Ritalin®-effekt

• Överdos

Ritalin® används för att behandla hyperkinetiska störningar och så kallade uppmärksamhetsunderskott, hyperaktivitetsstörning, AD (H) D hos barn från 6 års ålder och för att fortsätta behandlingen hos ungdomar.

Ritalin® kan också användas för tvångsmässiga sömnattacker, så kallad narkolepsi.

Ritalin® kontraindikationer

Följande omständigheter / diagnoser talar mot användning av Ritalin®

• Överkänslighet (allergi) mot metylfenidat (aktiv ingrediens i Ritalin) eller någon annan komponent av Ritalin
• Ångestsyndrom
• Anorexia (biverkning av Ritalin: aptitlöshet)
• Gilles de la Tourette syndrom (plötslig ryckning särskilt i ansiktet, nacken och axeln)
• schizofren sjukdom
• måttligt till svårt högt blodtryck
• Arteriell sjukdom
• Hjärtarytmier
• akut stadium av stroke
• hypertyreos
• Ökning i trycket inuti ögat (glaukom, glaukom)
• feokromocytom
• förstorad prostata med kvarvarande urin
• med eller inom två veckor efter att ha tagit MAO-hämmare
• graviditet
• tidigare narkotikamissbruk
• Tidigare missbruk av drog / alkohol

Ritalindosering

Den behandlande läkaren föreskriver dos lämplig för patienten individuellt av Ritalin®.

Terapi är med lägre dosering började och sedan i intervaller på en vecka i små steg ökat. Som med andra droger gäller det också här Dosera så liten som möjligt för att hålla biverkningarna så låga som möjligt.
Effekten inträffar inom en timme efter intag, om doseringen är tillräcklig.

Ritalin-tablett tas med ungefär ett halvt glas vatten med eller före en måltid.

Åtgärdens varaktighet av Ritalin

Det tar vanligtvis ungefär en halvtimme efter intag för Ritalin att börja arbeta. Den maximala effekten uppnås efter cirka två timmar. Ritalinet elimineras sedan från blodomloppet med en halveringstid på cirka två till tre timmar. Detta innebär att blodkoncentrationen fortfarande är cirka hälften av det maximala värdet fyra till fem timmar efter intag. Följaktligen kan en relevant åtgärdstid på cirka fyra till sex timmar antas.

Behandlingens varaktighet

Behandling bör inte på obestämd tid respektive. Handla om var 12: e månad bör läkemedlet kan avbrytas på provbasis under medicinsk övervakningför att se om behandlingen kan fortsätta utan läkemedlet Ritalin®.

Överdos

Om en för hög dos Ritalin® har tagits kan det leda till

• accelererad hjärtslag
• Hjärtarytmier och
• högt blodtryck

komma.

På samma sätt kan

• huvudvärk
• förvirring
• Darra
• Illamående och
• Kräkas

inträffa. Om det finns en överdos måste en medicinsk kontroll utföras av patienten, allvarlig följdskada att undvika.

Hur fungerar Ritalin hos barn?

Ritalin och den aktiva ingrediensen metylfenidat ingriper i överföringen av information mellan nervceller i hjärnan. För att göra detta måste man visualisera strukturen för en synapse, dvs kopplingspunkten mellan två nervceller (nervceller): Från slutet av den första nervcellen frigörs sändare (messenger-substanser) i ett gap mellan de två nervcellerna. Dessa sändare flyttar till den andra neuron och aktiverar den. Emellertid, så att aktiveringen av den andra nervcellen inte kvarstår permanent, läggs sändarna till den första neuronet igen över tid.

Det är precis där Ritalin kommer in: det hämmar denna återupptagning och säkerställer därmed starkare, längre aktivering av den andra neuron. På detta sätt har det en väckande effekt på barnet, som också inkluderar en aspekt som främjar koncentration.När det gäller ADHD hänför sig effekten av Ritalin främst till att lindra uppmärksamhetsbristen och mindre till hyperaktiviteten.

Läs också artikeln om ämnet: Terapi för ADHD

Hur fungerar Ritalin hos vuxna / friska människor?

När det gäller denna fråga måste det först klargöras att ADHD inte är en ren barnsjukdom, utan också förekommer hos vuxna och att många patienter drabbas av ADHD utöver deras barndom. I princip är verkningsmekanismen för Ritalin hos vuxna med ADHD exakt densamma som hos barn: Den aktiva ingrediensen stärker den neuronala överföringen i vissa delar av hjärnan och ökar därmed förmågan att koncentrera sig och fokusera bland annat. Emellertid måste en annan aspekt beaktas här, dosen: Medan de låga doserna som används hos barn huvudsakligen är avsedda att ha en lugnande och koncentrationsfrämjande effekt, har de högre doserna som används för vuxna, förutom att främja koncentrationsförmågan, också en viss drivande eller till och med stimulerande effekt. Det är inte för inget att det finns ett nära kemiskt samband mellan metylfenidat (Ritalin) och amfetaminer (se nedan).

Hos vuxna som inte lider av ADHD har Ritalin, förutom dess stimulerande effekt, en aptitdämpande effekt, så att det ibland missbrukas för att gå ner i vikt. Dessutom kan känslor av rastlöshet, en ökning av blodtrycket och ett rasande hjärta uppstå.

Hur fungerar Ritalin som ett läkemedel?

Det finns ett nära samband mellan den aktiva ingrediensen metylfenidat (Ritalin) och amfetaminer. De senare utvecklades för decennier sedan som ett stimulerande medel för soldater och utvecklar deras effekt i princip på samma sätt som Ritalin, nämligen genom att öka koncentrationen av sändare i det synaptiska klyftan mellan två hjärn nervceller (se ovan). Eftersom Ritalin kan uppnå en effekt i högre doser som nästan motsvarar amfetamin och det är också mycket lättare att få, missbrukas Ritalin ibland som ett läkemedel.

Det används sedan ofta som ett stimulerande medel för särskilt hög arbetsbelastning och doserna som tas ökas stadigt. Sådant missbruk är dock farligt och kan få allvarliga, ibland till och med livshotande konsekvenser. Därför ska Ritalin endast tas på medicinsk rådgivning och endast i de föreskrivna doserna.

Framgångsrik behandling av Ritalin®

Ska hyperkinetiska symtom förbättras inte under en månad trots läkarens dosjustering, måste behandlingen med Ritalin® avbrytas.

Vad kan du göra om effekterna försvinner?

Ibland kan det i samband med Ritalin-terapi finnas en viss utveckling av tolerans, d.v.s. att konstant doser av Ritalin uppnår en allt mindre effekt. I detta fall är det lämpligt att konsultera den behandlande läkaren. Tillsammans med patienten kan han utvärdera situationen och överväga om en dosökning är ett alternativ.
I sådana fall beror dock patientens beteendeproblem inte bara på ADHD, utan också på andra faktorer, till exempel en störning av socialt beteende eller till och med en depressiv episod. Som ett resultat kan behandling av ADHD med Ritalin enbart inte vara den enda behandlingen utan måste kompletteras med andra åtgärder.