Hjärtfel

synonymer

Hjärtavitium, hjärt missbildning

Definition av hjärtfel

En hjärtfel är en mer medfödd eller förvärvade Skada på Hjärta eller individ Hjärtstrukturer såväl som intilliggande fartygsom blir en Funktionsbegränsning av det kardiovaskulära systemet eller hjärt-lungsystemet.

frekvens

Ungefär 6 000 barn per år är födda i Tyskland med en medfödd hjärtfel, det vill säga ca. 0,7 till 0,8% av alla nyfödda. Således tillhör hjärtat vitia till vanligaste medfödda missbildningar av den nyfödda.

orsaker

Cirka 90% av alla hjärta missbildningar är av multifaktoriellt ursprung, genetiska orsaker kan bara hittas i 10% av fallen. Dessa inkluderar kromosomavvikelser och monogena ärftliga störningar såsom

• Downs syndrom (trisomi 21),
• Edward-syndrom (trisomi 18),
• Patau-syndrom (trisomi 13),
• Turnersyndrom
• Di George-syndrom (radering 22q11),
• Williams-Beuren syndrom (radering 7q11.23).

Toxiner och alkohol kan också orsaka hjärtfel, till exempel vid fosteralkoholsyndrom. Vissa läkemedel och infektioner som röda hundar kan orsaka hjärtsjukdomar. Ofta kan ytterligare missbildningar i andra organsystem inträffa i samband med hjärtafel.

Klassificering av hjärtfel

Hjärt missbildningar kan medfödd eller förvärvade vara. Dessutom kan det hjärta påverkas ensamma, såväl som de angränsande fartygen är inblandade. Dessa inkluderar:

• Transposition av de stora artärerna (TGA), så en överföring av stora artärer vid Hjärta som aorta;
• Dubbel inloppsventrikel (DIV) är engelska och betyder ett dubbelt inflöde till ventrikeln;
• Total sammanvägning av lungvenen (TAPVR) och Truncus arteriosus communisoch blir därmed de viktigaste under fosterutvecklingen Kroppartär (Lat. aorta) och den Lungartären (Lat. Lungstam) inte helt separerade från varandra.

En annan skillnad mellan hjärtfel är den av cyanotisk och azyanotic Hjärtvitia. När det gäller cyanotiska hjärtfel visas patienterna blå (cyanos), där deoxygenerat blod kringgår lungorna och går rakt tillbaka in i Kroppscirkulation strömmar. Detta är till exempel fallet

• Höger-vänster shunts innan också
• på Fallots tetralogi (en komplex hjärtaformation),
• Lung atresia (Stängning av lungventilen),
• Dubbel utloppsventrikel (Dubbel utflöde av en ventrikel),
• Tricuspid atresia,
• fullständig införlivande eller a Truncus arteriosus communis.

Till azyanotic Hjärtfel hör alla till förträngningar från hjärtklaffar och fartyg såväl som Vänster-höger shunts. Det kommer syresatt blod från vänster ventrikel deoxygenerat blod av höger ventrikel blandat in. Dessa inkluderar till exempel

• Förmaks septal defekt,
• Partiell lungmissad malocclusion,
• Ventrikelseptumdefekt eller
• en Persistent ductus arteriosus botalli.

Dessutom kan hjärt missbildningen delas upp i en Obstruktion i vänster hjärta och Högre hjärtahinder. Fara för högre hjärtahinder är en dekompensation av höger hjärta på grund av en tidigare utvidgning av höger hjärtvävnad. Detta inkluderar

• Lungventilstenos,
• Tricuspid ventil stenosis,
• Uppblåsning av lungventilen,
• Tricuspid regurgitation.

I Obstruktion i vänster hjärta det kommer till en Lås av Utflödet den vänstra kammaren. Den resulterande ökade stressen på Hjärtmuskler leder till en förstoring av vänster hjärtvävnad. Exempel på obstruktion av vänster hjärta är

• Aortastenos,
• Aortas uppväxt,
• Coarctation av aorta,
• Trasig aortabåge,
• hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom,
• Uppblåsning av mitrisk ventil och
• Mitral ventilstenos.

Det finns också sjukdomar i Ledningssystem för excitation:

• QT-syndrom,
• Sjuk sinus syndrom och
• Wolff-Parkinson-White syndrom.

Förutom de medfödda finns det, som redan nämnts, förvärvat hjärtsjukdom. Detta inkluderar Inflammation i hjärtans foder (endokardit), inträffar efter operationen Hjärtarytmier, Hjärta muskelsjukdom och den Myokardit.

terapi

Den största pelaren i terapin är förmodligen kirurgi en, men också interventionell kan behandlas och kl Ductus arteriosus botalli även medicinsk.

Vid hjärtkirurgi delas ingrepp mot medfödda hjärt missbildningar in botande (läkning) och palliativa operationer. Vid botande åtgärder sker en operativ produktion normal funktionvad en normal livslängd innebär. Ytterligare åtgärder är vanligtvis inte nödvändiga. På Partiella korrigeringar ytterligare medicinska åtgärder är nödvändiga för att återställa normaliserad funktion. Till exempel är palliativ kirurgi en Hjärttransplantation. Det är inte möjligt att återställa normal funktion till det sjuka hjärtat genom kirurgiska ingrepp.

prognos

På grund av olika medicinska-tekniska och medicinska framsteg är en klar Ökad livslängd (handla om 90% av Barn med medfödd hjärtsjukdom nå det Vuxenlivet) kan ses i länder med lämpliga interventionsalternativ. Ett problem som uppstår här är ansvaret för patienten. De Pediatrisk kardiologi är en gren av barnläkare, medan kardiologi tillhör inre medicin. Detta behandlar hjärtsjukdomar som förekommer särskilt i vuxen ålder. Under tiden jurisdiktionsproblemet som detta skapar för Vuxna med medfödda hjärtfel (Emah) resultat igenom tvärvetenskaplig Samarbetet lösts väl.