Glukokortikoider

Bildning av glukokortikoiderna

Dessa Hormoner binjurebarken Glokokortikoid, kortisol som Kortison. Hormonerna bildas kolesterol ovan Pregnenolon och progesteron liksom ytterligare mellanliggande steg. Efter att ha släppts ut i blodet är de bundna till transportproteinet transkortin. Hormonreceptorerna finns intracellulärt i cellerna i nästan alla organ.

Reglering av glukokortikoiderna

Glukokortikoiderna är en del av en Hypothalamisk-hypofyskontrollkrets. De Hypotalamus former CRH (C.ortikotropin R.släppa Hormone), hypofysen ACTH (A.drenocorticottågvirke Hormon), vilket i sin tur främjar bildandet och frisättningen av kortisol. Utsöndringen av CRH är föremål för en dag-natt-rytm med ett maximum på morgonen. Tvinga det också påfrestning och hårt fysiskt arbete är utbetalningen. ACTH-utgåvan är å ena sidan av CRH, å andra sidan av adrenalin stimuleras och hämmas av kortisol i betydelsen av en negativ återkoppling.

Effekten av glukokortikoiderna

Glukokortikoiderna är Steroider och ta över i kroppen så kallade kataboliska uppgifter. Detta innebär att de mobiliserar kroppens lagrade resurser. Du släpper dig in naturlig, det vill säga hormoner tillverkade av kroppen, och i syntetisk Dela upp glukokortikoider som administreras i medicinering. Båda typerna har samma effekt på nästan alla celler i kroppen. De har emellertid en särskild effekt på celler i muskler, fettvävnad, lever, njurar och hud.

De flesta dockningsplatserna finns i dessa organ, det vill säga Receptorer, för glukokortikoiderna. De tränger igenom cellväggen och bildar ett komplex med sin receptor. Detta komplex har ett direkt inflytande på cellens DNA och kan därför Påverka bildandet av ämnen. Denna mekanism tar lite tid, vilket innebär att de önskade effekterna av glukokortikoiderna bara kan sätta in efter 20 minuter till dagar.

Där främjar de främst omvandlingen av proteiner och fetter till socker och fortsätter också att ingripa Benmetabolism a. En av de mest kända uppgifterna för glukokortikoiderna är att Stoppa inflammatoriska reaktioner. De hämmar frisättningen av inflammatoriska och immunbärande ämnen från cellerna, vilket minskar de typiska symtomen som rodnad, svullnad, smärta och uppvärmning. Således fungerar glukokortikoider allergivänliga och försvaga immunförsvaret (immunsuppressiv).

Glukokortikoid biverkningar

De möjliga biverkningarna som kan bero på långtids- eller högdosintag av glukokortikoider är direkt relaterade till huvudeffekterna. Finns a Överskott av glukokortikoider i kroppen kan det leda till sjukdomen Cushings sjukdom komma. I allmänhet finns det en individuell dos för varje patient, som måste säkerställas att den inte överskrider den maximala tröskeln. Detta kallas den så kallade Kudddos utsedd. Eftersom glukokortikoider ingriper i benmetabolismen kan det bli för hög dos eller ta för lång tid osteoporos att leda.

Det ökade sockret som en metabolisk slutprodukt leder ofta till en Ökning av blodsockernivån eller att högt blodtryck. Dessutom kan vatten ackumuleras i cellerna (Ödem) komma till Muskelnedbrytning och därför till Minskad muskelstyrka. På grund av påverkan på fettvävnaden finns det en Omfördelning av fett i kroppen. Detta manifesterar sig till exempel i det typiska "fullmånens ansikte" eller i övervikt i bagageutrymmet. Hos barn kan det också vara Tillväxtbegränsningar komma. På grund av den antiinflammatoriska effekten kan den också vara stark samtidigt Försvagat immunförsvar att leda.

Klasser av syntetiska glukokortikoider

Glukokortikoider som produceras syntetiskt och därmed administreras i läkemedel kan användas i fyra olika klasser dela upp. En skillnad görs, med början med läkemedel i klass I, vilka verkar svaga, upp till klass IV, där effekten väldigt stark är. Viktiga representanter för glukortikoiderna är t.ex. Kortisol med en relativ effekt av 1. Detta innebär till exempel att få en dos på 30 mg, dessa 30 mg kortisol måste också administreras här.

Ett annat exempel är Prednisolonsom har en relativ inverkan på 4. Därför måste i detta fall 7,5 mg administreras för att uppnå samma effekt som 30 mg kortisol. De kraftfulla glukokortikoiderna inkluderar till exempel. Dexametason eller Betametason med en relativ glukokortikoideffekt på 30 (t.ex. klass III). Här behöver endast 1 mg administreras för att uppnå den effekt som beskrivs ovan.

Glukokortikoider i salvor

Glukokortikoider som tillsätts salvor kan vanligtvis tas bort från mest effektiv Tilldela klass. Detta måste vara fallet eftersom salvan måste arbeta igenom huden och en stor del av dess verkliga effekt går förlorad under processen. Salvor med glukokortikoider ingår eksem, progressiv psoriasis (psoriasis), Hudallergier precis som Hudinflammation planerad. Motsvarande tinkturer med glukokortikoider finns för hårig hud.

Dessutom indikationer klåda eller svår solbränna vara. Salvorna ska inte appliceras över ett stort område eller användas för länge. Biverkningarna är här mest Intoleransreaktioner. Mål för det aktuella (mer lokalt) Att applicera en glukokortikoid salva är därför att ha en antiinflammatorisk effekt så snabbt som möjligt utan att skada huden för mycket. Det är dock mycket viktigt att inte applicera salvan för mycket eller på ett öppet sår. De oönskade biverkningarna kan öka i detta fall.

Glukokortikoider vid dopning

Glukokortikoiderna står officiellt på listan över dopningsmedel och deras användning när de administreras systematiskt (oralt, rektalt, intravenöst eller intramuskulärt) är därför i någon form av sporttävling förbjuden. Applicering på huden med salvor eller intag genom inandning är tillåten efter registrering. Anledningen till att glukokortikoider anses vara dopningsmedel är deras antiinflammatorisk effekt.

En annan viktig anledning till att idrottare gillar att använda glukokortikoider är att de är de Ömhet mot smärta minska vid skador. Ofta får tävlande idrottare glukokortikoider som Terapi för skador ordineras under den allmänna behandlingen. Därför är det i ett sådant fall lätt att få dem.

Glukokortikoider har också en effekt något euforisk och undertrycka känslor av trötthet. I allmänhet ökar de blodsockernivån och bryter ner fettvävnad. Sockret och nedbrytningsprodukterna från fettmetabolismen kan användas av kroppen som Energikälla användas.

Glukokortikoider för stress

Glukokortikoider anses vara det Stresshormoner av kroppen. Genom dem kan kroppen förbättras Skador eller Inflammationsom leder till att stress svarar. Många olika situationer kan få kroppen att uppleva stressande reaktioner. Dessa kan vara skador, förkylning, smärta, brännskador eller brist på syre. Det är dock också möjligt att psykologiska faktorer som ilska, rädsla eller glädje utlöser en stressreaktion i kroppen.

Kroppen väljer inte vilken typ av stress det är. Det kommer två olika vägar sätts i rörelse i kroppen. Å ena sidan spelar den avgörande rollen av Hypotalamus, en del av hjärnan och den andra Binjure. Som ett kortsiktigt svar bland annat adrenalin vilket till exempel får vårt hjärta att slå snabbare i stressiga situationer. I en andra reaktion skickas signaler från hypotalamus och i slutet av en reaktionskedja, bland annat, Glukokortikoider som frigörs från binjurebarken. Detta händer med långvarig stress. Detta kan ha allvarliga hälsoeffekter som sömnstörningar, huvudvärk eller koncentrationsförlust.

Glukokortikoider vid astma

Glukokortikoider används också vid långvarig behandling av bronkial astma Begagnade. Syftet är att begränsa inflammationen i bronkierna som har manifesterats i denna sjukdom. Överkänsligheten i luftvägarnas slemhinnor bör minskas och frekvensen av astmaattacker minimeras. Förtäring sker via inandning. Detta innebär att patienten måste andas in den aktiva ingrediensen, till exempel med en spray. Det fungerar direkt på slemhinnan i bronkierna och lungorna i nedre luftvägarna.

Glukokortikoider lämnar särskilt Svullnad i slemhinnorna och därmed göra det möjligt för patienten att andas bättre när luftvägarna expanderar. Du bidrar till Avkoppling av bronkialmusklerna och hämmar produktionen av slem i luftvägarna. Detta blir också mindre tufft, vilket gör det lättare för patienten att andas.

Vid inandning kan det dock också vara oönskat Bieffekter komma. Dessa inkluderar tillfälliga Torr mun, ett grov röst eller ens små svampinfektioner. Anledningen till detta är små rester av läkemedlet i munnen och halsen. Med rätt dosering och användning kan dessa biverkningar dock minimeras. Ett starkare uttryck för biverkningarna uppstår dock när man tar läkemedlet Suppositorium eller tablettform på. Denna form äger rum i mycket starka former av bronkial astma Ansökan.