Ultraljud av bröstet

Synonymer i vidare bemärkelse

Ultraljudundersökning, sonografi, sonografi

Ultraljud som en förebyggande undersökning

Ultraljudsundersökningen av bröstet (Bröstsonografi) är en viktig undersökningsmetod som förutom palpationsundersökningar och mammografiscreening främst används för att upptäcka bröstcancer.

Den stora fördelen med en ultraljudsundersökning av bröstet är att denna metod (i motsats till mammografi, som till exempel arbetar med röntgenstrålar) fungerar utan strålningsexponering och därför inte är förenad med någon risk för en patient.

För att undersöka bröstet med hjälp av ultraljud måste en så kallad kontaktgel appliceras på huden. Ultraljudssonden placeras sedan på denna gel, med vilken läkaren rör sig över huden och därmed får bilder av bröstets insida, som visas på en skärm på ultraljudsanordningen.

Läs även vår sida om Screening av bröstcancer.

Anledningar till en ultraljud

Det finns flera skäl till varför en ultraljudsskanning rekommenderas. Det vanligaste skälet till att en ultraljud görs är ett oklart märkbart fynd. Detta innebär att en patient eller gynekologen märker en härdning eller kompression i bröstet under en förebyggande undersökning, vilket är misstänkt för en tumör i bröstet (bröstcancer, Bröstcancer) är. Andra förändringar i bröstet (till exempel smärta, rodnad i huden, läckage av vätska från bröstvårtan, utbuktningar, indragningar eller andra förändringar i ytan på huden på bröstet eller bröstvårtan) eller ett oklart fynd på mammogrammet kan också vara orsaken till en ultraljud för att utesluta bröstcancer. Dessa symtom kan också förekomma hos män och vara en indikation på bröstcancer hos män, varför en ultraljudsundersökning också bör göras här.

Med hjälp av ultraljudsvågor skapas en tvådimensionell bild i den vanliga visningsformen (2D realtidsläge), på vilken de olika vävnaderna har olika ljusstyrka på grund av olika tätheter. Medan strukturer som starkt reflekterar vågorna, såsom ben eller kalk, nästan är vita på ultraljudsbilden, är föremål fyllda med vätskor mörkare till svart. Detta gör det enkelt att särskilja knölar från cyster med hjälp av en ultraljudssökning.
Cystor är (i motsats till klumpar, som faktiskt består av bröstkörtelvävnad), hålrum som är fyllda med vätska och är vanligtvis ofarliga fynd. Men när man palperar i bröstet kan dessa i vissa fall känna sig klumpiga. Med ultraljudet kan patienten ofta skonas för en biopsi, som annars skulle användas för att utföra en mer detaljerad undersökning av misstänkta nodulära strukturer. Kalk kan å andra sidan inte representeras särskilt väl av ultraljud. Eftersom detta kan vara en indikation på ett preliminärt stadium eller en redan befintlig bröstcancer är det viktigt att känna igen kalciumavlagringar i bröstet i god tid.Därför är ultraljud inte lämpligt som den enda metoden för tidig upptäckt för cancer, men måste alltid användas i kombination med mammografi (och palpation). Lymfkörtlar, som kan förstoras i samband med bröstcancer eller enkla infektioner, kan vanligtvis visas väl med ultraljudet.

I synnerhet hos yngre kvinnor är bröstkörtelvävnaden i de flesta fall så tät att mammografi inte ger några meningsfulla resultat och sonografi är därför den metod som valts för att utvärdera bröstets struktur.

Läs även vår sida Känn igen bröstcancer eller Ultraljud i fysioterapi

kostar

Om avvikelser i bröstet upptäcks under ultraljudet, kan en speciell form av ultraljudsundersökningen, den så kallade Doppler-sonografin, följa. Under denna undersökning kan blodflödet till bröstet bedömas: Eftersom en tumör, som alla andra vävnader, behöver blodkärl för att förse den med de nödvändiga näringsämnena, kan visningen av blodflödet i ett misstänkt område ge information om eventuell förekomst av en ondartad degeneration.

Läs mer om ämnet: Doppler-sonografi

Om ultraljudsundersökningen av bröstet initieras av läkaren på grund av ett medicinskt behov (till exempel ett oklart påtagligt fynd eller för att övervaka utvecklingen av en terapi), täcker de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen kostnaderna för denna åtgärd. Men om patienter vill ha en sådan undersökning även utan något av de ovannämnda resultaten, kan de betala dem själva för ett belopp mellan 35 och 75 euro.