Benflisning

Allmän

Broar kan förekomma mer eller mindre ofta på nästan varje ben i kroppen. Dessa kan orsakas av skador eller trötthetstecken. Vissa sjukdomar kan också öka risken för benfrakturer. I de flesta fall är en yttre kraft på benet det som orsakar ett benfraktur. Hur benet bryter till slut beror på många faktorer. Mängden kraft som appliceras och formen på föremålet som verkar på benet är särskilt viktigt. Till exempel tar ett benfraktur som uppstår under träningen vanligtvis en annan form än ett benfraktur som diagnostiseras efter en allvarlig bilolycka.

Beroende på den individuella situationen kan det drabbade benet delas in i olika antal delar. Vid en stort antal delar man talar också om en Fininbrott. Dessa är särskilt vanliga efter trubbigt och utbrett våld på benen. När en litet benstycke separerat från huvudfragmentet var från en Benflisning talet. Dessa förekommer främst i samband med sprickor. En bendelare kan orsaka problem på grund av dess ogynnsamma plats och bör behandlas på olika sätt beroende på dess individuella plats. Individuella råd om behandlingsalternativ för ett benfragment tillhandahålls bäst av en Specialist i ortopedi eftersom de betraktas som experter inom benfrakturer och flisade ben.

Symtom på benflisning

Symtomen på ett benfragment kan variera mycket. Så typ och intensitet av symtomen beror främst på personen Splinterens storlek, komprometterade ben, så väl som Lokalisering av benstycket från. Ofta överskuggas symptom på benfragmentet av andra symtom orsakade av den underliggande skadan. Detta kan innebära att små benfragment från början inte upptäcks. Speciellt med samtidiga frakturer som påverkar hela benet stark smärta i förgrunden. Det kan också vara i området för en personskada blåmärke såväl som en svullnad komma till huden. Beroende på vilket ben flisningen tillhör, kan Begränsningar av rörelsen och Smärta när du rör dig inträffa. Särskilt på platser där nerver och blodkärl löper nära benet, biverkningar som Förlust av känslighet, som kan åstadkommas å ena sidan av skador på nerven från den underliggande skadorna, men också av direkt försämring av benskena. I sällsynta fall kan det också bero på bensprinten Skador på fartygen kommer med riklig blödning som ett resultat.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

orsaker

Orsakerna till utvecklingen av benflisning är mycket olika. Vad de alla har gemensamt är att en mer eller mindre stark kraft verkar på benen och dessa blir en Lossning av bendelen leads. I allmänhet måste man skilja mellan två olika former av benfragmentering. Å ena sidan kan ett benfragment orsakas av a Tvinga det påverkade benet är annars intakt. Å andra sidan hittar man ofta benfragment i samband med kompletta benfrakturer. I de flesta fall inträffar bendelning på basis av ett fullständigt benfraktur.

Vid en Avfall bryter Förutom större benfragment kan små benfragment också uppstå. Men även med andra benfrakturer där det bara finns två andra benfragment utöver benspränningen kan splintering uppstå.

Skälen till utvecklingen av en benflisning utan fullständigt benfraktur är många och mycket olika från person till person. Så det kan vara bredvid en yttre våld Skador kan också uppstå, vilket är sekundärt till benflisning. Till exempel, om a Ben kommer ut ur fogendetta kan orsaka flisning. Detta är ofta fallet med en så kallad förskjuten överarm till exempel fallet.

Dessutom kan ligamenttår uppstå, i vilket en bit av benet till vilken ligamentet tidigare fästs också slits ut. Detta är särskilt vanligt vid ligamentskador på handen. Till exempel kan bensprickning inträffa om kollaterala ligament i tummen slits ut i en olycka. Skadorna inträffar ofta vid skidåkning och är därför också känd som skidåkarens tumme.

terapi

Den individuella terapin för ett befintligt benfragment är mycket annorlunda. I princip beror detta på de involverade strukturerna och storleken på splittningen. I allmänhet kan man skilja mellan kirurgisk och konservativ terapi.

Förutom att ta smärtläkemedel inkluderar konservativ terapi vanligtvis stabilisering av det drabbade benet. Hur stark stabiliseringen bör vara beror på fragmentets storlek och det drabbade området i kroppen. Ben som är kraftigt stressade i vardagen bör vanligtvis få stark stabilisering. Extern stabilisering kan säkerställas genom att applicera en gips med paris eller bära en skena. En gips med paris appliceras ofta, speciellt om benet, förutom benfragmenteringen, är helt trasigt.

Läs mer om ämnet: plåster

Å andra sidan behandlas bendelaren genom en operation. Detta kan vara nödvändigt om bensplinten är på en ogynnsam plats och inte skulle växa tillbaka tillsammans med resten av benet av sig själv eller om splinten är mycket stor. Om viktiga kärl eller nerver är komprometterade indikeras också kirurgi. Beroende på splintens placering och storlek kan olika kirurgiska tekniker övervägas. När det gäller mycket små fragment kan ett enkelt avlägsnande vara användbart, medan större benstycken vanligtvis ansluts till benet igen.

Den behandlande läkaren kan bäst bedöma den individuella behandlingen om en omfattande diagnos av det drabbade området har utförts. Baserat på de skapade bilderna kan en bedömning av svårighetsgraden och de försämrade strukturerna göras och med denna information kan en individuell terapiplan skapas, vilket vanligtvis leder till en symptomfri läkning av skadan.

diagnos

Benfördelning sker vanligtvis som en del av en större skada med en yttre kraft. Utöver bensprinten finns ofta andra skador i förgrunden. För att få en överblick över den berörda personens situation är en omfattande diagnos nödvändig.

Diagnosen inleds vanligtvis med en läkare-patient-diskussion. Vid större skador är detta naturligtvis kortare och kan behöva ersättas av en konversation med en släkting eller en annan närvarande person om personen inte är medveten. Detta följs av en fysisk undersökning. Om det finns ett fullständigt benfraktur kan det ofta diagnostiseras under den fysiska undersökningen. Men ett fragment av ben kan vanligtvis inte kännas, varför bildanordningar används efter allvarliga skador. Förutom att ställa diagnosen hjälper dessa också att utveckla en lämplig terapiplan för den drabbade personen. Olika diagnosanordningar används beroende på skadans plats och omfattning.

Standardproceduren för benskador är att ta en röntgen. För att kunna bedöma skadans omfattning utförs detta vanligtvis på två nivåer. Om bilderna som tagits med röntgen är otillräckliga eller om det finns allvarliga skador som också påverkar huvudet utförs vanligtvis en datortomografi. Alla kroppens ben kan visas i alla plan med röntgenteknologi. Magnetresonansavbildning måste utföras för att utvärdera mjuka vävnader såsom nerver och kärl.Detta kan vara nödvändigt särskilt i fallet med bensprickor, till exempel för att kunna upptäcka försämring av andra strukturer som orsakas av splinten.

prognos

Prognosen i fallet med bensplintering beror i grund och botten på ett stort antal olika faktorer. Särskilt de lokalisering av benstycket och dess storlek och en eventuellt befintlig Nedskrivning av andra strukturer spela en roll här. Om det finns ytterligare skador eller fullständiga benfrakturer, har dessa också inverkan på läkningsprocessen. I de flesta fall kan prognosen dock bedömas som mycket bra. Så läkning tar relativt lång tidMen när ben växer långsamt och får full stabilitet, påverkas människor efter läkning mestadels symptomfri. Den behandlande läkaren kan vanligtvis ge information om den individuella bedömningen av sjukdomsförloppet efter att ha tittat på bilderna.

profylax

Profylax för att förhindra benflisning är svårt att rekommendera. När allt kommer omkring kan plötsliga skador endast förhindras i begränsad utsträckning. På Kontakta sport Man bör vara försiktig att ha en adekvat kroppsskydd att ha på sig. Vidare, för benfragment, vilka utan massivt våld, eventuellt Mätad bentäthet bör vara att kontrollera benen för tillräcklig stabilitet och därmed förhindra ytterligare benflisning.

Lokalisering av ett benfragment

Spånat ben vid vristen

Ett ben som splitter i området för foten eller fotleden ("fotleden") förekommer, som i de andra delarna av kroppen, i de allra flesta fall som en del av en skada. De vanligaste skadningsmekanismerna vrider fotleden antingen utåt eller inåt, såväl som trafikolyckor där foten är klämd eller krossad. En annan situation som ofta kan leda till bensprickning i foten är en motståndares steg på den drabbade personens fot, t.ex. på fotboll.

Två speciella fall av bensprickning i fotområdet är Volkmann-frakturen och pilon-tibialfrakturen, som båda kan uppstå som en del av en fotledsbrott (”ankelfraktur”). Den förstnämnda är en fragmentering av den så kallade Volkmann-triangeln, ett kilformat benfragment från det bakre tibialområdet. Pilon-tibialfrakturen beskriver å andra sidan avbrottet av ett benfragment från den ledformiga ytan på skenbenet, varför uppföljningsbehandlingen av en pilon-tibialfraktur vanligtvis är mycket mer komplicerad än den hos en Volkmann-fraktur.

Behandlingen av bendelning i foten eller fotleden kan antingen vara konservativ eller kirurgisk. Om det inte finns några andra skador (t.ex. brutna ben eller ligamentskador) och det splittrade benfragmentet är så gynnsamt att det troligen kommer att växa tillbaka på det återstående benet även utan kirurgisk återfixering, kan kirurgi vanligtvis undvikas. Emellertid måste kirurgen ingripa i händelse av åtföljande skador på ligamenten eller i händelse av ett kraftigt förskjutet benfragment.

Ett viktigt kännetecken för bensprickor i foten eller fotleden är den ständiga stressen på detta område i kroppen i vardagen. Därför är skyddet efter den kirurgiska behandlingen av benfragmentet särskilt svårt och lång. Många patienter har inte det nödvändiga tålamodet i uppföljningsbehandlingen av bendelningen och riskerar således fortsättningen av terapisuccesen. Om patienten börjar igen för tidigt med för mycket stress, kan frakturläkningen vara ofullständig.
Dessutom kan den smärta som uppstår tvinga patienten att oriktigt placera foten, vilket i sin tur kan orsaka felaktig belastning av andra områden på foten, som är mer belastade för att lindra sprickområdet.
På detta sätt kan en ond cirkel med kroniska fotledsproblem uppstå. Den beskrivna mekanismen gör det klart varför konsekvent och långvarig rehabilitering är särskilt viktigt i fallet med bendelning i foten eller vristen.

Illustration av övre fotled

I - Övre fotled
(Gemensam linje grön) -
Articulatio talocruralis

1. Shin -
   Skenben
2. Fibula -
   Vadben
3. Vristben -
   Talus
4. Hälben -
   calcaneus
5. Hälsenan -
   Tendo calcaneus
6. Fibula-calcaneus tape -
   Calcaneofibular ligament
7. Antydan. Shin-vadben
   Ligament (bakre syndesmosis ligament)
   Posterior tibiofibular ligament
8. Främre Fibula ankel ligament - Ligamentum fibulotalare anterius
9. Delta band - Deltoid ligament

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Illustration av nedre fotled

I - Nedre vristen
(Gemensam linje grön) -
Articulatio talocalcaneonavicularis

1. Shin - Skenben
2. Fibula - Vadben
3. Vristben - Talus
4. Hälben - calcaneus
5. Hälsenan -
   Tendo calcaneus
6. Fibula-calcaneus tape -
   Calcaneofibular ligament
7. Antydan. Shin-vadben
   Tejp-
   Posterior tibiofibular ligament
8. Främre Fibula fotled
   Tejp-
   Lig fibulotalare anterius
9. Delta band - Deltoid ligament
10. Scaphoid ben - Navicular ben
11. Kuboidben -Os cuboideum
12. Fibula kort muskel - Musculus fibularis brevis

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Spånat ben i knäet

En bendelning i knäområdet orsakas mest av direkt Våldt.ex. under sport eller i trafikolyckor. Patienterna klagar mest på stark smärta och ofta över en begränsad gemensam rörlighet.

Flisben i knä behandlas vanligtvis operativ, speciellt om det åtföljer andra skador, till exempel brutna ben eller Ligamentskador existera. Å andra sidan är det fragmenterade benstycket bara mycket skiftade något och ljug inte Medföljande skador innan, kan också vara en icke-operativ terapi övervägas.

På ett sätt, en Speciellt fall av benflisning på knäet representerar den så kallade Osteochondrosis dissecans Det kommer, förmodligen genom en Minskat blodflödeatt sakta ner Död av ett litet benområde under ledbrosket.
I avancerade stadier kan detta utvecklas Lossa benområdet och som en så kallad "gemensam mus" splinter i fogkapseln. I de flesta fall kan emellertid denna komplikation undvikas genom att konsekvent skydda knäleden.
De viktigaste särskiljningsegenskaperna från de andra typerna av bendelning i knä är långsamt gradvis ökning av smärtintensitet såväl som uppstår utan sport eller annan olycka som akut skada samt konservativ terapi i form av vila.

Figur knäled

A - Höger knäled från vänster
B - Höger knäled framifrån
C - Höger knäled bakifrån

1. Kneecap - patella
2. Femur - Lårben
3. Shin - Skenben
4. Fibula - Vadben
5. Inre menisk -
   Meniscus medialis
6. Yttre menisk -
   Lateral menisk
7. Kneecap ligament -
   Ligamentum patellae
8. Yttre band -
   Ligament collaterale fibulare
9. Inre band -
   Ligament säkerhet tibial
10. Posterior korsband -
    Ligament cruciatum posterius
11. Framre korsband - Ligament cruciatum anterius

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Flisade ben på fingrarna

Ett spånat ben i fingrarna är vanligtvis en idrottsskada. Det uppstår ofta från ett misslyckat försök att fånga en tyngre boll eller från att bollen slår spetsen på ett utsträckt finger. Förutom fragmentering av ben kan en förskjutning av en fingerled också uppstå.

Flisade ben i fingret kan också behandlas konservativt eller kirurgiskt, beroende på deras svårighetsgrad. Eftersom fingrarna är mycket känsliga delar av kroppen, bör stor vikt läggas på benplinten för att läka väl igen. Om det finns en åtföljande skada på en av fingrarna är detta av stor vikt. I synnerhet måste skador på flexorsena alltid behandlas kirurgiskt, annars kan fingerens förmåga att fånga vara permanent.

En egenhet av ett benfragment på fingret är den ständiga spänningen på fingrarna i vardagen. Detta gör det särskilt svårt för patienten att hålla sig till viloperioden som krävs efter behandlingen. Men eftersom otillräcklig vila kan leda till långvariga symtom och därmed äventyra terapin, är en hög nivå av patientdisciplin nyckeln till framgång här.

Mer information också under våra lämpliga ämnen:

• Förflyttning av ett fingerled
  och
• Kapselrivning på fingret

Spånat ben på tummen

Ett flisat ben i tummen beror mest på olyckor i vardagen eller sporten. Det förekommer särskilt ofta med målvakter i bollsporter, med volleyboll- eller basketbollsspelare eller i samband med en så kallad "skid tumme".

I fallet med en "skidåkare tummen", rivs det yttre kollaterala ledbandet i basen av tumleden i samband med en skidolycka på grund av hävstångseffekten i skidstångens tummen ligament, vilket leder till en onaturligt stark tummen.
I mer olyckliga fall är detta sönderrivna ligament förknippat med ett benfragment. Förutom ospecifika tecken som smärta och svullnad är en ökad förmåga att expandera typisk för skidåkarens tumme, som vanligtvis begränsas av det nu rivna kollaterala ligamentet. Dessutom har patienter det svårt att hålla föremål mellan tummen och pekfingret. Eftersom brottet av kollateralt ligament ensam - eventuellt efter kirurgisk behandling - immobiliseras under flera veckor behandlas benfragmentet också optimalt på detta sätt. Endast i fallet med en komplicerad, dvs starkt förskjuten benfragment, bör kirurgisk ingripande genomföras för att säkerställa att benstycket växer tillbaka på det återstående benet utan komplikationer.

Ett ben som splitter i tummen kan emellertid också utvecklas oberoende, inte relaterat till en skidåkares tumme. Det är baserat på liknande skademekanismer som skidåkarens tumme. I de allra flesta fall kan kirurgisk behandling undvikas, och efter fyra till sex veckors immobilisering, skulle bensplinten ha läkt i en sådan utsträckning att tummen från början kan utsättas för vardaglig stress igen, innan patienten också går in efter cirka 3-4 månader kan närma sig högrisksporter som skidåkning eller basket igen i detta avseende.

Rolando-frakturen kan ses som en speciell form av bensprickning i tummen. Detta är mestadels resultat av liknande olyckor som de skador som beskrivs ovan och beskriver ett brott i tummen i metacarpophalangeal i kombination med att en del av benet delas ut på grund av dragkraften av en muskelsena som är fäst där. Strengt taget är Rolando-frakturen en metacarpal fraktur, men på grund av liknande symtom och skademekanismer, bör det betraktas som en möjlig åtföljande skada vid diagnos av ett flisat ben i tummen.

För mer information, se vårt ämne:

• Ski tummen
  och
• Kapselrivning på tummen