat med infertilitet och menopausaliknande symtom.
    Om cyster på äggstockarna visas efter klimakteriet, tas båda äggstockarna vanligtvis bort. Enligt nuvarande kunskap kan detta förknippas med en högre hjärt-kärlrisk för stroke och kranskärlssjukdom.
    

    Cyst i äggstockarna brast (bristning)

    Cystern på äggstockarna brister i cirka tre procent av de drabbade. Sprängningen inträffar mestadels naturligt, men det kan också orsakas av vaginal undersökning hos gynekologen.
    Förutom svår bäckensmärta brott i en ovariecyst är ofarligt i de flesta fall. Blir också sällsynt Blodkärl skadad, orsakar den Blödning i buken kan komma. I sådana fall a operativ vård oundviklig.

    Rotation av stam av en ovariecyst

    Också en Steely rotationdet ofta efter plötsliga rörelsersom till exempel dans, måste kirurgiskt tas om hand så snabbt som möjligt. Det är nödvändigt att agera snabbt, eftersom blodet från den drabbade äggstocken inte längre kan rinna tillräckligt på grund av stjälkets vridning och inte heller Begränsad blodtillförsel är. Utan snabb ingripande, a permanent skada håll er undan.

    Blödning

    En av de möjliga komplikationerna av en cyst i äggstockarna är att blodkärlet spricker och samtidigt skadas. I detta fall kan inre blödningar uppstå, vilket kräver omedelbar behandling. I sällsynta fall kommer cysten att spricka under en palpationsundersökning.
    Oftast är det dock en slumpmässig händelse utan trigger. Plötslig, svår smärta indikerar bristningen. Om blödning hittas i buken måste kirurgi utföras för att stoppa den. Tunga och oregelbundna menstruationsperioder är möjliga symtom på en befintlig cysta på äggstocken.
    Blödning kan också inträffa under och efter operation för en ovariecyst. Efter en sådan operation bör man undvika lyft av kraftig belastning och kraftig övning.

    Maligna cyster / cancer

    Äggstockscancer är den sjätte vanligaste typen av cancer hos kvinnor. Med ökande ålder finns det en ökad risk att utveckla maligna tumörer. Detta gäller särskilt efter klimakteriet, när äggstockar (Äggstockar) stoppar hormonproduktionen så långt som möjligt.
    Nya ovariecyster efter klimakteriet är mestadels misstänksam och gör kirurgisk behandling nödvändig. Mängden på Tumörmarkör CA-125 korrelerar efter klimakteriet med närvaron av äggstockscancer.
    Blir ofta bilateral oophorektomi om det finns motiverad misstank utförd. Detta minimerar risken för ytterligare progression och sprids till andra organ.
    Hos kvinnor under 30 år är risken för cancer relativt låg, förutom en hög genetisk predisposition. Cystor i äggstockarna försvinner vanligtvis på egen hand efter ett tag.

    Läs mer om ämnet här: Äggstockscancer och Äggstockscancer Symtom