Terapi av Alzheimers sjukdom

Synonymer i vidare bemärkelse

Alzheimers sjukdomsterapi, demensbehandling, Alzheimers demens

introduktion

En kausal Alzheimers sjukdom terapi finns för närvarande inte. Ändå kan ett antal åtgärder bromsa sjukdomsförloppet Alzheimers symtom minskade och livskvaliteten för de drabbade ökade. Symtomatisk behandling av demens är baserat på läkemedlet som påverkar hushållet för messenger-ämnena acetylkolin och glutamat im hjärna, läkemedelsbehandlingen av medföljande symtom såsom psykos eller fördjupningar och icke-läkemedelsutbildning av patientens intellektuella förmågor.

Symtomatisk läkemedelsbehandling

För att förbättra tänkande och minnesfunktioner Alzheimer stå annorlunda Medicin till bortskaffande. Detta har lett till mild till måttlig demens Preparat som har visat sig vara effektiva i metabolism av messenger substansen acetylkolin ingripa och öka dess tillgänglighet vid samtrafikpunkter i hjärnan genom att minska nedbrytningen av acetylkolin av enzymet A.cetycholinesteras (Värk) hämmar. Denna ökning av koncentrationen av acetylkolin i hjärnan leder till en tillfällig förbättring av intellektuella förmågor och vardagliga färdigheter. Försämringen kan stoppas i ungefär ett år. Dessa acetycholinesteras-hämmare inkluderar u. a. Donepezil, Rivastigmine och galantamin. Jämfört med äldre acetylkolinesteras-hämmare som det takrinTidigare använd i Alzheimers terapi har dessa läkemedel färre biverkningar, t.ex. illamående, och det finns inget behov av veckovis övervakning av leverenzym.

Vid avancerad demens kan terapeutisk framgång uppnås genom att påverka glutamatmetabolismen i hjärnan. Läkemedel som memantin växlingspunkterna mellan hjärncellerna från de skadliga effekterna av Alzheimers sjukdom överflödigt budbärarämne, dvs upptar dem som motståndare (antagonister) av glutamatet bindningsställena på receptorerna. Inlärningsprocessen, som påverkas av dessa receptorer, skadas inte av den överdrivna frisättningen av glutamat. Memantinerna kan också kombineras med acetylkolinesteras-hämmare.

Också så kallade nootropics används i terapi. Nootropics är läkemedel som inte har några direkta mål i kroppen, inklusive piracetam och gingko biloba kosttillskott. Piracetam ökar årvågenheten (Vaksamhet) av patienterna och visar i en kontrollerad studie en minskning av sjukdomsförloppet. Gingko biloba kosttillskott verkar ha en liten positiv effekt på tänkande och minnesprestanda. Vissa ingredienser kan fungera som radikala scavengers. Men trots den utbredda användningen av gingko-preparat kan studier inte bevisa en tillförlitlig effekt. E-vitamin (tokoferol) och östrogener har liten eller ingen bekräftad positiv effekt Alzheimers sjukdom.

Hur som helst är behandlingen av de åtföljande psykologiska symtomen av största vikt. Man måste dock se till att inga läkemedel administreras som kan påverka de metabola vägarna enligt ovan Messenger-ämnen ingriper för att undvika en försämring av demenssymtomen. Mot Depression selektiva serotoninupptagshämmare föredras (SSRI) hur sertralin eller Citalopram given. tricykliska Antidepressiva å andra sidan undviks eftersom de minskar effekten av acetylkolin. När det gäller akustiska och visuella hallucinationer och allvarliga tillstånd av rastlöshet, nervdepressivaneuroleptika) såsom haloperidol eller risperidon kan användas. Behandlingen bör påbörjas i låga doser och bör kontrolleras noggrant, eftersom biverkningar är vanliga hos äldre och organiskt nedsatta personer. Detsamma gäller för klometiazol (Distraneur), som också kan tas mot agitation. På sömnstörningar och nattlig rastlöshet kan också tas neuroleptika eller trazodon. bensodiazepiner hur valium bör dock inte användas eftersom de minskar intellektuell prestanda och ofta motsäger (paradoxal) Orsak reaktioner som agitation.

Symtomatisk icke-läkemedelsbehandling

Stabilisering av mentala förmågor genom intellektuella och fysiska övningar har bevisats för friska äldre människor. Därför bör kl Alzheimers sjukdom Sjuka människor med ett aktiveringsprogram som passar deras till exempel nivå för att stabilisera sina förmågor fysioterapi, stressfri hjärnprestationsutbildning (Hjärnans jogging) och delta i lekfulla och sportiga aktiviteter. Även om utbildning i vardagsfunktioner i en familjemiljö är förnuftig och önskvärd, kan otålighet och överdrivna krav leda till ökat tillbakadragande av den sjuka personen. Det rekommenderas därför att delta i optimal fysisk och mental aktiveringsterapi i en specialiserad dagklinik eller i en speciell poliklinik.

Rådgivning och det är lika viktigt som att behandla patienten Utbildning av släktingar. Huvudmålet är att lära sig förstå patientens begränsade livsmiljö för att undvika överdrivna krav och hitta meningsfulla aktiviteter för patienten. Eftersom sjukdomen är en enorm psykologisk börda för de anhöriga på grund av dess svåra förlopp är det viktigt att det finns en anslutning till en specialiserad dagklinik eller andra rådgivningscenter. På samma sätt bör frågan om vård, vård och boende för patienten idealiskt klarläggas i ett tidigt skede.

Profylaktisk Alzheimers terapi

Eftersom det finns bevis på att inflammation också delvis är orsaken till utvecklingen av Alzheimer kan vara ett positivt inflytande av antiinflammatoriska läkemedel som vilja aspirin (SOMS 100) diskuterade. Det antas att intaget började mycket tidigt och varat i några år (> 2 år) måste göras under lång tid så att en minskning av risken för Alzheimers sjukdom kan bevisas.

Nya förhoppningar finns i en vaccination mot amyloidproteinet som finns i Alzheimers demens deponeras i stora mängder i hjärnan. Efter att ha uppmuntrat resultat i möss måste experiment på människor avbrytas på grund av inflammatoriska reaktioner i hjärnan. Ändå kommer studier på djur att fortsätta och förhoppningsvis komma till ett positivt resultat.

Riskfaktorer för kärlsjukdomar bör i allmänhet undvikas eller behandlas.

Stabilisering av mentala förmågor genom intellektuell och fysisk träning har bevisats hos friska äldre människor. Som ett resultat kan fysisk och mental aktivitet generellt minska risken för att utveckla demenssyndrom.