Intern Medicin

Hot Flashes och sköldkörteln - Vad är länken?

introduktion

Som ett hormonproducerande organ är sköldkörteln involverad i många processer i kroppen. Vid under- eller överfunktion, dvs. ökad eller minskad hormonproduktion, finns det många symtom som påverkar hela kroppen.
I fallet med överaktiv, dvs hyperthyreoidism, utvecklar många drabbade en värmeintolerans, uppfattad som värmevallningar, med ökad svettproduktion. Behandling kan vara konservativ med medicinering samt kirurgiska åtgärder.

Läs mer om ämnet: Symtom på en överaktiv sköldkörtel

Varför kan sköldkörtelsjukdom orsaka värmevallningar?

En överaktiv sköldkörtel, även känd som hypertyreoidism, betyder att sköldkörteln producerar för många hormoner av olika skäl. Sköldkörtelhormonema är T3 och T4, varvid den effektivare T3 till stor del bildas av T4 i målcellerna. Dessa hormoner påverkar ämnesomsättningen och det kardiovaskulära systemet. När T3 överproduceras ökar metabolismen och detta ökar kroppstemperaturen. Detta är emellertid bara en mekanism genom vilken hypertyreos leder till värmevallningar.

Läs mer om ämnet: hypertyreos

Värmevallningar är ofta spontana avsnitt där värmen sprider sig över kroppen inom några minuter och sedan leder till svettningar. De flesta av dessa har en vasomotorisk orsak (dvs. rörelse av blodkärl). Detta innebär att blodkärlen utvidgas under en kort tid och varmt blod översvämmar respektive kroppsområde. Utvidgningen av kärlen är ett mått som kroppen tar när blodtrycket är för högt, vilket också kan orsakas av sköldkörtelhormoner. Sköldkörtelhormonerna kan också öka hjärtfrekvensen betydligt och därmed också påverka cirkulationen. Kombinationen av dessa verkningsmekanismer leder ofta till de välkända värmevallningar hos personer med en överaktiv sköldkörtel.

Kvinnor i klimakteriet påverkas särskilt dåligt, eftersom bristen på östrogener också orsakar värmevallningar och effekterna av en överaktiv sköldkörteln ökar.
Förutom de direkta effekterna på kroppstemperatur och cirkulation leder en överaktiv sköldkörtel också till en förändrad uppfattning av temperaturer och en minskning av värmetoleransen. Dessutom är de drabbade ofta nervösa och visar ökad aktivitet. Denna ökade aktivitet är förknippad med mer muskelarbete och kan därför också bidra till en ökning av kroppens värme och svettproduktion. Förutom värmevallningar visar de som drabbas av en överaktiv sköldkörtel också många andra symtom som kan tillskrivas den ökade ämnesomsättningen. Om det är allvarligt bör diagnostik med ultraljud och laboratorietester utföras, eftersom cancer i sköldkörteln också kan leda till hypertyreos.

Mer information om ämnet finns på: Värmevallningar

Andra medföljande symtom

De typiska symtomen på hypertyreos kan alla spåras tillbaka till den ökade hormonproduktionen. De drabbade drabbas av rastlöshet, nervositet och hyperaktivitet. Appetiten är avsevärt ökad och de drabbade fortfarande går ner i vikt. Arytmier och högt blodtryck kan uppstå. Kvinnor rapporterar också oegentligheter i deras menstruationscykel. Sömnproblem är också ett vanligt symptom. Många människor lider också av håravfall och täta tarmrörelser med diarré. Symtomen kan vara mycket olika.

Racing hjärta

Sköldkörtelhormoner har en stor effekt på det kardiovaskulära systemet. Liksom i hela kroppen har dessa hormoner en ökande effekt. Hjärtfrekvensen ökar avsevärt och kan plötsligt öka episodiskt.
Berörda människor kan ofta känna detta tappande hjärtslag själva och därmed bli rädda, vilket ökar hjärtfrekvensen ytterligare. Detta är ofta det första skälet till en presentation till en läkare och leder därmed till ytterligare diagnos. Själva tävlingshjärtat är inte farligt, men andra hjärtarytmier kan också uppstå och leda till hjärtstopp.

Läs mer om ämnet: Sköldkörtelhormoner

Viktökning

Hypertyreos leder till en ökad metabolisk funktion och därmed till ett ökat behov av kalorier. De drabbade är mer benägna att drabbas av viktminskning trots ökat matintag. Viktökning kan förväntas i fallet med en underaktiv sköldkörtel, men detta åtföljs inte av värmevallningar. Om värmevallningar och viktökning är närvarande samtidigt, är det mest bristen på östrogen under klimakteriet som är orsaken och inte sköldkörtelfunktionen.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Symtom på en underaktiv sköldkörtel

sömnstörningar

Med ett ökat metaboliskt tillstånd på grund av en överaktiv sköldkörtel klagar de drabbade ofta av rastlöshet och hyperaktivitet, som inte förändras ens på natten. Därför är sömnstörningar ett vanligt symptom på hypertyreos. Hetet blinkar också ofta för dålig sömn, eftersom nattesvettning väcker de drabbade och gör det svårt att somna. Men sömnstörningar är ett mycket ospecifikt symptom, eftersom de förekommer vid många sjukdomar och kan ha otaliga orsaker.

Hur kan det behandlas?

Terapin är olika beroende på den exakta orsaken till hypertyreos. Den första gruppen av terapier är läkemedelsbehandlingar. Produktionen av sköldkörtelhormoner hämmas av anti-sköldkörtelmedicin. Dessa inkluderar läkemedlen tiamazol och karbimazol. Dessa är emellertid inte effektiva när det gäller sköldkörteln. Betablockerare kan också användas för rent symtomatiska ändamål. Dessa kan minska takykardi, dvs racinghjärtat.

Mer information om ämnet finns på: Terapi av en överaktiv sköldkörtel, behandling av en underaktiv sköldkörtel

Förutom läkemedelsbehandling kan sköldkörteln också tas bort. Efteråt måste emellertid de drabbade ta sköldkörtelhormoner resten av livet, annars kommer de in i hypofunktion. Ett alternativ till kirurgi är radiojodterapi. Detta förstör radioaktivt sköldkörtelvävnaden. Denna procedur kan inte användas under graviditet och amning. I händelse av en tyrotoxisk kris, dvs. en akut överdos av sköldkörtelhormoner, måste akutbehandling utföras. Det är en kombination av många olika läkemedel. Dessa inkluderar kortisol, heparin och vätskeersättning. De drabbade måste också kylas ner. Antibiotika används också om man misstänker en bakteriell orsak.

Läs mer om ämnet: Borttagning av sköldkörteln

Huskurer

Hemhjälpmedel kan inte korrigera orsaken till hypertyreos, men vissa symptom kan lindras. Värmevallarna kan minskas genom att bära lösa kläder, ett svalt sovrum och kalla drycker eller mat. Avslappningsterapier och sömnritualer kan också hjälpa de drabbade.
En del människor rapporterar också träning som ett användbart verktyg. Vissa örter som citronbalsam, vargfot och feberfåglar sägs också lindra symtomen och ibland till och med minska mängden hormoner. Många andra livsmedel påverkar också den hormonella balansen i sköldkörteln.

homeopati

Hyperyreoidism är en endokrinologisk sjukdom som kan orsaka allvarliga komplikationer om den inte behandlas korrekt. Homeopatiska medel kan endast användas för att stödja terapin och, i fall av sömnlöshet eller värmevallningar, lindra symtomen hos vissa drabbade. De homeopatiska medel som rekommenderas är alla blandade med jod, vilket kan hjälpa till med vissa orsaker till hyperfunktion, nämligen jodbriststrumpan.

Läs också artikeln om ämnet: Jodbrist

När blir jag frisk igen?

Den vanligaste formen för hypertyreos är Graves sjukdom. Detta är en kronisk autoimmun sjukdom. Immunreaktionen kan undertrycks med medicinering, men ett botemedel är inte att förvänta sig. Efter borttagningen är inte längre inflammationen upptäckbar, men de drabbade måste ersätta hormoner under en livstid. En jodbriststrumpa, som har blivit sällsynt i Europa sedan jodering av bordsalt, kan botas med rätt diet. Den exakta varaktigheten behöver inte anges.

Läs mer om här Varma blinkar

Prognos för värmevallningar från en sköldkörtel

Prognosen för värmevallningar orsakade av en underaktiv sköldkörtel är bra med daglig medicinering.
Om hettätheten uppstår på grund av den hormonella förändringen under klimakteriet, är prognosen mycket god: De försvinner igen efter klimakteriet har avtagit, dvs. efter 3-5 år.