Stroke i ögat

definition

Många är bekanta med den läskiga diagnosen en stroke i huvudet. Men många inser inte att en stroke också kan uppstå i ögat. Ett ögeslag är den plötsliga stängningen av en ven i ögat. Det är känt som venlokulation av näthinnan. Både äldre och yngre människor kan drabbas.

Läs också: Symtom på stroke

orsaker

Liksom andra organ får ögat blod. För att göra detta leder en artär det syre-rika blodet i ögat och en ven leder det syrefattiga blodet bort igen. I en stroke blockeras den bloddränerande venen. Det stängs ofta av en trombus. Detta är en samling av olika komponenter som kalcium och blodkomponenter. Dessa trombi kan bildas på skadade arteriella eller venösa väggar i blodsystemet. De är resultatet av härdning av artärerna.

Patienter med övervikt, högt blodtryck och kolesterolnivå och brist på träning hör till de högriskpatienter som är mer benägna att få förkalkningar i artärerna. Även patienter som har arbetat med a Diabetes mellitus kan drabbas av trombi och skador på fartygets väggar på grund av ökande skador på fartygen.

Det finns en möjlighet att trombierna lossnar och tvättas i andra blodsystem, inklusive ögat. Stenosen (ocklusionen) kan också ha bildats direkt i venen. Nu kan blodet inte längre rinna bort och samlas allt mer i ögat. Det ackumulerade blodet distribueras till slut också till de enskilda ögonskikten. Näthinnan påverkas också. Slutligen, efter en kort tid, blir näthinnan mycket tjock och blodig. Eftersom näthinnan är viktig för att se, finns det en risk att den skadas av ökningen av det inre trycket i ögat som orsakas av den stora blodstockningen. Detta kan leda till en synförlust, som också kan bli permanent (kronisk) om snabb behandling inte vidtas.

symtom

Stroke i ögat startar ofta mycket plötsligt och patienterna märker vanligtvis inte processen först. Venen stängs smärtfritt. Då kan plötsligt olika synstörningar uppstå efter en stroke. Synfältet kan begränsas så att vissa områden är suddiga eller inte längre synliga. Vanligtvis är synfältets störningar kvadratiska i formen eller halvan av synfältet reduceras. Detta ökar också risken för att patienten faller. Nedsatt syn uppträder vanligtvis när kärlet endast delvis hindras av en tromb.

Läs mer om detta på: Trombos i ögat Till exempel Dessa symtom hjälper dig att identifiera en blodpropp i huvudet

Dessutom kan patienten se suddig som om han tittar genom ett slöja. Dessa synbrister kallas scotomas i oftalmologi.

En annan uppfattning om färgerna är också möjlig. Netthinnan begränsas i sin funktion av det ackumulerade blodet. Trombos kan också leda till en minskad synskärpa, eftersom punkten med den skarpaste synen är macula, sväller också.

Men om venen är helt stängd avbryts blodtillförseln till det drabbade ögat. I detta fall är patienten tillfälligt blind. Denna situation är mycket skrämmande för många drabbade, eftersom man är osäker på var detta symptom plötsligt kommer ifrån och hur man ska agera. I detta tillstånd är det ofta svårt för patienten att läsa eller känna igen något.

Många ocklusioner i näthinnan uppträder på natten, eftersom liggande läge ökar trycket i venerna och samtidigt är det arteriella blodtrycket lägre. Ofta märks symtomen bara på morgonen när patienten vaknar. I vissa fall kan båda ögonen påverkas, men ofta påverkas bara en sida. Om synstörningar uppstår och orsaken ännu inte är känd, ska den drabbade kontakta en läkare så snart som möjligt. Snabb behandling och exponering av blodkärlen är viktigt eftersom följdskador såsom permanent synskada eller i värsta fall blindhet kan kvarstå.

Du kan hitta mer information om tecknen på en allmän stroke på vår webbplats Tecken på stroke eller test för stroke symptom - jag kan testa detta själv

Blixtar

Netthinnan är mycket viktig för att kartlägga vad som ses. Utan den överförs informationen inte till det visuella centret i hjärnan. Förändringar i blodtillförseln, som är fallet med en trombos och efterföljande stroke i ögat, är mycket känsliga och reagerar omedelbart på dem. Den förändrade blodtillförseln orsakar symtom som oskärpa föremål, ljusblinkar och slutligen kan den fullständiga synförmågan gå förlorad och patienten ser bara svart framför ögat.

Vid många sjukdomar i det inre ögat är ljusblink de första varningstecknen på begynnande skada på näthinnan (näthinnan). Ljusblinkar inträffar inte bara vid ocklokation i näthinnan, utan också i diabetes till följd av kärlförändringar på grund av polyneuropati och även i åldersrelaterade glasförändringar.

I många fall lossnar näthinnan, vilket stimulerar sensoriska celler som fortfarande är i kontakt med glaskroppen och därmed genererar ljusblinkar. Om ljusglimtar dyker upp för första gången, bör den drabbade få sina ögon kontrollerad av en specialist.

Typiska tecken på en stroke i ögat

Att känna igen ett slag i ögat och agera i god tid är inte alltid så lätt för lekmannen. Speciellt eftersom symptomen kan krypa in och ofta märks inte först. De typiska symtomen som ljusblinkar, suddiga eller förvrängda synfält och delvis begränsade synfält är typiska tecken på en stroke både i ögat och en stroke i ett hjärnskärl.

Kortvarig blindhet kan också uppstå. Patienten bör vara medveten om de första tecknen på förändring, som också är de första som inträffar. Det är viktigt att inte låta för mycket tid gå innan du ser en läkare, eftersom permanent skada kan orsaka. Det är bäst om den berörda personen ser en ögonläkare som kan utföra en första undersökning och därmed också bedöma situationen. Ett annat alternativ är att köra direkt till ett sjukhus.

Läs mer om ämnet på: Symtom på stroke

Trasig ven i ögat - är det en stroke?

Om du märker trasiga vener i ögat när du tittar i spegeln är detta från början ingen anledning till oro. Många olika orsaker kan leda till detta fenomen. Detta inkluderar mekanisk irritation från ofta gnidning eller problem med kontaktlinser, men också torra ögon, främmande kroppar eller kort ökat tryck, till exempel vid nysningar eller hosta.

I nästan alla fall är trasiga vener i ögat ofarliga och det finns inget behov av att tänka på förekomsten av en stroke. En specialist ska endast konsulteras omedelbart om det finns andra allvarliga symtom, såsom synskador eller liknande.

Riskfaktorer

Det finns flera riskfaktorer som kan leda till stroke i ögat.

• Arteriocklusion:

  • Kärlinflammation, såsom temporär arterit

  • Förmaksflimmer

  • Ateroskleros i halsartären (karotisstenos)

• Vinklockering:

  • Diabetes mellitus

  • högt blodtryck

  • arterioskleros

  • Grön stjärna (glaukom)

  • Inflammation i ögonkärlen (näthinnevaskulit)

Diagnos

Det finns flera tester som kan göras för att diagnostisera en stroke i ögat. Läkaren kan spegla fundus. Han tittar på näthinnan med en speciell lampa. De första förändringarna, såsom svullnad och blockerade fartyg, kan ses här. Eftersom näthinnan kan lossna eller skadas vid en stroke, är det viktigt att fastställa näthinnans nuvarande tillstånd. Den efterföljande behandlingen, som också bör genomföras snabbt, är inriktad på detta, så att ingen följdskada som synförlust kvarstår.

Med hjälp av fluorescensangiografi kan näthinnans kärl visualiseras och utvärderas bättre. Det intraokulära trycket kan också mätas. Denna undersökning är helt smärtfri och ger information om trycket inuti ögat. Genom att testa synskärpan och området för synfältet kan läkaren också göra första bedömningar av omfattningen av skadorna på näthinnan. De allmänna funktionerna i ögat kontrolleras också. Detta inkluderar rörlighet i alla riktningar för att kontrollera synnerven och även elevreflexen. Detta kontrolleras med en liten lampa.

Läs också: Så här diagnostiseras en stroke

terapi

EN tidigt Att behandla en stroke är oerhört viktigt för Konsekvensskada som en permanent Blindhet av det drabbade ögat förhindra. Ju tidigare behandling, desto bättre är chanserna. Fokus är initialt också på Bevarande av syn. Detta följs av Kampen orsaker för att minimera risken för en ny stroke samtidigt.

Olika behandlingsmetoder genomförs. Det kan blodförtunnande läkemedel administreras. Detta bör låta blodet flöda bättre genom näthinnans kärl. Eftersom det också finns en svullnad i ögat, vilket hindrar tydlig syn, kortisoninnehållande läkemedel administreras. De injiceras också direkt i ögat under lokalbedövning i den akuta situationen. De ska förorsaka att ögat sväller bättre och näthinnan inte får någon skada.

Ett annat mycket vanligt botemedel är VEGF-hämmare. Detta är ett ämne som också injiceras direkt i ögat. Det förhindrar tillväxt av nya fartyg genom att hämma tillväxtfaktorn VEGF. Detta förhindrar att du blir oönskad fartyg, den rätta Ödembildning skulle också gynna ny utbildning. Samtidigt har hämmarna en avsvårande effekt. På lång sikt bör också orsaken, dvs fartygens dåliga kvalitet, förbättras. Så borde a Behandling av högt blodtryck och fettnivåer respektive.

Patient med en diabetes ska justeras korrekt och på en friska näring respektera, tänka mycket på. Dessutom är också Sluta röka och mer fysisk aktivitet bidrar till risken för en återkommande stroke i samma eller andra ögat.

Vad ska man göra?

Många människor inser inte att en stroke också kan uppstå i ögat. Eftersom symtomen också kan uppstå gradvis erkänns situationen ursprungligen inte förrän synstörningar uppstår eller till och med blindhet i det drabbade ögat. Om orsaken inte behandlas snabbt kan näthinnan skadas allvarligt på grund av det ackumulerade blodet. Om blodtillförseln avbryts för länge kan den skadas oåterkalleligt. För patienten betyder detta att följdskador som delvis synskada eller fullständig synförlust kvarstår. Därför bör den berörda personen konsultera en ögonläkare. För många är klagomålen oroade och skrämmande. Det är därför användbart när patienten inte är ensam, särskilt eftersom det skulle vara för farligt att köra bil i denna situation.

konsekvenser

Svårighetsgraden av följdskador orsakade av en stroke i ögat beror inte bara på hur länge tiden tills tillräcklig behandling har inletts, och framför allt på det drabbade kärlet. Medan ocklusioner av de laterala grenvenerna vanligtvis bara leder till mindre begränsningar, kan konsekvenserna av en ocklusion av den centrala okulära venen vara betydande.

Den allvarligaste följdskadorna är blindheten i det drabbade ögat, vilket kan vara fallet med försenad initiering av terapi.
En annan tidig komplikation är det så kallade makulära ödemet. I detta fall flyter vätska från de skadade kärlen och samlas i makula, platsen för skarpast syn. De flesta av de drabbade rapporterar sedan en grå dis över synfältet i ögat.

Långsiktiga konsekvenser av en venoklusion i ögat utlöses vanligtvis av bildandet av nya fartyg. De nya fartygen växer i okontrollerat och kan därmed orsaka skador. Å ena sidan kan den stigande spänningen leda till att näthinnan frigörs, vilket också kan förknippas med avsevärt nedsatt syn, men det kan också leda till glaukom.

Det senare inträffar när de nybildade kärlen växer in i kammarens hörn och ögonvätskan inte längre kan rinna bort. Resultatet är ökat intraokulärt tryck som, om det kvarstår under lång tid, kan skada synnerven.

Slaget kan leda till ytterligare viktiga följdskador. Ta reda på mer på: Detta är konsekvenserna av en stroke!

blindhet

Anfall i arteriell och venös tillförsel till näthinnan är bland de vanligaste orsakerna till blindhet. Medan arteriellt ocklusioner i synnerhet leder till en synförlust i den akuta fasen, är de långsiktiga konsekvenserna av båda formerna, såsom bildandet av nya kärl och lossning av näthinnan, de vanligaste orsakerna till blindhet på grund av en stroke i ögat.

Därför, förutom akut terapi, måste ögat också kontrolleras noggrant av en specialist under behandlingen, så att dessa komplikationer kan upptäckas så tidigt som möjligt och därmed behandlas.

Ögonflimmer

Ögelflimmern påverkar främst det yttre synfältet och beskrivs som rörelse fram och tillbaka av små ljusa punkter. Detta kan leda till nedsatt syn. Orsakerna till ögonflimmer kan vara olika och varierar från migrän till cirkulationsstörningar.

Misstanken om en stroke i ögat bör dock klargöras, särskilt om detta symptom kvarstår. Efter terapi av en underliggande cirkulationsstörning försvinner ögonflimmeren igen.

Läs mer: Ögonflimmer

Dubbel syn

Dubbelvision kan orsakas av ett antal olika orsaker. Dessa orsaker har gemensamt är att de orsakar begränsad och asynkron rörelse i ögonmusklerna.

Förutom förlamning av ögonmusklerna eller inflammation i hjärnan, är stroke också ofta utlösaren för detta symptom. I de flesta fall tyder dock dubbelvision på en cirkulationsstörning i hjärnstammen. Ögonmusklerna som levererar kärl påverkas sällan.