Rotator manschett brott

• Figur axelleder

synonymer

• Rotations manschettlesion
• Rotator manschett riva
• Rivet supraspinatus-sen
• Periathropathia Humeroscapularis pseudoparetica (PHS)
• Tendon tår
• Tendon tår

engelsk: Rotator manschett brott, rotator manschett skada

definition

Under en Rotator manschett brott man förstår en spricka med fäststrukturer hos den så kallade Rotatorkuff.
Detta hänvisar till en muskel-senhuv, som bildas av flera muskler i axelbandet eller överarmen. Dessa muskler på rotatorkuffen har till uppgift att fixera humerushuvudets position i foguttaget.
Tillhörande är:

• av Supraspinatus muskel ("Övre benmuskulatur", "supra" = latin ovan)
• av Infraspinatus muskel ("Underbone muscle", "infra" = latin nedan)
• av Teres minor muskel ("Mindre rund muskel", "teres" = Latin rund, "mindre" = Latin mindre)
  Till exempel
• av Subscapularis muskel ("Sub shoulder blade muscle", "sub" = Latin under)

En rotations manschettbrott kan i princip skada två olika strukturer uppstår. Å ena sidan sena av supraspinatusmuskeln riva i fall av en rotator manschett brott, å andra sidan, riva av ett benigt utsprång av humerus (Latin humerus) tillsammans med senor som är förankrade där. Dessa beniga utskjutningar inkluderar det Mindre tuberositet (Latin för "liten puckel") som fästpunkten för subscapularis-muskeln och det Större tuberositet (Latin för "stor puckel") som förankringspunkt för de återstående musklerna i rotatorkuffen.
I nästan alla fall med en rotations manschettrivning påverkas supraspinatus-senen.

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

Epidemiologi / förekomst i befolkningen

Rotatormanschetten brister förekommer ofta, med sannolikheten för att sjukdomen ökar med åldern på grund av degenerativa förändringar (slitage) muskler och senor ökar.
Den vanligaste orsaken till en Rotator manschett brott är av degenerativ karaktär; hos äldre är förekomsten av obduktioner cirka 30%.

Figur axelleder

1. Rotator manschett brott
2. Humerus huvud
3. Supraspinatus - muskel (Musculus supraspinatus)

Orsakar en roterande manschettrivning

Som Orsaken till en roterande manschettrivning Det finns teoretiskt två olika möjligheter. Å ena sidan kan ett tår orsakas av trauma (olycka), till exempel en axelledsförskjutning (Axeldrivning) eller med våldsam passiv rörelse av Fattig. Som ett resultat av axelns förskjutning är rotatorkuffen tvångssträckt och senan, särskilt supraspinatus senan, tårar. Ett tår efter en axeldislokation ökar med åldern när elasticiteten hos rotatorkuffen minskar. Å andra sidan kan en rotations manschettbrott vara av degenerativ orsak. Orsaken är mycket vanligare än den olycksrelaterade. Detta förstås innebära en ökande ömtålighet hos strukturerna med åldern på grund av substansförändringar, vilken Rotator manschett brottr möjliggöra även mindre olyckor som normalt inte leder till skada (mindre trauma). Denna orsak bör övervägas från omkring 50 års ålder. Den typiska olyckshändelsen för en rotations manschettbrott är Falla på den utsträckta armen.

symtom

En åtskillnad måste göras med avseende på klagomålen mellan:

• traumatisk / olycksrelaterad Rotatormanschetten brister
  och
• degenerativ / åldersrelaterad rotator manschettbrott.

Efter en olycka klagar personen i fråga om akut smärta och begränsad rörlighet i armen som ett symptom.
Antingen uppträder en smärtsam sidledning (bortföring) av armen som ett resultat av rotationsmanschettens brott, eller så elimineras denna rörelse fullständigt. I det senare fallet talar man om en så kallad Pseudoparesis. En pares är en förlamning orsakad av nervskada; Pseudoparesis å andra sidan inkluderar förlamning som inte är resultatet av en skada på nervstrukturer.
Vid rotation i manschettbrott orsakas det av senor eller tår. Den berörda personen känner smärta, inte bara när han rör sig, utan också när man palperar i supraspinatus-senen eller Större tuberositet - beroende på vilken struktur som påverkas.
Som en del av en rotations manschettbrott kan dessutom ett blåmärke (hematom) bildas i axelområdet som ett symptom, vilket får svullnad att bildas där. När det gäller degenerativa rotator manschettbrott finns det å andra sidan inga akuta symtom. Snarare utvecklas klagomål långsamt. Ibland finns det till och med inga symtom alls. Degenerativ smärta Rotator manschett brott gradvis öka, liksom begränsningar i rörlighet och styrka.

Alternativa orsaker / differentiell diagnos

Måste skiljas från en Rotator manschett brott en minskning av utrymmet genom vilket Supraspinatus senor springer under axeltaket (Subakromial fördjupning).
Detta kan orsakas av förkalkning (Lime axel) eller svullnad i senan (Impingementsyndrom) uppstår och manifesteras som en vanlig klinisk bild. Den förkalkade axeln och impingementsyndromet måste därför alltid uteslutas.

terapi

Behandling a Rotator manschett brott kan göras på två olika sätt, nämligen konservativ eller operativ.
Konservativ terapi en Rotator manschett brott utförs som en tidig funktionell behandling, särskilt hos äldre patienter eller i Delvis tårar från rotatorkuffen.
Detta inkluderar å ena sidan smärtlindring (smärtstillande medel), å andra sidan rörelseträning, särskilt styrka och koordination. Smärtan i en rotator manschettbrott kan bekämpas med tabletter (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, NSAID, NSAID, t.ex. Voltaren Ibuprofen eller Arcoxia) eller genom lokala förfaranden.
De senare metoderna inkluderar injicering (lokal infiltration) smärtstillande medel (anestetika) och kortison i axeln samt applicering av förkylning (kryoterapi) eller el (Elektro). När Större tuberositet Konservativ terapi kan också initieras som orsaken till att rotatörmanschetten brister om det inte finns någon förskjutning av strukturerna (förskjutning).
De drabbade får ett speciellt bandage (Gilchrist-bandage) för att mobilisera axeln. Rörelseövningar i axeln startas sedan, som bör utföras utan smärta.
Ett alternativ för rotations manschettbrott är tidig funktionell behandling de operativ terapi motsatt, som utförs på yngre människor, på aktiva äldre och på kompletta rotator manschettbrott.
De sönderrivna senor (Rotator manschettrivning) fixeras igen på humerus. Först ansluts en så kallad sträng till strängen Fläta söm skapats. Sedan borras två kanaler genom humerus på den större tuberositeten, genom vilken suturens ändar passeras och knutas. Alternativt kan senen vara över konstgjorda benankare fäst vid benet.
Om den större tuberositeten rivs av och strukturerna förskjuts (förskjutning) är den fäst vid sin gamla plats på benet med en fördröjningsskruv eller spännband. Dessa kirurgiska ingrepp kan användas som "Nyckelhålsoperation" artroskopiskt eller som "mini öppen konstruktion"(Engelska om" liten öppningsåteruppbyggnadsprocedur ") kan utföras.
Artroskopiska åtkomster endast några centimeter breda krävs och under kamerakontroll (analogt med artroskopi) drivs. Under den "mini öppna rekonstruktionen" görs ett ca 5 cm snitt på huden.
Axeln måste immobiliseras efter rotationsmanschettens brott. För detta ändamål placeras axeln på speciella positioneringsskenor för att lindra senan (Axelkudde, postbudskudde) lagras i bortföringsläget (spridning av armen) så att ögonen kan läka snabbt utan spänning.
Efter cirka tre veckor, Vanligtvis började med fysioterapiövningar. Aktiva rörelser är endast tillåtna efter cirka sex veckor, men utan användning av våld. Detta är bara möjligt efter cirka tre månader. Full funktion efter en rotations manschettbrott återvinns vanligtvis efter cirka sex månader.