Dermatologi-Nätet

Lakerat sår

Vad är ett tårskada?

Riva sår är mekaniska sår. Som namnet antyder, tårar huden upp när kraft appliceras, vanligtvis med ett trubbigt föremål. Detta skapar ojämna sårkantar och vävnadsbroar, dvs vävnaden under huden är inte helt separerad, men delvis fortfarande ansluten till motsatt sida som broar. Som regel finns det också blåmärken när det gäller snörda sår, som kallas spruckna kontusioner. Spricksår kan vara mycket djupa och blöda rikligt.

Läs också artikeln om ämnet: blåmärken

Orsaker till en snörning

Riva sår orsakas av dragkrafter och trubbig kraft, orsakade av ett trubbigt föremål. Tårsår finns också ofta i trafikolyckor. Om högt tryck utövas på huden, kommer det att vika i en viss punkt och riva.

Om dessutom spänning utövas längs hudens yta, skiftar hudens lager mot varandra och rivs också. Detta kan löpa genom alla hudskikt utom muskel eller ben. Eftersom kraften inte utövas jämnt är sårkanterna ojämna. Vävnadsbroar kan förbli i djupet.

Hur skiljer sig en laceration från en laceration?

I händelse av snörning, rivar / spricker vanligtvis bara de övre hudskikten. Detta är särskilt fallet på kroppsdelar med lite subkutant fett, där huden ligger direkt på benen, t.ex. på huvud, knä, ben eller armbåge.

Vid ett tårsår kan djupare lager av huden också påverkas, i värsta fall ner till muskeln eller benet. Vävnadsbroar kan ofta ses i djupet och sårkantarna är fläckiga eller ojämna. Lacerationer kan förekomma var som helst på kroppen. Men områden med lite subkutan vävnad är också disponerade för detta.

Läs också artikeln om ämnet: Rivsår

lokalisering

På fingret

Rivna sår på fingret kan t.ex. orsakad av att slå fingret med en hammare. Vävnaden krossas av stöten tills den tårar. Övergången från krossade till spruckna sår är ofta flytande och kan inte tydligt särskiljas. Även här är sårkantarna ojämna och kan endast anpassas (sammanfogas) med svårigheter.

Som regel finns det inte mycket subkutant fett på fingret för att dämpa påverkan. Huden kläms snabbt och slits mellan det trubbiga föremålet och benet. Fingret sväller mycket snabbt och kan blöda rikligt. Särskilt händerna och fingrarna har många små nerver. Skador på fingrarna är därför mycket smärtsamma. Det kommer till bankande smärta, speciellt när nageln påverkas och blodet byggs upp under nageln.

På knäet

Riva sår på knä orsakas vanligtvis av fall. När du faller på hård mark pressas vävnaden mellan marken och knäskyddet tills huden spricker. Om du glider lite över golvet läggs dragkrafter till, som riva huden och djupare vävnadsskikt. Knäsvallningarna och smärtrelaterad nedsatt rörlighet i knäleden kan uppstå.

Dessutom, om du faller på knäet, kan du alltid bryta knäskallen. Eftersom huden ovanför knäet alltid är i rörelse när man går, är sårläkning svårare och ibland mer tidskrävande. Knäet bör först immobiliseras.

På shin

Rivna sår i skinnbenet orsakas också mest av ett fall eller en spark. Även här är vävnaden under huden väldigt tunn, så att den lätt pressas och slits. Fallsår görs ofta smutsiga av smuts på golvet och måste rengöras noggrant.

diagnos

En riva föregås alltid av en mekanisk kraft. Efter en noggrann inspektion av sårkanterna och sårets djup kan en tårsårdiagnos ställas. Såret och teardropen är oregelbundna.
Vävnadsbroar kan vanligtvis hittas långt ner, vilket orsakas av ojämna krafter som verkar på huden. Ofta kombineras tårar och blåmärken med varandra och kan inte tydligt skiljas från varandra.

Ledsagande symtom på ett sår

Huden levereras känsligt av många nerver. Om dessa skadas av plötslig rivning i huden uppstår allvarliga initiala stickande smärtor, som ibland kan orsaka allmänna symtom som yrsel, blodtrycksfall och till och med svimning.

Detta följs av pulserande smärta i sårområdet. Spricksår kan blöda rikligt, särskilt om djupare delar av huden påverkas. Dessutom finns det svullnad runt såret när vätska samlas i den skadade vävnaden.

Läs mer om ämnet: Pus i ett sår

Behandling / terapi

Det primära målet med sårvård är att stoppa blödningen. Först bör trycket appliceras på såret. För att göra detta sätter du en steril kompress på såret och applicerar ett tryckbandage över det. En läkare ska då konsulteras. Om blödningen har stoppats av bandaget, om ett benfraktur misstänks, tas en röntgenstråle först. Bandaget avlägsnas sedan och såret undersöks.

Läs också artikeln om ämnet: Första hjälpen för sår

Såret rensas för grovt smuts och desinficeras. Beroende på storlek och plats måste såret sutureras eller häftas. För mindre skador är det tillräckligt att fixera sårkanterna med självhäftande plåster. Innan såret såras, injiceras ett lokalbedövningsmedel i vävnaden runt såret för lokalbedövning. Efter en kort exponeringstid rengörs såret igen noggrant på djupet och täcks därefter på ett sterilt sätt.

Såret sutureras nu under sterila förhållanden. Beroende på hur djupt såret är, kan djupare lager av huden först sys separat. I slutet sys det övre skiktet av huden ihop. När det gäller snörda sår måste sårkantarna ofta rätas ut i förväg genom att avskärma utstående hörn. Huden är elastisk, de rätta sårkanterna kan sedan dras ihop.

I slutet tas en gips och bandage på. Området ska sedan kylas, lagras och skyddas. Dessutom ska såret hållas torrt och förbandet byttas regelbundet tills såret har läkt. Dessutom frågas patientens tetanusvaccinationsstatus för varje hudskada, särskilt när det gäller smutsiga sår, och en tetanusvaccination ges om vaccinationsskyddet är oklart eller otillräckligt. Annars kan stivkrampa uppstå.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Ärrvård

När måste jag träffa en läkare med tårar?

I alla fall bör en läkare konsulteras om tårsåret är djupare eller längre än 1 cm. Det kan antas att såret inte kommer att läka på egen hand, eftersom sårkanterna inte kan fästas vid varandra och måste fixeras av läkaren med suturer, häftklamrar eller plåster.

Vid grovsmutsning eller kraftig blödning bör en läkare också kontaktas. Dessutom, om det finns misstankar om åtföljande skador såsom ett trasigt ben.

Rivna sårkomplikationer

Som med alla skador kan såret smittas. Hudbarriären är defekt och bakterier kan tränga in i huden från utsidan och föröka sig där. Om detta kommer in i blodomloppet, i värsta fall kan infektionen spridas över hela kroppen. Rivna sår kan blöda rikligt och vara mycket smärtsamma.

Den här artikeln kan också intressera dig: Inflammation av ett sår

Detta kan leda till allmänna symtom som blodtrycksfall eller till och med svimning. Att riva vävnadsskikten kan skada ytliga eller djupa nerver. Känsliga hudnerver drabbas särskilt ofta, som kanske inte längre återfår och en sensorisk störning / domningar kvarstår i sårområdet. Vid djupa sår eller dåligt anpassade sårkantar kan sårläkningsproblem uppstå. Likaså med ytterligare blåmärken.

Läs mer om ämnet: Sårläkande störning

Helande tid för ett tår sår

Läkningstiden beror på hur allvarlig skadan är och platsen. Djupa sår, som också är hårt pressade och sårkanterna bara kunde förenas med svårigheter, kräver betydligt mer tid för läkning. Sömmar kan till och med behöva förnyas efter några dagar.

Små sårade sår med väl anpassade sårkanter läker vanligtvis inom 10-14 dagar, varefter suturerna kan tas bort. Rivna sår på delar av kroppen som utsätts för större stress genom rörelse (t.ex. fingrar, knän) kan också ta lite längre tid att läka. Den drabbade delen av kroppen ska hållas så lugn som möjligt tills såret har läkt för att inte onödigt irritera huden.

Läs mer om ämnet: Faser av sårläkning