Narkos-Nätet

Biverkningar av lokalbedövning

Allmänna biverkningar

Totalt sett anses regionalbedövning / lokalbedövning vara mycket säkert med få biverkningareftersom vanligtvis inga systemiska reaktioner orsakas.

Men om anestesimedlet injiceras oavsiktligt i vener eller artärer kan detta leda till extrema cirkulationsproblem, eftersom anestesimedel också hämmar överföring av nervsignaler i hjärta och hjärna.

Vad som också kan intressera dig: Komplikationer vid anestesi

Sådan Berusning (Förgiftning) eller biverkningar kan delas in i olika stadier.

Prodromalstadiet är genom en perioral domningar (som går runt munnen) och en metallisk smak markerad i munnen.
Det prekonvulsiva stadiet leder till Darra, ett Tinnitus, nystagmus och sömnighet.
I följande fas, det krampaktiva stadiet, blir det klart centrala reaktioner med tonic-kloniska anfall.
I den sista fasen sker en tydlig dekompensation av hjärnan med koma, andningsstopp och cirkulationscirkulation.

För att undvika denna maximala komplikation till varje pris kan lokalbedövningsmedel först ges i små försöksdoser i svåra fall för att bekräfta rätt position.

Dessutom bör ultraljud eller nervstimulering användas för att säkra positionen. Eftersom patienten är vaken och lyhörd under lokalbedövningen, bör man noga uppmärksamma detta. Till exempel, om patienten specificerar a konstig känsla eller metallisk smak reagerade i munnen för att undvika värre komplikationer.

Den viktigaste åtgärden vid sådana komplikationer är att säkra de vitala funktionerna. Detta inkluderar syre och, om hjärnan är involverad, intubation för att säkra luftvägarna.

Hjärtarytmier

Lokala anestetika fungerar på cellnivå genom att blockera vissa jonkanaler. Som ett resultat hindrar de överföring av excitation från en cell till en annan och därmed också överföring av känslan av smärta.

Om en för hög koncentration av lokalbedövningsmedel kommer in i cirkulationssystemet, kan detta också blockera ledningen av excitation i hjärtat och därmed ibland utlösa livshotande hjärtrytmier.

Eftersom lokalbedövningsmedel oftast appliceras ytligt på eller nära ryggmärgen, är denna biverkning mycket sällsynt.

Biverkningar på brosket

Förutom kirurgiska ingrepp används lokalbedövningsmedel också i smärtbehandling, till exempel efter en artroskopisk procedur på axeln eller knäet. Enligt en studie finns det risk för skada på hyalinknöret, särskilt när du använder en smärtpump, som kontinuerligt pumpar smärtmedicinering i leden.

I synnerhet lokalbedövningen bupivakain leder till upplösning av brosket (kondrolys). Detta kan leda till symtom som ledvärk, begränsad rörlighet och lederens styvhet.

Vilket också kan intressera dig: Broskskada

Lokalbedövning inom tandvård

Många tandprocesser är smärtsamma. Därför rekommenderar tandläkaren användning av lokalbedövningsmedel i form av en spruta om smärtan är förutsebar. I allmänhet tolereras lokalbedövning mycket väl och leder sällan till biverkningar.

Frekvensen av förekomsten av biverkningar i samband med lokal tandbedövning beräknas till cirka 1: 1 000 000.

Läs mer om ämnet här: Dental smärta eliminering

Vad varje patient vet: Efter ett besök hos tandläkaren förblir det bedövade området vanligtvis bedömt under en tid. Därför bör man vara försiktig när man äter och dricker efteråt. Den domade läppen känns inte om du av misstag biter i den. Detta kan leda till obemärkta skador. Därför bör du bara äta igen när känslan i läppen har återvänt. Annars beror den fysiska reaktionen på lokalbedövningen huvudsakligen på enskilda faktorer, till exempel patientens ålder, hans komorbiditeter eller hans allmänna fysiska tillstånd och allergier.

Lokala biverkningar som kan uppstå är smärta på injektionsstället eller inflammation orsakad av patogener som har bosatt sig genom punkteringsstället i tandköttet. På lång sikt kan detta utvecklas till en smärtsam abscess (ansamling av pus i vävnaden), som ofta måste öppnas kirurgiskt. Smärta på injektionsstället är vanligt men ofarligt. Det försvinner på egen hand inom kort tid.

Infektion är mycket sällsynt och drabbar vanligtvis personer som har ett betydligt försvagat immunsystem.

I värsta fall träffar läkaren direkt en nerv när sprutan punkteras. Detta är mycket obekvämt för patienten och manifesteras i en stickande, skjutande smärta.

Detta kan leda till långvarig domning i det bedövade området. Dessa regresserar dock vanligtvis igen. Endast i mycket sällsynta fall kvarstår domningen. Sprutan kan också skada blodkärl som löper genom tandköttet. Så länge patienten inte lider av en koagulationsstörning är detta vanligtvis ofarligt, eftersom blödningen vanligtvis stannar av sig själv efter en kort tid. Om blodkoagulationsproblem uppstår kan det leda till kraftiga blödningar.

Naturligtvis kan allergiska reaktioner på lokalbedövningen också uppstå. Dessa kan orsakas av svaga lokala reaktioner (Rödhet, svullnad, klåda, utslag) upp till starka systemiska reaktioner (anafylaktisk chock) med andnöd, yrsel och hjärtstopp.

Hjärtarytmier kan också uppstå. Lokala anestetika som innehåller adrenalin kan leda till ytterligare systemiska effekter. Adrenalin fungerar som en vasokonstriktor. Detta kan potentiellt leda till en berusningsreaktion i cirkulationssystemet, som manifesterar sig i huvudvärk, hjärtklappning, blodtrycksökning, ångest och hyperventilation. I slutändan kan detta resultera i förlust av medvetande. Detta kan särskilt inträffa om för mycket av lokalbedövningsmedlet kommer in i cirkulationen, till exempel vid oönskad intravenös administrering. Detta är emellertid mycket osannolikt om munnen är bedövad.

Läs mer om ämnet: Lokalbedövning hos tandläkaren

Sammantaget är risken för biverkningar från lokal tandbedövning mycket låg. Om du någonsin har haft en allergisk reaktion mot lokalbedövning eller är känd för att ha andra läkemedelsallergier, ska du informera din tandläkare i förväg.

Oavsiktliga nervblock

Om ett nervblock uppstår under lokalbedövning har detta inga allvarliga konsekvenser. Nervblocket orsakas ofta av att lokalbedövningsmedel spolas runt nerven; nerven i sig är inte skadad.

I de flesta fall leder nervblocket till en större spridning av bedövningsmedlet, eventuellt med motorfel, som dock vanligtvis uppstår regress inom kort tid.

Biverkningar av smärtsam lokalbedövning

De speciella biverkningarna av smärtsam lokalbedövning orsakas främst av de läkemedel som används och de stora volymerna lokalbedövningsmedel. De stora mängder bevattningsvätska som injiceras under proceduren sätter ytterligare stress på kroppens cirkulation och kan leda till en så kallad hypervolemi leda till en ökning av blodvolymen som cirkulerar i blodomloppet. Detta leder inte till en ökning av blodvolymen, utan bara till en tunnare blod, eftersom den tillförda vätskan också passerar in i blodomloppet.

Denna ytterligare belastning på blodcirkulationen kan vara särskilt fördelaktig för patienter med tidigare hjärt-kärlsjukdomar livshotande bli.

Också en Lungödem - Vatten i lungorna - kan vara en allvarlig komplikation av hypervolemi.

Dessutom kan det finnas en systemisk toxicitet av det lokala anestetikum som används eller en systemisk reaktion på adrenalin till följd av allvarliga hjärtarytmier.